【正文】 關(guān)愛，多了一絲刻薄。如血一般的殘陽在身后留下了黑色的剪影，越過 83 級(jí)臺(tái)階后，我來到了家門前。我走在回家的路上，回家的路依舊那么熟悉。”我欲言又止，抬起頭，只看見你略顯疲憊的身影。“爸過了許久，甚至“我相信你，可以的。你還是看見了我，欣喜地大步向我走來：“快走吧，飯都要涼了。平靜的門前只有你的身影。任憑雨打濕了我干枯的心。 第四篇：期末作文冬日暖陽優(yōu)秀選登 你是我心中的暖陽（親情記敘文） 初二（ 13）班張昕媛（ 48+3） 我獨(dú)自一人撐著傘走在幽暗的小巷里。酌情加減。 (4)治竇性心率不整：孔氏用丹參飲合瓜蔞薤白桂枝湯治療竇性心率不整 30 例， 主要表現(xiàn)：心悸，胸悶，胸翳痛，氣促氣窒感，神疲．舌質(zhì)多淡胖或暗，舌苔厚白或滑 膩，脈多沉弱、數(shù)。藥后胃痛脹減，再 4 劑。方用枳實(shí)薤白桂枝湯加味：枳實(shí)、厚樸、桂枝、茯苓、蒼術(shù)、蔞皮 各 9 克，薤白 15 克，半夏 12 克。中醫(yī)辨證：氣逆濕滯。體檢除胃震水音 (+)外，未見異常，化驗(yàn)無異常發(fā)現(xiàn)，全消化道鋇透無胃下垂及器質(zhì)性病變。 2 月后即覺胃痛脹、呃逆、食納差， 日大便 1 次約 l 小時(shí)之久，但不干燥，面色無華，舌苔稍白膩，脈弦緩。上腹 痛脹，大便難，反復(fù) 1 年 余。水煎服，服 3 劑，諸癥大減，前后共 4 診，服藥 30 劑，隨訪 2 年，未再復(fù)發(fā)。夙患胸痹，近因家務(wù)過勞 ，復(fù) 加憤恚惱怒而突然仆地神昏，針刺復(fù)蘇后，癥見胸痛徹背，心悸怔仲，四肢厥冷，舌強(qiáng) 語謇，口流涎，面紅，舌質(zhì)黯紫色，無苔，脈沉細(xì)而澀。藥進(jìn) 3 劑，胸痛十減 四、五，前方小其劑，再進(jìn) 3 劑， 胸痛僅存 一、二，用參苓白術(shù)散善后。處方：瓜蔞 20g，薤白、杏仁、葶藶子各 lOg，紅花、 桂枝、甘草各 5g。治以通陽泄?jié)?，化痰通絡(luò)。初 診 X 線胸透無異常發(fā)現(xiàn)，第 3 天 X 線片示：左肋角處可見一短液平面，同側(cè)肺野外帶透 光度增強(qiáng)，可見一纖細(xì)胸膜臟層影，肺組織被壓縮約 10％，診斷為左側(cè)液氣胸。 (《金匱要略淺注補(bǔ)正》 ) (臨床應(yīng)用 )(1)治液氣胸：楊氏”治 1 例，．陳，男， 32 歲。此條有胸滿，脅下逆搶心證，故加此二味，與上兩方又不同矣．其 人參 湯又與此方一攻一補(bǔ)，為塞因塞用之變法。??故但解胸痛，則用栝蔞薤白白酒；下節(jié)添出不得 臥，是添出水飲上沖也，則添用半夏一味以降水飲；再下一節(jié)又添出胸痞滿，則加枳實(shí)以泄胸中之氣；脅下之氣亦逆搶心，則加厚樸以泄脅下之氣。 (哎醫(yī)宗金鑒》 ) 吳瑭：蓋胸痹因寒濕痰飲之實(shí)證，則宜通陽，補(bǔ)之不惟不愈，人參增氣且致喘滿；若 無風(fēng)寒痰飲之外因、不內(nèi)外因，但系胸中清陽之氣不足而痹痛者，如苦讀書而妄想，好 歌曲而無度，重傷胸中陽氣者，老人清陽日薄 者，若再以薤白、栝蔞、枳實(shí)滑之，瀉之， 通之，是速之成勞也，斷非人參湯不可。虛者用人參湯主之，即理中湯，是以溫中補(bǔ)氣為主也。若不在心下而氣結(jié)在 胸，胸滿連脅下，氣逆撞心者，實(shí)也。是在審其病之久暫，與氣之虛實(shí)而決之。蓋去邪之實(shí)，即以安正。脅下逆搶心，氣逆不降，將為中之害也。再或虛寒已甚，無敢恣為開破者，故人參湯亦主之，以溫補(bǔ)其陽，使 正氣旺而邪氣自消，又治胸痹從本治之一法也。 (文獻(xiàn)選錄 ]魏荔彤：胸痹自是陽微陰盛矣，心中痞氣，氣結(jié)在胸，正胸痹之病狀 也。同一種病，治法有一攻一補(bǔ)的不同。補(bǔ)脾胃之虛，以助心肺之氣旋轉(zhuǎn)，《水氣病篇》所謂“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”。病在上焦而治中焦，乃因胸中痰水 是由脾胃虛寒，不能健運(yùn)而停蓄，所以溫中燥濕就是治本。這樣煮法，藥雖分先后，其實(shí)所煮的時(shí)間很短，僅僅取各藥的氣，不取各藥的味， 以氣化氣，以消除純氣分病的痞滿逆搶，化濁陰而不燥真陰，振微陽而不亢浮陽．人參 湯的藥味，分量和理中湯完全相同，從《外臺(tái)秘要》在方后注明“理中湯亦主之”來看， 更加可以肯定人參湯就是理中湯。因有脅下逆搶心的癥狀，白酒味酸，酸能補(bǔ)肝，反助逆氣上搶，所以 不用，而用桂枝代，取桂枝能溫通陽氣，兼有振降逆氣的作用。對(duì)有形之痰水，則用栝蔞、薤白豁痰開結(jié)。痞氣是無形之氣，故滿而不痛。本條胸痹有心中痞、胸滿、脅下逆搶心等證候，以痞氣較重。前者多由停痰蓄飲為患，故當(dāng)用枳實(shí) 薤白桂枝湯以蕩滌之，是為“實(shí)者瀉之”之法，屬“急者治其標(biāo)”；后者多由無形之氣痞 為患，故用人參湯以溫補(bǔ)之，是為“塞因塞用”之法，屬“緩者治其本”。” (《金匱要略淺注補(bǔ)正》 )本條為同病異治之例。仲景在本條立下虛實(shí)兩種治法，其法度頗 為嚴(yán)密。 寒凝氣滯，當(dāng)從緩救其本虛，法宜補(bǔ)中助陽，振奮陽氣，以消陰霾，方用人參。方用枳實(shí)薤白桂枝湯。如 證偏實(shí)者，兼腹脹、大便不暢、舌苔厚膩、脈弦緊，乃陰寒邪氣偏盛，停痰蓄飲為患。氣滯較重，胃氣失和而心中痞氣，除胸膺疼痛之外，心下胃脘部也 感到 痞寒不通。 胸陽被遏，陰邪痞結(jié)，氣行不利，氣結(jié)在胸而胸滿。究其病因病機(jī)，與 “留氣結(jié)在胸”有關(guān)。本證除具有喘息咳唾、胸背痛等證候 外，還加上心中痞氣。 ②脅下逆搶心：搶，讀 qiang，觸，撞，指脅下氣逆上沖心胸?！夺t(yī)宗金鑒 謂“心中即心下也。 人參湯方： 人參 甘草 乾姜 白術(shù)各三兩 上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服．。 (原文 )胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。 17．太陰即病，傷寒自利，不渴；或霍亂吐下，心腹痛，手 足厥冷，去白術(shù)加附子，名四逆湯，有良效；或霍亂吐瀉，加青 皮、陳皮，名治中湯；嘔吐加丁香、半夏、砂仁；飲食不進(jìn)，完 谷不化，泄瀉不止，加砂仁、陳皮、附子、茯苓有良效；再加扁 豆、粳米，砂仁尤為有效。 15．太陽病外證未除，而大便利下不止，心下痞硬，表里不 解之“協(xié)熱利”，本方加桂枝名桂枝人參湯。 13．體本虛弱之人，眩暈者，加陳皮、半夏、砂仁有效。 ，加黑炒干炮姜有奇效。 9．久泄者，加白扁豆、山藥、蓮子肉、木香、車前子、粳米有良效。急陰癥人事不省，鹽置于臍加艾炙，以 蘇醒為度。腹痛，額頭痛，黧黑，手足收引，脈絕，氣息 者，為中寒暴死癥，加附子有奇效．如附子中毒，煎甘草、干姜 等分，或煎黑豆服以解之。 [椿庭紹方辨．日本名著出版社， 1983] 5．泄瀉加陳皮、茯苓，名補(bǔ)中湯；溏泄不止，加附子。⑥“腹中 痛者，加人參，足前成四兩半”，腹中痛加人參，此者為虛痛， 痛必喜按，所以重加人參，以補(bǔ)中氣