因工鑒定樣表勞動能力鑒定申請表合集5篇-文庫吧資料
2025-04-25 12:51本頁面
【正文】 3 對某 人的看法與對這人的感覺詳細解釋評論的話。 六、申請人為用人單位時填寫注冊號，個人填寫身份證號碼并提交復印件 1 份。申請工傷傷殘等級復查鑒定須鑒定結論作出之日起 1 年后。申請傷病因果關系鑒定必須提供疾病的明確診斷依據(jù)。 四、申請復審鑒定的，應向市勞動能力鑒定委員會辦公室交回原來所有鑒定結論文書。 三、申請或鑒定時應攜帶工傷認定書 ,被鑒定人的身份證原件及復印件、所有病歷資料和原有的影像及化驗資料、 6 張一寸近期免冠正面照片。 二、工傷傷殘等級鑒定應在傷情、病情治愈或相對穩(wěn)定。 資料不齊的，暫不予受理，并出具《補齊材料通知書》，不符合受理范圍的，出具《不予受理決定書》。 (二 )、辦事程序及時限 申請人向窗口提交必送材料 。 有關醫(yī)療資料 (疾病診斷證明書、各種病歷、 X 光片、 CT 片、MRI 片及各種檢驗報告單等 )。 工傷認定書 (工傷鑒定的 )。 申請人簽名或蓋章： 年 月 日申請單位蓋章： 年 月 日 第三篇：勞動能力鑒定申請表 勞動能力鑒定申請表 一 )、必送材料： 《勞動能力鑒定申請表》 。 如有疑問，請咨詢有關工作人員。 注意事項： 填表請用鋼筆、簽字筆，字跡工整。如遇到困難與問題，請隨時與工傷保險服務人員聯(lián)系。 申請人簽名或蓋章： 年 月 日申請單位蓋章： 年 月 日 第二篇：（因工鑒定樣表）勞動能力鑒定申請表 勞動能力鑒定（結論）表傷情介紹： 鑒定依據(jù)： 專家組意見： 勞動功能障礙程度 經(jīng)鑒定符合傷殘 級； 生活自理障礙程度 經(jīng)鑒定符合 護理依賴； a)進食； □ d)穿衣、洗漱； □ b)翻身； □ e)自主行動。 如有疑問，請咨詢有關工作人員。 注意事項： 填表請用鋼筆、簽字筆，字跡工整。如遇到困難與問題，請隨時與工傷保險服務人員聯(lián)系。（因工鑒定樣表）勞動能力鑒定申請表（合集 5 篇） 第一篇：（因工鑒定樣表）勞動能力鑒定申請表 勞動能力鑒定（結論）表傷情介紹： 鑒定依據(jù)： 專家組意見： 勞動功能障礙程度 經(jīng)鑒定符合傷殘 級； 生活自理障礙程度 經(jīng)鑒定符合 護理依賴； a)進食； □ d)穿衣、洗漱； □ b)翻身； □ e)自主行動。 □ c)大、小便；□ 配置輔助器具確認 經(jīng)鑒定 鑒定專家簽名及意見： 專家 1： 專家 4： 專家 2： 專
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