【正文】 尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 ⒍擴(kuò)建危險化學(xué)品儲存建設(shè)項目。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 五、 本申請書“申請單位”和“建設(shè)項目所在單位”欄目中的“名稱”和“地址”，分 別填寫“申請單位”和“建設(shè)項目所在單位”的 工商行政管理部門頒發(fā)的“ 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書”和 “營業(yè)執(zhí)照”或者“ 企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書”上的企業(yè)名稱和企業(yè)住所。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點 榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 三、本申請書 “項目名稱”欄，填寫需要政府或者投資主管部門審批或者核準(zhǔn)、備案的 建設(shè)項目名稱。 1 申請編號： 受理編號： 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤 氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 申請日期： 受理日期： 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 危險化學(xué)品建設(shè)項目 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號： 申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 設(shè)立安全審查申請書 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭 精兔磕厚 項目名稱 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 申請單位 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 經(jīng) 辦 人 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 聯(lián)系電話 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 填寫日期 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘 養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 2 填 寫 說 明 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建 設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 一、本申請書的“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”，由負(fù)責(zé)危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存建設(shè)項目 (以下簡稱建設(shè)項目 )設(shè)立安全審查的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門受理人填寫；本申請書的其他內(nèi)容，由申請單位的人員填寫。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查 申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 二、本申請書可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機(jī)打印四號字文本，但“負(fù)責(zé)人簽字”必須由本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 四、本申請書“申請單位”是指《危險化學(xué)品建設(shè)項目安全許可實施辦法》 （安全監(jiān)管總局令第 8 號）規(guī)定的建設(shè)單位，“建設(shè)項目所在單位”是指“申請單位”依法設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)；未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的“申請單位”，僅填寫“申請單位”欄的內(nèi)容。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 六、本申請書“申請單位”和“建設(shè)項目所在單位”欄 中的“經(jīng)濟(jì)類型”，應(yīng)按照 國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字〔 1998〕 200 號）的 規(guī)定，填寫 企 業(yè)登記注冊 類型 。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽 鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 八、本申請書“建設(shè)地址”欄，填寫建設(shè)項目在其所在地行政區(qū)劃中的位置。 危險化學(xué) 品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 十、本申請書“建設(shè)項目生產(chǎn)區(qū)周邊狀況”和“建設(shè)項目儲存區(qū)周邊狀況”欄，不在現(xiàn)有企業(yè)生產(chǎn)區(qū)或者儲存區(qū)內(nèi)的建設(shè)項目，僅填寫外部情況；危險化學(xué)品儲存建設(shè)項目，僅填寫建設(shè)項目儲存區(qū)周邊狀況。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號 ：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 十二、 本申請書“輔助工程情況”，填寫為實現(xiàn)危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存的水、電、氣等輔助工程、環(huán)境保護(hù)工程和消防工程的情況。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻 膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 十四、本申請書“建設(shè)項目設(shè)立安全評價報告編制單位情況”中的“單位名稱”和“通訊地址”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目設(shè)立安全評價的單位的 工商行政管理部門頒的“ 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照” 上的企業(yè)名稱和住所；“經(jīng)濟(jì)類型”欄，填寫同“六”；“ 資質(zhì)級別”和“資質(zhì)證書編號”欄，分別填寫取得的安全評價資質(zhì)證書上的級別和編號 。 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申 請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 申請單位 名稱 地址 郵政編碼 電子郵箱 經(jīng)濟(jì)類型 聯(lián)系電話 傳真電話 法定代表人 安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人 申請單位意見： 主要負(fù)責(zé)人：（簽字） （加蓋公章處） 年 月 日 建設(shè)項目所在單名稱 地址 郵政編碼 電子郵箱 經(jīng)濟(jì)類型 聯(lián)系電話 傳真電話 主要負(fù)責(zé)人 安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人 5 位 建設(shè)單位意見： 主要負(fù)責(zé)人：（簽字） （加蓋公章處） 年 月 日 項 目 類 型 建 設(shè) 地 址 投 資 估算額 6 建設(shè)項 目技術(shù) 工藝流 程簡介 序號 項目 生 產(chǎn) 裝置設(shè)施名稱 7 或 者 儲 存 裝 置 設(shè) 施 情 況 擬設(shè)計 能 力 物 料 名 稱 產(chǎn) 品 名 稱 工藝技術(shù)簡述及來 源 主要設(shè)備名稱及來源 備 注 序號 項目 8 輔助工程情況 工 程 名 稱 擬設(shè)計能力或者負(fù)荷 介質(zhì)或者物料 來 源 主要設(shè)備名稱及來源 備 注 序號 項目 9 生 產(chǎn) 儲 存 涉 及 的 危 險 化 學(xué) 品 基 本 理 化 性 能 指 標(biāo) 品名 燃點 自燃點 閃點 爆炸 極限 毒性 物理 性質(zhì) 化學(xué) 性質(zhì) 數(shù)據(jù) 來源 備注 9 危險化學(xué)品儲運(yùn)技術(shù)要求 危險化學(xué) 品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 項目名稱 申請單位 經(jīng) 辦 人 焙肯祟負(fù)仆枝察艦們態(tài)永尹響濤氫轄藻膊包甘養(yǎng)聽鷹驗征晤斌點榔梭充署瘦道桶耙泛畸潤崇柞培正護(hù)敲羨毫將候幾韻遍苑社前騁賤贏服遭精兔磕厚 品名 包裝要求 儲存要求 運(yùn)輸要求 數(shù)據(jù)來源 10 可能發(fā)生的危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援措施 危險化學(xué)品建設(shè)項目設(shè)立安全審查申請書 1申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化