【正文】 的命運(yùn)，我們 只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法，精益求精，嚴(yán)格要求自己，提高自己的認(rèn)知水平，才能給予這些未來(lái)的小生命以科學(xué)合理的歸宿。 在中心的嚴(yán)格要求和輔導(dǎo)老師的悉心指導(dǎo)下，我刻苦學(xué)習(xí)，遵守院規(guī)，依時(shí)上下班。在內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。能夠熟練掌握本專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作，獨(dú)立完成眼科手術(shù)，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在進(jìn)修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開(kāi)了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對(duì)各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治能力；進(jìn)一步熟練掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的處理。榮獲 **省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”，被 **市人民政府授予“ **市名中醫(yī)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，榮獲 **市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長(zhǎng)， 1 月被中華人民共和國(guó)人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。除了認(rèn)真鉆研本專(zhuān)業(yè)外，還關(guān)心相關(guān)學(xué)科發(fā)展，直接參加的部級(jí)課題“嶺南挑筋法治療強(qiáng)直性脊柱炎規(guī)范研究”，已通過(guò)國(guó)家級(jí)驗(yàn)收和科技成果鑒定，并已獲 **市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。近幾年來(lái)，不斷深入挖掘和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內(nèi)科病，把中藥結(jié)合灸法、微波治療法、捏脊法結(jié)合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過(guò)敏性疾并腹瀉等疾病，理療和中藥相結(jié)合的治療方法，很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類(lèi)藥 物在治療過(guò)程中對(duì)人體的副作用和損害。在防治“非典”期間，在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下，運(yùn)用中醫(yī)防治“溫疫”的理論，及時(shí)開(kāi)展了使用“清熱解毒養(yǎng) 陰”方法為主預(yù)防“非典”，完全符合了此后國(guó)家、省相關(guān)機(jī)構(gòu)專(zhuān)家推出的防治“非典”的治療方案。魚(yú)腥草注射液胸腔內(nèi)注入對(duì)癌性胸水的療效觀察，中藥對(duì)晚期癌癥疼痛的治療觀察等。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。例如在治療職業(yè)病方面，應(yīng)用益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細(xì)胞降低癥，療效良好。 1998 年底至今在 **醫(yī)院工作，曾任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，現(xiàn)任院 長(zhǎng)、端州區(qū)人大常委，除完成行政管理工作外，每周堅(jiān)持四個(gè)半天臨床工作，臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個(gè)專(zhuān)科臨床工作。 以上是我進(jìn)修的心得體會(huì)及未來(lái)的工作計(jì)劃，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo)。 以后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，秉著“不斷學(xué)習(xí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，追求超越”的理念，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展我院兒科工作，爭(zhēng)取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績(jī)。通過(guò)與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。我們能做的就是換位思考，多為患者著想 ，力爭(zhēng)做到最好。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。 通過(guò)學(xué)習(xí)，我的收獲如下： 、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)技巧及規(guī)范； 、多發(fā)病的診治； 、檢查的正常值和臨床意義； 、重、急病人的初步處理； 兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。在此同時(shí)，我努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和重視，特別珍 惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以更要嚴(yán)格要求自己。 我進(jìn)修的單位是?？h人民醫(yī)院兒科，據(jù)說(shuō)那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院，那里的老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫(yī)生，期間住院病人約 60200 位不等。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ骱椭С?，使我?心完成學(xué)業(yè)。 短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè)、充實(shí)。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什 么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。 三、充分 理解緊抓細(xì)節(jié)的重要性 在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)大夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在 第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均 90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿意答復(fù)。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療 方案及研究成果。進(jìn)修后的所感所思： 一、充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)對(duì)于醫(yī)生的重要性。了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。 三、兒童保健科 輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。了解的新技術(shù)及罕見(jiàn)疾病包括： cpap 機(jī)械通氣、常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)的使用，關(guān)于極低出生體重兒、超低體重初生兒護(hù)理中的營(yíng)養(yǎng)液配臵，氣管插管技術(shù)在新生兒急救中的應(yīng)用，新生兒脊髓穿刺技術(shù)，新生兒動(dòng)靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測(cè)，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預(yù)治療 ，一些臨床少見(jiàn)的疾病，巨細(xì)胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。日常工作包括：獨(dú)立查房、協(xié)助帶教老師大查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，獨(dú)立完成各項(xiàng)指定操作，協(xié) 助帶教老師完成各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)資料匯總?？蓱?yīng)用于我院臨床實(shí)踐中的新治療措施有：高滲性生理鹽水超 聲霧化應(yīng)運(yùn)于小兒毛細(xì)支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲(chǔ)物罐使用應(yīng)運(yùn)于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應(yīng)用、 %生理鹽水?dāng)U容應(yīng)用于急性中重度脫水、中藥封包應(yīng)用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應(yīng)用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實(shí)用技術(shù)可以結(jié)合我院實(shí)際情況得以推廣應(yīng)用。主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒 hp 相關(guān)性胃炎、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。 以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。 建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。 進(jìn)修體會(huì)及建議： 科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越 分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。 先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、 CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。每周 1 次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論 。 科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史 。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和 諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位 80 張，另有過(guò)敏反應(yīng) 疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。 我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬(wàn)的新生命開(kāi)始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神，使得幼小生命在延續(xù)?? 第二篇：兒科進(jìn)修自我鑒定 兒科進(jìn)修自我鑒定 為期 1 年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位，兒科進(jìn)修自我鑒定。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時(shí)雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛，她們每半小時(shí)清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少 ，第三天，就能微微睜開(kāi)雙眼了??她們沒(méi)有嫌棄，沒(méi)有岐視，有的是對(duì)小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí) 下班，她們說(shuō) :“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物 :心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品??直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開(kāi)病房。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我，因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū)，共有八十來(lái)張床位，十六至十八位護(hù)士，病人多的時(shí)候加床到一百多張，病人少時(shí)也有五十幾人，剛?cè)r(shí)我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實(shí)看到了?? 早上七點(diǎn)四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。新生兒病房的護(hù)士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手??把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)觀察與護(hù)理。首先對(duì)上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。該患兒最初 2~3 天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需求，經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤(rùn)了 ，我們大家懸著的心放下來(lái)了。忙完了以 上工作后已過(guò)去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至 50%，患兒出現(xiàn)了青紫，立即通知醫(yī)生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì) — 固爾蘇。在呼吸機(jī)輔助呼吸下，護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道分泌物，每 2~4 小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路，機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強(qiáng)大，為更多的患兒及家庭帶來(lái)福祉。 10 個(gè)月，轉(zhuǎn)瞬即逝，總感覺(jué)跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時(shí)光如此短暫，真期望能再有機(jī)會(huì)來(lái)總院兒科學(xué)習(xí)。大到醫(yī)院：幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括每周五雷打不動(dòng)的專(zhuān)家大講堂，周末各專(zhuān)業(yè)的國(guó)際性學(xué)術(shù)活動(dòng)更是邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外最知名的專(zhuān)家、學(xué)者。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會(huì)，周五全科疑難病例大討論 。在總院，還有一個(gè)特殊的團(tuán)隊(duì)： NICU，一個(gè)個(gè)提前來(lái)到世界的脆弱小生命，在