【正文】 界面在運(yùn)動(dòng)中所通過的距離大小，而曲線的斜率則表示反射界面運(yùn)動(dòng)速度的大小。當(dāng)回聲信號(hào)加在 Z軸以后，深度掃描電路將輸出一個(gè)表示距離的鋸齒波，加在顯示器 Z軸偏轉(zhuǎn)板上，則顯示屏上顯示出一條按距離分布的光點(diǎn)群。另外， M超中在水平偏轉(zhuǎn)板上施加慢掃描電壓，使上下擺動(dòng)的光點(diǎn)隨時(shí)間橫向展開，即水平方向代表時(shí)間，由此得出一條位移 時(shí)間曲線。 在 A超設(shè)備中，水平方向信號(hào)的距離代表著探測深度，而M超中反映探測深度的掃描信號(hào)是加在垂直偏轉(zhuǎn)板上，光點(diǎn)在垂直方向上的距離代表探測深度。 Y軸表示臟器的深度。 M超與 A超有 共同之處 ，都是利用探頭向人體發(fā)射超聲脈沖并接收反射脈沖， 探頭位置固定 。但 A超的回波圖只能體現(xiàn)局部組織信息，無法反映解剖形態(tài)，現(xiàn)已被 M超和 B超取代。顯示器中脈沖的幅度（縱坐標(biāo)）代表反射回波的強(qiáng)度，脈沖的位置或脈沖之間的距離（橫坐標(biāo)）正比于反射界面的位置或界面之間的距離。 進(jìn)入 90年代， 彩色 B超 誕生，它可以在顯示動(dòng)態(tài)心臟黑白圖像的同時(shí)，顯示動(dòng)態(tài)血流的彩色圖像分布，在圖像的分辨率和清晰度上，及可靠性上，都達(dá)到了相當(dāng)高的水平。 60~70年代是 B型超聲儀 極大發(fā)展的時(shí)期，出現(xiàn)了機(jī)械直線掃描、機(jī)械扇形掃描、電子直線掃描及電子扇形掃描等儀器。 50年代， M型儀器 取代了 A型超聲 儀器，超聲心動(dòng)圖儀。另外，超聲波在生物介質(zhì)中傳播時(shí)還會(huì)發(fā)生 散射現(xiàn)象。 超聲波概述 圖：超聲波垂直入射情況 超聲波在 均勻介質(zhì) 中傳播時(shí)，將 沿直線方向 前進(jìn)。 此外吸收系數(shù)還與頻率成正比 ，頻率高則衰減快，所以探測深部時(shí)要選擇低頻探頭。 超聲波概述 超聲波在人體組織內(nèi)傳播時(shí)，其強(qiáng)度將隨傳播距離的增加而逐漸減小，主要是 人體組織對超聲波吸收和散射 的結(jié)果。 超聲波在 不同組織介質(zhì)中的傳播特性 是 不同 的，測量并識(shí)別這種差異就能達(dá)到識(shí)別組織情況的目的。 超聲 CT是利用透射人體組織后的聲波幅度和相位變化。 B型顯像儀又可按掃描方式分為機(jī)械直線掃描、機(jī)械扇形掃描、機(jī)械圓周掃描、電子直線掃描和電子（相控陣）扇形掃描等。 超聲診斷具有對人體 無損害 、 使用方便 、 適于鑒別軟組織 等優(yōu)點(diǎn)，因此受到醫(yī)學(xué)的普遍重視，得到迅速發(fā)展，尤其是超聲成像技術(shù)已經(jīng)成為五大醫(yī)學(xué)成像技術(shù)中最受醫(yī)生和病人歡迎、 使用最普遍 的成像技術(shù)。目前大量的醫(yī)用超聲診斷儀是利用 脈沖回聲原理 ，利用超聲換能器向生物組織內(nèi)部發(fā)射超聲脈沖，然后再用換能器檢測出回聲信號(hào)，經(jīng)過電子學(xué)處理就可得到有關(guān)組織界面的情況。這里我們主要學(xué)習(xí) 超聲診斷 的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。由于出汗而形成的局部熱蒸發(fā)損失 ， 也需予以考慮 。 因此 ， 利用熱成像 ， 首先可以評(píng)價(jià)血流分布是否正常；其次 ， 可以評(píng)價(jià)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)；還可以研究皮下組織所增加的代謝熱或動(dòng)脈血流通過熱傳導(dǎo)使體溫升高的情況 。 影響體表溫度的因素很多 ，最主要的是皮下毛細(xì)血管網(wǎng)的血流情況 。 紅外輻射能量與溫度有關(guān) ， 因此又可以說 ， 熱成像就是利用溫度信息成像 。相比之下， X線成像具有高分辨力和低量子噪聲。 ? 核醫(yī)學(xué)成像只需極低濃度的放射性物質(zhì)，這與 X線成像時(shí)口服硫酸鋇不同。 PET可以用人體組織的某些組成元素 （ 如15O、 11C、 13N等 ） 來制造放射性藥物 ， 特別適合作人體生理和功能方面的研究 ， 尤其是對腦神經(jīng)功能的研究 。 SPECT能做動(dòng)態(tài)功能檢查或早期疾病診斷 。 動(dòng)態(tài)照相主要用于心血管疾病的檢查 。 ? γ 相機(jī)既是顯像儀器 ， 又是功能儀器 。 ? （ 四 ） 核醫(yī)學(xué)設(shè)備 ? 核醫(yī)學(xué)設(shè)備通過測量人體某一器官 （ 或組織 ） 對標(biāo)記有放射性核素藥物的選擇性吸收 、 儲(chǔ)聚和排泄等代謝功能 ， 實(shí)現(xiàn)人體功能成像 。 US波和 X線這些不同的輻射特性，確定了各自最適宜的臨床應(yīng)用范圍。對 US波來說，不同物質(zhì)的折射率變化范圍相當(dāng)大，這將造成影像失真。 而從現(xiàn)有資料來看 ， 目前診斷用 US劑量還未有使受檢者發(fā)生不良反應(yīng)的報(bào)道 。 就 X線來說 ， 盡管現(xiàn)在已經(jīng)顯著地降低了診斷用劑量 ， 但其危害性仍不容忽視 。但由于它是一種無損傷和非侵入式的診斷設(shè)備，因此將來可能成為主要的影像診斷設(shè)備。臨床上， USG設(shè)備在甲狀腺、乳房、心血管、肝臟、膽囊、泌尿科和婦產(chǎn)科等方面有其獨(dú)到之處。目前，醫(yī)院中用的最多的是 B型 USG設(shè)備，俗稱 B超，其橫向分辨力可達(dá)到 2mm以內(nèi)，所得到的軟組織圖像清晰而富有層次。 ? （ 三 ） 診斷用超聲設(shè)備 ? 診斷用超聲設(shè)備分為利用超聲（ ultrasound，US）回波的 USG設(shè)備和利用 US透射的超聲 CT（ultrasonography CT， UCT）兩大類。 ? MRI的缺點(diǎn)： ① 與 XCT相比 ， 成像時(shí)間較長； ② 植入金屬的病人 ， 特別是植入心臟起搏器的病人 ， 不能進(jìn)行 MRI檢查； ③ 設(shè)備購置與運(yùn)行的費(fèi)用較高 。 此外， 它還有一些特殊的 優(yōu)點(diǎn) ： ① MRI剖面的定位完全是通過調(diào)節(jié)磁場 ， 用電子方式確定的 ， 因此能完全自由地按照要求選擇層面； ② MRI對軟組織的對比度比 XCT優(yōu)越， 能非常清楚地顯示腦灰質(zhì)與白質(zhì)； ③ MR信號(hào)含有較豐富的有關(guān)受檢體生理 、 生化特性的信息 ， 而 XCT只能提供密度測量值； ④ MRI能在活體組織中探測體內(nèi)的化學(xué)性質(zhì) ， 提供關(guān)于內(nèi)部器官或細(xì)胞新陳代謝方面的信息；⑤ MRI無電離輻射 。 20世紀(jì) 40年代發(fā)現(xiàn)了物質(zhì)的磁共振現(xiàn)象 ， 20世紀(jì) 80年代 MRI設(shè)備應(yīng)用于臨床 。 XCT影像的清晰度很高，可確定受檢臟器的位置、大小和形態(tài)變化。數(shù)字 X線機(jī)使用曝光量寬容度大，可獲得數(shù)字化影像，便于進(jìn)行圖像的后處理，且擴(kuò)大了診斷范圍，利于胃腸和心臟等部位的檢查。 ? 在 X線設(shè)備中，屏 片組合分辨力較高，可達(dá)到 5~10LP/mm，且使用方便、價(jià)格較低，是目前各級(jí)醫(yī)院中使用最普遍的設(shè)備之一。若衰減過大，則透射人體的輻射波微弱，當(dāng)測量透射人體的輻射波時(shí)，由于噪聲的存在，很可能導(dǎo)致測量結(jié)果無意義。從分辨力來看，為了獲得有價(jià)值的影像，輻射波長應(yīng)小于 5 1011m。 此類設(shè)備主要有常規(guī) X線機(jī) 、 數(shù)字 X線機(jī)和 XCT設(shè)備等 。 ? （ 一 ） X線設(shè)備 ? X線設(shè)備通過測量穿透人體的 X線來實(shí)現(xiàn)人體成像 。 表 1 1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展概況 20 世紀(jì) 19 世紀(jì) 1 0 ~ 4 0 年代 50 年代 60 年代 70 年代 80 年代 90 年代 （ 1895 年） 發(fā)現(xiàn) X 線 （ 1917 年） 發(fā)射 U S 成功 （ 1951 年 ） 閃爍掃描 （ 1960 年 ） X TV （ 1972 年 ） X CT （ 1 9 8 0 年 ） DF 、 D S A CT ：多層CT 、組合CT 、 CT 內(nèi)鏡 （ 1896 ） 發(fā)現(xiàn)鈾的 放射性 （