理賠整改報(bào)告-文庫吧資料
2025-04-13 04:24本頁面
【正文】 理賠人員必須掌握足夠的理賠專業(yè)知識(shí)，只要有專業(yè)的保 險(xiǎn)及理賠知識(shí)、快速的理賠時(shí)效、透明化的理賠服務(wù)、以及良好的服務(wù)態(tài)度，就能讓客戶感到理賠其實(shí)不難，服務(wù)就在身邊； 實(shí)行報(bào)案客戶 100%電話回訪，對客戶的出險(xiǎn)經(jīng)過進(jìn)行初步了解，同時(shí)為后續(xù)的時(shí)效提速墊定基礎(chǔ)。使客戶在各服務(wù)環(huán)節(jié)真正體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)，進(jìn)一步解決理賠難的問題。核賠人員要發(fā)揮崗位職能加強(qiáng)對每一個(gè)賠案的審核，對于有問題的賠案要及時(shí)和經(jīng)辦人溝通問題，比較嚴(yán)重的要落實(shí)考核制度絕不姑息養(yǎng)奸。加強(qiáng)責(zé)任監(jiān)管，明確各級(jí)審批責(zé)任。對于疑難案件定期展開討論，并組建醫(yī)療專家咨詢團(tuán)隊(duì)和專業(yè)法律意見咨詢團(tuán)隊(duì)。三是省公司理賠人員對拒付案件的審核要做到專業(yè)，有理而拒。 第三篇：理賠整改報(bào)告 理賠整改報(bào)告 針對總公司對我公司理賠案件上半年投訴情況 的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，反映出我公司在理賠工作中還總在一些不足，我部門將積極采取措施做好整改工作，現(xiàn)將具體整改措施報(bào)告如下： 一、加強(qiáng)理賠人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)： 針對我省理賠人員崗位調(diào)整以及流失等現(xiàn)象，重點(diǎn)從以下三個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)： 一是加強(qiáng)綜合柜員接案受理技能，省公司定期舉辦視頻培訓(xùn)，點(diǎn)對點(diǎn)視頻指導(dǎo)工作。針對我公司現(xiàn)階段估損偏差率較高的問題分析其原因主要是理賠人員對估損偏差率概念理解不清、責(zé)任心不夠和現(xiàn)場估損技能不高所致。加強(qiáng)與汽車修理廠或四 s 店的合作，努力提高服務(wù)效率和質(zhì)量，同時(shí)對于換件項(xiàng)目必須經(jīng)過報(bào)價(jià)人員詢價(jià)堅(jiān)決杜絕定損人員私自定價(jià)，建立詢報(bào)價(jià)制度責(zé)任落實(shí)到人。 四、加快賠案流轉(zhuǎn)速度提高賠案質(zhì)量同時(shí)擠壓價(jià)格水分：積極做好“交通事故保險(xiǎn)快速理賠”。 三、加強(qiáng)對于機(jī)動(dòng)車交通事故中有人傷案件的審核力度：人傷案件一直是我公司比較薄弱的地方，雖然我公司有人傷核損崗但是沒有發(fā)揮其職能并且存在一人說了算的情 況，在案件中水分較大。我們要加強(qiáng)理賠人員責(zé)任心教育加大考核力度并且與薪酬掛鉤落實(shí)首接負(fù)責(zé)制。在今后的工作中要組織理賠人員加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)，做到有問題及時(shí)溝通不懂就向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多請教，同時(shí)也組織相應(yīng)的培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)技能。我們要加強(qiáng)理賠人員對車險(xiǎn)基本技能的培訓(xùn)做到看一起事故估損準(zhǔn)確性達(dá)到 90%以上，加強(qiáng)理賠人員責(zé)任心教育禁止隨意估損，加過定損和報(bào)價(jià)時(shí)間盡量在 72 小時(shí)內(nèi)確定最終賠付金額以保證估損和立案的準(zhǔn)確性。 五、嚴(yán)格管控理賠指標(biāo)： 對于理賠指標(biāo)特別是估損偏差率、結(jié)
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