生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論-生物材料-文庫吧資料
2025-01-10 14:12本頁面
【正文】 ）良好的電絕緣性、耐氧老化性、耐光老化性以及防霉性、化學(xué)穩(wěn)定性等。 ? 它具有優(yōu)異的生理特性：無毒無味、生物相容性好、耐生物老化、較好的抗凝血性、長期植入體內(nèi)物理性能下降甚微、耐高溫嚴(yán)寒（ 90176。 ? 生物可降解的：聚乙烯醇 、 聚乳酸 、 聚乙內(nèi)酯 、 乳酸一乙醇酸共聚物和聚 β一羥基丁酸酯等 。 ? 其彈性模量低和彈性常使其不能用于承受較大負(fù)荷的體位的修復(fù) 。 ? 醫(yī)用高分子材料科學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科 ， 是生物醫(yī)學(xué)工程的一個(gè)主要分支 ， 合成高分子材料已成為制造各種人工器官 、 軟硬組織修復(fù)體 、 醫(yī)用粘結(jié)劑 、 縫合線 、 人造血液等的最主要的也是用量最大的生物材料 。 ? 合成高分子生物材料是指利用聚合方法制備的一類生物材料 。特別是磺化產(chǎn)品 ， 其結(jié)構(gòu)與肝素極其相似 ， 可作為肝素的代用品作抗凝劑 。 ? 不溶于水和堿液 ， 但可溶于多種酸溶液中 。 ? 作為醫(yī)用生物材料可用于： ? 醫(yī)用敷料：甲殼素具有良好的組織相容性 ， 可滅菌 、促進(jìn)傷口愈合 、 吸收傷口滲出物且不脫水收縮 ? 藥物緩釋劑： 基本為中性 ， 可與任何藥物配伍 ? 止血棉 、 止血?jiǎng)涸谘軆?nèi)注射高粘度甲殼素 ， 可形成血栓口愈合劑 ， 使血管閉塞 ， 從而在手術(shù)中達(dá)到止血目的 ， 較注射明膠海綿等常規(guī)止血方法 ， 操作容易 ， 感染少 。 46 ? 被科學(xué)家譽(yù)為繼蛋白質(zhì) 、 糖 、 脂肪 、 維生素 、礦物質(zhì)以外的第六生命要素 。 ? 是一種來源于動(dòng)物的天然多糖，普遍存在于蝦、蟹等低等動(dòng)物及昆蟲等節(jié)肢動(dòng)物的外殼中。 44 ? 在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用形式主要是制造各種醫(yī)用膜： ? 硝酸纖維素膜：用于血液透析和過濾 ， 但由于制膜困難及不穩(wěn)定等缺點(diǎn) ， 已逐漸被其他材料取代 ? 粘膠纖維 （ 人造絲 ） 或賽珞玢 （ 玻璃紙 ） 管：用于透析 ， 但由于含有磺化物及尿素 、 肌酐的透析性不好等原因 ， 作為透析用的賽珞玢逐漸被淘汰 ? 再生纖維素 （ 銅珞玢 ） ：是目前人工腎使用較多的透析膜材料 ， 對溶質(zhì)的傳遞 ， 纖維素膜起到篩網(wǎng)和微孔壁壘作用 ? 醋酸纖維素膜 ， 主要用于血透析系統(tǒng) ? 全氟代?；w維素：用于制造代膜式肺 、 人工心瓣膜 、 人工細(xì)胞膜層 ， 各種導(dǎo)管 、 插管和分流管等 45 天然多糖類材料 —— 甲殼素 ? 化學(xué)名稱為聚 N乙酰 D葡萄糖胺，分子式為（ C3H13NO5） n，屬于氨基多糖，是僅有的具有明顯堿性的天然多糖。 ? 天然的纖維素屬于纖維 Ⅰ 型 ， 再生纖維素屬于纖維 Ⅱ 型 ， 后者結(jié)構(gòu)更為穩(wěn)定 。 它具有不同的構(gòu)型和結(jié)晶形式 ， 是構(gòu)成植物細(xì)胞壁的主要成分 ， 是存在于自然界中數(shù)量最多的碳水化合物 。 ? 研究較多的多糖類材料為纖維素 、 甲殼素和殼聚糖 。 ? 均聚糖：多糖水解后只產(chǎn)生一種單糖 ， 如纖維素 、 淀粉 ? 雜聚糖：水解產(chǎn)物是兩種或兩種以上的單糖 ， 如菊粉等 。 41 ? 纖維蛋白在臨床上比較普遍使用的應(yīng)用形式： ? 纖維蛋白原的就地凝固 ， 用于眼科手術(shù)的組織粘合劑 ， 肺切除后胸腔填充物和外科手術(shù)中的止血 ? 纖維蛋白粉末 ， 用作止血?jiǎng)?， 可以與抗菌素共用 ，用作充填慢性骨炎和骨髓炎手術(shù)后的骨缺損 ? 纖維蛋白海綿 ， 用作止血?jiǎng)?、 扁平瘢的治療和唾液腺外科手術(shù)后的填充物 ? 組織代用品 ， 商品名 Bioplast， 主要用于關(guān)節(jié)成型術(shù) 、 視網(wǎng)膜脫離 、 眼外科治療 、 肝臟止血及疝氣修復(fù)等 ? 纖維蛋白薄膜 ， 用于神經(jīng)外科：替代硬腦膜和保護(hù)末梢神經(jīng)縫線；用于燒傷治療：消除頜面竇和口腔間的穿孔 。 ? 纖維蛋白主要來源于血漿蛋白，因此具有明顯的血液和組織相容性，無毒副作用和其他不良影響。 40 天然蛋白質(zhì)材料 —— 纖維蛋白 ? 是纖維蛋白原在生理?xiàng)l件下凝固而成的一種材料。 39 ? 膠原分散體具有再生特性，可以將其加工成不同形狀的制品而用于臨床，并越來越受到人們重視。 ? 基本單位為原膠原蛋白，由三條 α— 肽鏈相互擰成的三股螺旋狀結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)，其分子量為 30萬左右。 ? 膠原來源廣泛，被廣泛應(yīng)用。 ? 目前天然高分子生物材料主要有： ? 天然蛋白質(zhì)材料： 膠原蛋白 和 纖維蛋白 兩種 ? 天然多糖類材料 ：纖維素 、 甲殼素和殼聚糖等 ? 它們由于結(jié)構(gòu)和組成的差異 ， 表現(xiàn)出不同的性質(zhì) ， 應(yīng)用于不同的方面 。 37 天然高分子生物材料 ? 人類機(jī)體的皮膚 、 肌肉 、 組織和器官都是由高分子化合物組成的 ， 天然高分子生物材料是人類最早使用的醫(yī)用材料之一 。如聚乙烯、聚丙烯 ? 習(xí)慣名稱或商品名稱來命名：如有機(jī)玻璃（聚甲基丙烯酸甲酯）、滌綸（聚對苯二甲酸乙二醇酯）等。塑料主要成分就是合成樹脂。 ? 天然樹脂：如松香。 ? 高分子：分子量在幾萬至幾百萬，如蛋白質(zhì)、棉、毛、木材、松香、橡膠、塑料、合成纖維。 34 醫(yī)用高分子材料 ? 低分子：分子量低于一千 ,如煤、糖、油、水泥、和抗菌素等。 33 純金屬鉻（ Cr） ? 化學(xué)性能與金屬鈦相似 ， 耐蝕性能 、 加工性能 、 穩(wěn)定性和生物相容性都很好 ，主要用于人工骨和修補(bǔ)顱骨 ， 可加工成各種板 、 帶 、 線材在臨床上使用 。 32 純金屬鈮（ Nb） 性能和應(yīng)用范圍與鉭非常相似 ， 用于修補(bǔ)顱骨和制作醫(yī)療器械 。主要用作接骨板 、 顱骨板 、 骨螺釘 、 種植牙根 、 頜面修復(fù)體 、 義齒及外科手術(shù)縫線和縫合針； 鉭網(wǎng)可用于肌肉缺損修補(bǔ)；鉭絲和箔用于縫合修補(bǔ)受損的神經(jīng) 、肌腱和血管；鉭還可以用于血管內(nèi)支架及人工心臟 、植入型電子裝置；鉭的同位素可用于放射治療 。 植入骨內(nèi)能和周圍的新骨形成骨性結(jié)合；植入軟組織中 ， 肌肉等組織可依附在鉭條上正常生長 。主要用于口腔科的齒科修復(fù) ， 也可用于小型植入式電子醫(yī)療器械 。 27 28 29 30 貴金屬（ noble metal） 是一種金屬或合金 ， 如金子具有極高的抗氧化性和抗腐蝕性 。 ? 骨科：人工關(guān)節(jié) ， 斷骨連接 、 彎曲脊柱矯正 。 ? 應(yīng)用： ? 管腔狹窄的治療 （ 喉氣管狹窄 、 食管狹窄 、 膽道狹窄 、尿道狹窄及閉鎖等 ） ：支架安入管腔狹窄的部位后 ， 能將狹窄管腔撐開 ， 并與管壁相貼緊 ， 固定好；其生物相容性好 ， 長期安放對黏膜無明顯損傷；其高回彈性能順應(yīng)管道的彎曲 ， 對人體刺激小 。 如低溫時(shí)為單斜結(jié)構(gòu)相 ， 高溫時(shí)為立方體結(jié)構(gòu)相 ，前者柔軟可隨意變形 ， 如拉直式屈曲 ，而后者剛硬 ， 可恢復(fù)原來的形狀 ， 并在形狀恢復(fù)過程中產(chǎn)生較大的恢復(fù)力 。 20 頭顱微型鋼板 21 鈦 板 22
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