神經(jīng)內(nèi)科腦血管解剖及腦梗塞定位診斷-文庫吧資料
2025-01-10 14:32本頁面
【正文】 脈供血）。 大腦前動脈主干閉塞 大腦中動脈 ? 供應(yīng)額葉、頂葉、顳葉前部的絕大部分半球突面皮層結(jié)構(gòu)及深部腦白質(zhì)，有時還發(fā)出分支分布到枕葉的外側(cè)面，其分支豆紋動脈穿經(jīng)額葉的下面至基底節(jié)、尾狀核和內(nèi)囊。 ? 皮質(zhì)支閉塞的導(dǎo)致對側(cè)中樞性下肢癱，可伴感覺障礙（胼周和胼緣動脈閉）；對側(cè)肢體短暫性共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)握反射及精神癥狀（眶動脈及額極動脈閉塞）。偶見雙側(cè)大腦前動脈由一條主干發(fā)出，當(dāng)其閉塞時可引起兩側(cè)大腦半球面梗塞，表現(xiàn)為雙下肢癱，尿失禁，有強(qiáng)握等原始反射及精神癥狀?？捎行”汶y控制。 脈絡(luò)膜前動脈閉塞 后交通動脈 ? 后交通動脈與大腦后動脈吻合，是頸內(nèi)動脈系和椎 — 基底動脈系的吻合支； ? 該動脈閉塞導(dǎo)致：靜止性震顫或者意向性震顫，及舞蹈性手足徐動性靜坐不能和丘腦手（使人感覺非生理性的手部攣縮），無感覺障礙和無疼痛為典型征象。閉塞后可以出現(xiàn)以下癥狀： 對側(cè)偏癱（大腦腳）、對側(cè)偏身感覺障礙及偏盲（內(nèi)囊后肢下 2/5），特點為偏身感覺障礙重于偏癱，而對側(cè)同向偏盲又重于偏身感覺障礙，有的尚有感覺過度、丘腦手、患肢水腫等。嚴(yán)重者將出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，可引起死亡或遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，如偏癱、失語、偏盲、感覺障礙等。 ? 雙側(cè)頸內(nèi)動脈供應(yīng)兩側(cè)大腦半球的大部分血液 頸內(nèi)動脈狹窄的臨床表現(xiàn) ? 頸內(nèi)動脈狹窄癥本身沒有典型的臨床表現(xiàn)，常不易發(fā)現(xiàn)，一些病人可表現(xiàn)因腦部缺血神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，在早期的臨床表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等，如發(fā)生在語言中樞側(cè)大腦半球，可引起語言障礙。 連接大腦半球前循環(huán)及椎 基底動脈系統(tǒng)的大吻合 ? 在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源 MRA(Willis環(huán)） 頸內(nèi)動脈 ? 頸內(nèi)動脈是頸總動脈的較大分支，其直徑
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