奈瑟菌屬neisseria-文庫(kù)吧資料
2025-05-23 01:53本頁(yè)面
【正文】 瑟 菌（ ) 微生物學(xué)檢查： 分離培養(yǎng)： 巧克力色培養(yǎng)基 ， 5％ CO2， 培養(yǎng)基 中加萬(wàn)古霉素 ， 多粘菌素可抑制 雜菌長(zhǎng) ， 提高陽(yáng)性率 。診斷主要依據(jù)血培養(yǎng)，常需多次檢查才獲 陽(yáng)性，瘀點(diǎn)涂片陽(yáng)性率不高。少數(shù)病人 脾臟腫大， 并發(fā)心內(nèi)膜炎者預(yù)后差?；? 合 型 兼有上述兩型臨床表現(xiàn)，是本病 最嚴(yán)重的一型，病死率最高。部分病人發(fā)展為腦疝。 2。休 克 型 多見(jiàn)于 兒童，成人也非少見(jiàn)。腦 膜 炎 期 病人持續(xù)高燒、頭痛欲裂、 嘔吐頻繁、腦膜刺激癥狀明顯、 可進(jìn)入昏迷。少數(shù) 病人脾臟輕度腫大。 2。 腦 膜 炎 奈 瑟 菌（ ) 臨 床 表 現(xiàn) 潛 伏 期 1 － 10 天，一般為 2 － 3 天 普 通 型 約占全部病例的 90% 暴 發(fā) 型 起病急驟，病情兇險(xiǎn)， 如不搶救常 24小時(shí)內(nèi)死亡 敗血癥 型 主要見(jiàn)于成人 腦 膜 炎 奈 瑟 菌（ ) 臨 床 表 現(xiàn) 普通型 1。 腦 膜 炎 奈 瑟 菌（ ) 流行病學(xué) 易感人群 出血點(diǎn)型 15歲以下兒童為多見(jiàn)， 瘀點(diǎn)涂片大部分可找到革蘭陰性雙球菌，認(rèn)為是隱性感染轉(zhuǎn)為顯性感染的移行型，此型作為本病的傳染源，在流行病學(xué)上有重要意義。平均每 10年左右 有一次流行高峰，這是因?yàn)橄喔粢欢〞r(shí)間后 人群免疫力下降，新的易感者逐漸累積增加 之故。大城市發(fā)病分散，以 2歲以下發(fā)病率最高；中小城市則以 2 － 4 歲或 5 － 9歲的年齡組發(fā)病率最高；而偏僻山區(qū)則一旦傳染源介入，常引起點(diǎn)狀暴發(fā)，15歲以上發(fā)病者可占總發(fā)病率的一半以上且一戶(hù)二人或二人以上發(fā)病者也不少見(jiàn)。 免疫力的增強(qiáng)是由于人在一生中不斷帶菌 ，帶菌者 90%以上在 2周內(nèi)出現(xiàn)同群抗體升高，系針對(duì)病原菌莢膜多糖的 IgG、 IgM、 IgA抗體。室內(nèi)空氣不留通、陽(yáng)光缺少、居住擁擠、人
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