【正文】 和轉(zhuǎn)運(yùn)作用。 [33] 血清總蛋白減低見于各種原因引起的血液稀釋、營養(yǎng)不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障礙及各種原因引起的蛋白丟失過多。 血清總蛋白 （ TP） 血清總蛋白包括血清白蛋白與血清球蛋白。因此， 血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)主要用于反映慢 性肝損害， 并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。 [32] 3 血清蛋白的變化與肝、腎功能的關(guān)系 血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。阻塞性 黃疸中也可見到非結(jié)合膽紅素增多，后由于肝細(xì)胞損傷，血清中的膽紅素亦增多。非結(jié)合膽紅素的增多是由于溶血性疾病。 [28] 結(jié)合膽紅素增多見于犬傳染性肝炎、細(xì)菌性肝炎、肝硬化末期、肝腫瘤和肝的大面積膿腫。 結(jié)合膽紅素能溶于水 ,因此很容易通過膽汁從腸道排泄。另外色素阻塞腎小管致使腎小管上皮變性壞死 ,失去選擇性重吸收能力而尿少。在肝癌晚期，阻塞性黃疸進(jìn)行性加重 ,形成高膽紅質(zhì)血癥。 TB 顯著下降多發(fā)生于肝癌伴以慢性病毒性肝炎肝硬化病程晚期 [27]。可根據(jù)血液檢查中不同膽紅素的含量多少，來判定肝發(fā)生功能障礙的部位與黃疸的類別與種類。 TB 反映肝臟分泌、排泄膽汁的能力 [27]。凡含有血紅素的血色蛋白 ,如 :血紅蛋白、細(xì)胞色素和 肌紅蛋白中的血紅素均為膽紅素的來源 [26]。 2 膽紅素的變化與肝、腎功能的關(guān)系 膽紅素（ Bil）是肝臟疾病、肝內(nèi)或肝外膽管阻塞性疾病和溶血性疾病早期診斷的最重要指標(biāo)，而且對(duì)這些疾病病情的發(fā)展和預(yù)后判斷也有很重要的臨床意義。 膽道感染、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、癌腫壓迫等各種阻礙膽流的因素均可刺激酶合成增加，滯留的膽鹽作為去垢劑， 使酶與脂性膜分離，經(jīng)肝竇進(jìn)入血循環(huán)或從膽道系統(tǒng)返流入血，導(dǎo)致血清 LAP活性升高，對(duì)膽汁淤積和肝嚴(yán)重?fù)p傷較為敏感。這種酶分布于各種組織和器官 ,在肝、胰、小腸和腎小管等活性高，在肝臟主要定位于毛細(xì)膽管上皮細(xì)胞。 另外， 急性肝炎時(shí) LDH的同工酶 LDH5升高，肝癌時(shí) LDH3升高，而 肝臟中 LDH活性 的降低可歸因于由肝細(xì)胞壞死所導(dǎo)致的酶泄漏或酶抑制 [22]。在臨床工作中 ,如 LDH值很高 ,則提示慢性腎衰期間腎功能正處于急驟壞轉(zhuǎn)期 [20]。腎臟受損時(shí)，血清 LDH升高，逐漸降低則說明病情好轉(zhuǎn) [19]。而且，由 對(duì)乙酰氨基酚 引起的腎臟損傷往往伴隨著一些酶含量有意義的增長，尤其是 ALP酶，并且會(huì)預(yù)先顯示出腎小球?yàn)V過速率的劇烈減少 [18]。 鼠肝臟癌變?cè)缙诮M織即合成大量 ALP， 總活性達(dá)到最大值 ， 且以可溶性 ALP增高為主 ， 同時(shí)所有癌變的鼠肝組織均可檢出一條特異性 ALP區(qū)帶 [16]。 犬長期肝損 16 害時(shí) ALP升高，尤其是在與糖尿病有關(guān)的脂肪肝時(shí)升高明顯。肝硬化和肝癌患者的血清 mAST 呈中度或輕度增高 ,這可能與肝臟纖維化 ,功能性肝細(xì)胞減少 ,病情惡化有關(guān) [13]。 mAST在血液中壽期短 ,清除快 ,當(dāng)肝細(xì)胞不再繼續(xù)破壞時(shí)迅速下降 ,表示預(yù)后較好 ,反之 ,說明肝細(xì)胞仍繼續(xù)壞死 ,疾病可能趨向慢性化。 肝細(xì)胞病變較輕，只有細(xì)胞膜通透性增加時(shí)，細(xì)胞漿基質(zhì)內(nèi)的 sAST和 AST釋放入血， mAST仍然保存，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死時(shí)， mAST也釋放入血，使血清 AST升高幅度增大 [12]。存在于組織細(xì)胞內(nèi)的有兩種同工酶 ,即細(xì)胞漿中的胞質(zhì)天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (sAST) 和線粒體內(nèi)的線粒體天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (mAST) ,這兩種同工酶廣泛存在于動(dòng)物或人的心、肝、骨骼肌和腎等組織中 ,以心、肝含量最高。在肝硬化、重癥肝炎時(shí)， GGT/ALT比值也顯著增高 [5]。 ALT與 GGT、AST（ 天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 ） 等聯(lián)合檢測(cè)，則能更有效地判斷肝臟功能。 在有關(guān)慢性肝炎的研究中發(fā)現(xiàn)， ALT的指標(biāo)對(duì)減少慢性肝炎的并發(fā)癥起著重要的作用 [6， 7]。 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 （ ALT） ALT主要存在于肝細(xì)胞的胞質(zhì)中 ,是肝損傷一個(gè)很靈敏的指標(biāo)， 對(duì)診斷肝損傷有重要的參 考價(jià)值。另外， GGT檢測(cè)還可作為觀察慢性活動(dòng)性肝炎的一個(gè)指標(biāo)，也是脂肪肝較敏感的生化指標(biāo)。 在動(dòng)物肝臟撞擊受損后， GGT各時(shí)相點(diǎn)也呈明顯增高 [4]。 在急性彌漫性肝炎（尤其是原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌時(shí)），血清 GGT急速升高，而且其活性與肝臟惡性腫瘤直徑（一般指長徑）大小呈明顯的正相關(guān)性，腫瘤愈大，血清 GGT活性愈高，同時(shí)部分伴肝腫大的彌漫性肝炎病例血清 GGT值呈顯著增高，但治愈后會(huì)顯著下降。 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 （ GGT） 15 GGT是一種膜結(jié)合酶，廣泛存在于組織的上皮細(xì)胞內(nèi)，正常血清中的含量很少，主要來自肝臟， 存在于肝細(xì)胞的 胞漿和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞中，是肝膽疾病中陽性率最高的酶 [1]。我們可借助動(dòng)物體內(nèi)某些血清酶、膽紅素、血清蛋白以及某些非蛋白氮含量的變化，來判斷其肝、腎功能的好壞情況。測(cè)定生化指標(biāo)，對(duì)動(dòng)物的疾病診斷、治療以及科學(xué)飼養(yǎng)均有積極的參考價(jià)值，它既是衡量動(dòng)物健康標(biāo)準(zhǔn)及遺傳穩(wěn)定的指標(biāo)，也是臨床疾病診斷的重要依據(jù)。 Serum albumin。s blood biochemistry target has the positive reference value to its disease diagnosis treatment as well as science raising, in which certain targets and the liver, the kidney function has the close relation, for example in serum ferment valley ammonia acid radical transferase (GGT), alanin transaminase (ALT), aspartic acid transaminase (AST), alkalinity phosphatase (ALP), lactic dehydrogenase (LDH), leucine ammonia tai enzyme (LAP), as well as bilirubin, serum albumin and some nonprotein nitrogen. This article 11 summarized above target clinical significance, specially to hepatorenal function significance. Key words: Serum ferment。本文一一綜述了以上指標(biāo)的臨床意義，特別是對(duì)肝腎功能的意義。此外，檢測(cè)方法、儀器以及人員的操作等均會(huì)產(chǎn)生一定誤差。 試驗(yàn)誤差的產(chǎn)生 本文的測(cè)定結(jié)果與國內(nèi)外有關(guān)數(shù)據(jù)比較 ,各項(xiàng)指標(biāo)值均較為接近，但具體而言，本文血常規(guī)數(shù)值與徐旭廣等測(cè)定的中國家犬血常規(guī)指標(biāo) [2]和 Rhea 《小動(dòng)物臨床手冊(cè)》中提供的血常規(guī)指標(biāo)有一定的差異 [3]，生化指標(biāo)與郭定宗主編的《獸醫(yī)臨床檢驗(yàn)技術(shù)》中提供的指標(biāo)也不完全一致 [4]。但具體原因尚需進(jìn)一步深入研究證實(shí)。 這有可能是因?yàn)椴煌挲g的犬存在生理上的差異，年齡大的犬的新陳代謝等生理機(jī)能降低所致，例如年長動(dòng)物腎功能減退， 嘌呤代謝紊亂使血尿酸生成過多或由于腎臟排泄尿酸減少 ,均可使尿酸升高 [5]； 蛋白質(zhì)分解增加、腎臟排泄阻礙增加，都將引起血液中尿素氮的升高。其具體原因還有待于進(jìn)一步研究。 a 3. 討論 犬的血常規(guī)與生化指標(biāo) 由表 3和表 5可知，不同性別犬的各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)和生化指標(biāo)的樣本平均數(shù)無顯著性差異，這與劉玉清等的 [1]研究結(jié)論相一致。 a 177。 1972 a 13927177。 膽堿脂酶 U/L 8274177。 a 177。 a 177。 a α — 淀粉酶 U/L 1002177。 a 177。 a 177。 a 堿性磷酸酶 U/L 177。 a 177。 a 177。 a 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 177。 a 177。 a 177。 a 鈣 mmol /L 177。 a 177。 a 177。 a 甘油三酯 mmol /L 177。 a 177。 177。 a 尿酸 umol /L 177。 a 177。 a 177。 a 尿素氮 mmol /L 177。 a 177。 a 177。 a 總蛋白 g/L 177。 a 177。 a 177。 81 . 67 34 . 10～ 124 . 7 表 5 不同年齡階段犬的血液生化指標(biāo) Table 5 Biochemical indexes of different age dogs 項(xiàng)目 Project 單位 Unit 4月～ （ n=13） 4M～ 1Y(n=13) 1歲～ 3歲（ n=10） 1Y～ 3Y(n=10) 3歲～ 6歲（ n=10） 3Y～ 6Y(n=10) 總體平均值 Overall average 總膽紅素 umol /L 177。 2307 9861 6790～ 12899 乳酸脫氫酶 U/L 177。 217 . 9 90. 40～ 378 . 6 膽堿脂酶 U/L 9130177。 984 . 4 595 . 5～ 1382 肌酸激酶 U/L 177。 5 . 250 3 . 933～ 7 . 067 α — 淀粉酶 U/L 1055177。 75 . 35 31 . 88～ 113 . 5 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 U/L 177。 23 . 63 16 . 31～ 36 . 44 堿性磷酸酶 U/L 177。 31 . 28 17 . 93～ 52 . 28 谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L 177。 1 . 944 1 . 380～ 2 . 814 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 177。 2 . 601 1 . 827～ 3 . 643 無機(jī)磷 mmol /L 177。 3 . 737 2 . 655～ 4 . 343 鈣 mmol /L 177。 1 . 449 0 . 607～ 1 . 891 總膽固醇 mmol /L 177。 5 . 740 4 .757～ 7 . 411 甘油三酯 mmol /L 177。 78 . 21 42 . 16～ 106 . 3 葡萄糖 mmol /L 177。 105 . 0 70 . 54～ 142 . 0 尿酸 umol /L 177。 9 . 462 3 .467～ 14 . 21 肌酐 umol /L 177。 31 . 96 26. 20～ 39 . 06 10 尿素氮 mmol /L 177。 66 . 17 54 .46～ 78 . 91 白蛋白 g/L 177。 3 . 826 2 .412～ 5. 453 總蛋白 g/L 177。 7 . 793 4 . 913～ 9. 948 直接膽紅素 umol /L 177。 表 4 不同性別犬的血液生化指標(biāo) Table 4 Biochemical criterion of different sexual dogs 項(xiàng)目 Project 單位 Unit 雄犬 (n=12) Male dog(n=12) 雌犬 (n=21) Female dog(n=21) 總體平均值 Overall average 范圍 Range 總膽紅素 umol /L 177。 由表 4可見，不同性別犬的血液生化指標(biāo)無顯著性差異 （ P） 。 a 177。 a 177。 b 177。 177。 b 177。 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 b 177。 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 a 177。 177。 177。 177。 177。 78 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。由表 3可見， 4 月齡～ 1 歲年齡段犬的血紅蛋白、血紅蛋白濃度、血紅蛋白平均濃度均顯著低于其它三組 （ P） ； 4～ 9 歲年齡段犬的淋巴 細(xì)胞百分比、血紅蛋白濃度顯著性高于其它三組 （ P） ， 其余血常規(guī)指標(biāo)各組之間并無顯著差異。 數(shù)據(jù)分析 運(yùn)用 、樣本平均差及標(biāo)準(zhǔn)差等的統(tǒng)計(jì)分析。 開機(jī)，加足蒸餾水和測(cè)試試劑，檢查儀器測(cè)量功能是否正常。 動(dòng)物血細(xì)胞分析 同實(shí)驗(yàn)一。 品種