尿液分析質(zhì)量控制y-文庫(kù)吧資料
2025-05-23 07:27本頁(yè)面
【正文】 Glu1G/dl SG增高 ）。 ?比重 (SG) 建議用折射儀法作為參考方法。其濁度可用透明、霧狀、云霧狀、渾濁報(bào) 告。病理尿色應(yīng)圍繞紅色、黃色、綠色、棕色、乳白色報(bào)告。 （用于指導(dǎo)操作人員開、關(guān)機(jī)，主要操作步驟和維護(hù)）。 （一）統(tǒng)一尿液分析檢查方法 ，規(guī)范操作其內(nèi)容包括： 項(xiàng)目名稱、適用儀器、檢測(cè)原理、樣本要求、種類、保存、預(yù)處理、樣本量、試劑及配套品、校準(zhǔn)、質(zhì)量控制，操作程序、參考值范圍、方法特性 等 。臨床根據(jù)病情應(yīng)用傳統(tǒng)手工法進(jìn)行確證。 ? 比重膜塊只能反映尿中陽(yáng)離子多少與比重計(jì)結(jié)果不一；對(duì)嬰兒等低比重尿則不敏感。 ? 白細(xì)胞膜塊僅對(duì)中性粒細(xì)胞有反應(yīng)，而對(duì)淋巴細(xì)胞無反應(yīng)。 ? 酮體膜塊對(duì)乙酰乙酸最敏感，丙酮次之對(duì) β 一羥丁酸不反應(yīng)。 26 敏感性與特導(dǎo)性 尿試紙條中每個(gè)項(xiàng)目的試驗(yàn)敏感性與特導(dǎo)性是很重要的，在應(yīng)用過程中應(yīng)注意以下特點(diǎn)： 27 ? 蛋白質(zhì)膜塊只對(duì)白蛋白敏感，對(duì)球蛋白不敏感，對(duì)本周氏蛋白不反應(yīng)。 25 重復(fù)性 可選用 + 或 ++ 濃度的質(zhì)控液連續(xù)測(cè)定10條試紙帶 ,只允許有一條有差異才算合格。試紙條一定要有失效期，必須在有效期內(nèi)使用 。由于生產(chǎn)尿分析儀和使用的試劑帶廠商繁多，各廠對(duì)量級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不一致，造成醫(yī)院間、醫(yī)院內(nèi)測(cè)定結(jié)果差異很大。但檢查方法和尿沉渣結(jié)果報(bào)告方法必須標(biāo)準(zhǔn)化。 19 自動(dòng)化設(shè)備 尿液分析使用的自動(dòng)化設(shè)備主要有自動(dòng)尿液分析儀、自動(dòng)尿沉渣分析儀或尿沉渣工作站等，這些儀器必須經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可。檢驗(yàn)科收到合格的標(biāo)本后應(yīng)簽收，在送驗(yàn)單上注明留尿時(shí)間、送檢時(shí)間。 (5)收集尿標(biāo)本的容器 、 收集尿標(biāo)本的過程 ， 符合實(shí)驗(yàn)要求 。 (3)尿液標(biāo)本種類 、 尿量 ， 符合所申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)的要求 。 實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收尿標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn) ? 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立嚴(yán)格的標(biāo)本接收制度，工作人員在接收標(biāo)本時(shí)，必須檢查 : 1)實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)單 (化驗(yàn)報(bào)告單 )應(yīng)填寫清楚下列內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、科別、 床號(hào)、病案號(hào)、標(biāo)本類型、臨床診斷、應(yīng)用的藥物 (如維生素 C)，收集標(biāo)本時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室接收時(shí)間、申請(qǐng)檢查的項(xiàng)目。 (6)注意防腐劑使用的種類、使用方式，并囑咐病人注意防腐劑對(duì)自身的傷害。 (4)標(biāo)本留取后應(yīng)立即送檢 。 (2)女性病人應(yīng)避免在月經(jīng)期留取尿標(biāo)本 ， 防止混入陰道分泌物 ， 必要時(shí)沖洗外陰后留取中段尿檢查 。 ④ 麝香草酚：每 100ML尿加入麝香草酚＜ ， 用于檢查尿中化學(xué)成份及細(xì)菌的防腐劑 。 ② 甲醛：每 100Ml尿液加 40％ 甲醛 ， 可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)并固定尿中有形成分 ， 但不適用于具有還原性醛基的化學(xué)成分 (如糖 、 17— 羥皮質(zhì)類固醇 )檢查 。 (1) 冷藏：冷藏可抑制微生物生長(zhǎng) ， 維持尿液 pH恒定 ， 使尿中有形成分的形態(tài)基本不變；但 4℃ 條件下 ， 冷藏不得超過 6小時(shí) ， 無定形磷酸鹽和尿酸鹽可被析出而產(chǎn)生沉淀 ， 影響尿沉渣檢查 。 尿液標(biāo)本的保存 尿液標(biāo)本從排出到檢驗(yàn)應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)完成，如不及時(shí)送檢或分析，必須防腐保存。 (3)容器至少容納 30ML尿液標(biāo)本 ， 開口不 4Cm， 底部要寬 ， 以防止尿液濺出 。 收集尿液容器的要求 (1)送檢尿標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)簽 ， 并注明病人的姓名 、科別 、 床號(hào) 、 收集標(biāo)本的時(shí)間及檢測(cè)項(xiàng)目 。 午餐后尿?qū)δ蚰懺瓩z查特別有益 。 (2)晨尿：留取病人上午 9— 10時(shí)第一次中段晨尿（ 夜間 、 晨起少飲水 ） ， 此尿標(biāo)本最適合于可疑及已確診的腎疾患病人的尿液常規(guī)檢查 。容器上應(yīng)貼有病人姓名、驗(yàn)聯(lián)號(hào)（或條碼）及注明標(biāo)本留取時(shí)間的標(biāo)簽。 尿液標(biāo)本的收集：尿液標(biāo)本的收集容器要清潔。 9 分析前的質(zhì)量控制 尿液標(biāo)本的采集：尿液標(biāo)本的采集要求新鮮。 ， 以保證結(jié)果的一致性 。 認(rèn)為無顯著性差異才能使用 。 不可放在直射光下照射或潮濕環(huán)境中 。 、 有效期 。 。 分析前的質(zhì)量控制 儀器的維護(hù)與保養(yǎng) ,包括：儀器的生產(chǎn)廠家 、 購(gòu)買與使用時(shí)
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