【正文】 結論： 施工單位項目負責人： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 （建設單位項目負責人） 年 月 日 27 單位 （子單位） 工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能 抽查記錄 工程名稱 施工單位 序號 項目 安全和功能檢查項目 份數 核查意見 抽查結果 核查 （抽查）人 1 建筑與結構 地基承載力檢驗報告 2 樁基承載力檢驗報告 3 混凝土強度試驗報告 4 砂漿強度試驗報告 5 主體結構尺寸、位置抽查記錄 6 建筑物垂直度、標高、全高測量記錄 7 屋面淋水或蓄水試驗記錄 8 地下室滲漏水檢測記錄 9 有防水要求的地面蓄水試驗記錄 10 抽氣（風）道檢查記錄 11 外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告 12 幕墻氣密性、水密性、耐風壓檢測報告 13 建筑物沉降觀測測量記錄 14 節(jié)能、保溫測試記錄 15 室內環(huán)境檢測報告 16 土壤氡氣濃度檢測報告 17 1 給排水與供暖 給水管道通水試驗記錄 2 暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄 3 衛(wèi)生器具滿水試驗記錄 4 消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄 5 排水干管通球試驗記錄 6 1 通風與空調 通風、空調系統試運行記錄 2 風量、溫度測試記錄 3 空氣能量回收裝置測試記錄 4 潔凈室潔凈度測試記錄 5 制冷機組試運行調試記錄 6 1 電氣 照明全負荷試驗記錄 2 大型燈具牢固性試驗記錄 3 避雷接地電阻測試記錄 4 線路、插座、開關接地檢驗記錄 5 1 智能建筑 系統試運行記錄 2 系統電源及接地檢測報告 3 1 建筑節(jié)能 外墻節(jié)能構造檢查記錄或熱工性能檢驗報告 2 設備系統節(jié)能性能檢查記錄 3 1 電梯 運行記錄 2 安全裝置檢測報告 3 結論： 施工單位項目負責人： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 注：抽 查項目由驗收組協商確定。 各分部工程完成后及時匯總。驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫 ，各方責任主體均應簽字 蓋章。 驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫 ，各方責任主體均應簽字 蓋章。 19 建筑節(jié)能分部工程驗收記錄 序號 項 目 份數 驗 收 意 見 1 分項工程驗收記錄 2 施工圖審查意見、答復意見 3 圖紙會審、設計變更、洽商記錄 4 原材料 出廠合格證和進場 復驗 報告 5 施工試驗報告 6 見證檢測報告 7 隱蔽工程驗收記錄和相關圖像資料 8 建筑圍護結構節(jié)能構造現場實體檢驗記錄 9 外窗氣密性現場檢測報告 10 施工記錄（含新工藝、新材料） 11 風管及系統嚴密性檢驗記錄 12 現場組裝的組合式空調機組的漏風量測試記錄 13 設備單機運轉及調試記錄 14 系統節(jié)能性能檢驗報告 15 系統聯合試運轉及調試記錄 驗收結論： 參加驗收單位 施工單位 項目負責人 質量檢查員 年 月 日 質量（技術）部門負責人 年 月 日 分包單位 項目負責人 年 月 日 分包單位 項目負責人 年 月 日 分包單位 項目負責人 年 月 日 設計單位項目負責人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設單位項目負責人 年 月 日 說明：本表驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫 ，各方責任主體均應簽字蓋章。 17 建筑裝飾裝修分部工程驗收記錄 序號 項 目 份數 驗 收 意 見 1 分項工程驗收記錄 2 圖紙會審、設計變更、洽商記錄 3 原材 料出廠合格證和進場復驗報告 4 施工試驗報告 5 見證檢測報告 6 施工記錄（含新工藝、新材料） 7 隱蔽工程驗收記錄 8 質量問題、事故的處理方案和驗收記 錄 9 安全和功能檢驗（檢測）報告 實體觀感質量驗收 驗收結論： 參加驗收單位 施工總包 單位 項目負責人 質量檢查員 年 月 日 質量（技術）部門負責人 年 月 日 專業(yè)分包單位 項目負責人 質量檢查員 年 月 日 質量（技術）部門負責人 年 月 日 設計單位項目負責人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設單位項目專業(yè)負責人 年 月 日 說明：本表驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫 ，各方責任主體均應簽字 蓋章。 15 主體結構工程驗收記錄 序號 項 目 份數 驗 收 意 見 1 分項工程驗收記錄 2 圖紙會審、設計變更、洽商記錄 3 原材料出廠合格證和進場復驗報告 4 施工試驗報告 5 見證檢測報告 6 施工記錄（含新工藝、新材料） 7 隱蔽工程驗收記錄 8 質量問題、事故的處理方案和驗收記錄 9 垂直度、標高、測量記錄 10 沉降觀測記錄 11 安全和功能檢驗（檢測）記錄 實體觀感質量驗收 專業(yè)分項驗收結論： 主體分部驗 收結論 參加驗收單位 施工 單位 項目負責人 質量檢查員 年 月 日 質量（技術）部門負責人 年 月 日 設計單位項目負責人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設單位項目專業(yè)負責人 年 月 日 說明 ： 本表驗收結論由建設（監(jiān)理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫 ，各方責任主體均應簽字 蓋章。 13 地基與 基礎 分部 工程驗收記錄 序號 項目 份 數 驗 收 意 見 1 分項 工程 驗收記錄 2 圖紙會審、設計變更、洽商記錄 3 材料出廠合格證及進場復驗報告 4 施工試驗報告 5 見證檢測報告 6 施工記錄（含新工藝、新材料） 7 隱蔽工程驗收記錄 8 預制構件、預拌 砼合格證 9 地基基礎檢測報告 10 防水效果檢查記錄 11 質量問題、事故的處理方案和驗 收記錄 實體觀感質量檢查情況 驗收結論： 參 加 驗 收 單 位 施工 單位 項目負責人 質量檢查員 年 月 日 質量（技術）部門負責人 年 月 日 勘察單位項目負責人 年 月 日 設計單位項目負責人 年 月 日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 年 月 日 建設單位項目專業(yè)負責人 年 月 日 說明： 本表驗收結論由建 設（監(jiān)理）單位根據驗收時各方一致意見如實填寫 ，各方責任主體均應簽字 蓋章。 11 基槽（坑）驗收記錄 序號 項 目 驗 收 意 見 1 檢驗批驗收記錄 2 工程定位測量 放線記錄 3 軸 線 引 測 基 準 軸 網 測 量 4 標 高 引 測 基 準 標 高 測 量 5 幾何尺寸 勘察單位意見： 設計單位意見： 驗收結論： 參 加 驗 收 單 位 施工單位 項目負責人 質量檢查員 年 月 日 質量（技術）部門負責人 年 月 日 勘察單位項目負責人 年 月 日 設計單位項