【正文】 在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的， 一針見血 在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛！而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護(hù)士。因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。 ，能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化 前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。針對(duì)這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因?yàn)閮和亲鎳幕ǘ洌鎳奈磥?，而熱愛，關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。 久而久之，容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護(hù)士太累了，跑斷了腿，有時(shí)還要受家屬的氣。 眾所周知， 嬰幼兒因其年齡小，不會(huì)或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的 離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。 在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童 事業(yè)，全心全意為患兒著想。 我想如果每個(gè)人都能如香港人一樣把自己的工作當(dāng)做生活的一種享受，那工作的動(dòng)力、熱情、真誠什么都有了，當(dāng)然我也明白，體制、教育和經(jīng)濟(jì)決定著一切，在這方面香港和大陸有很大的差距，現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來！ 最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。我發(fā)覺他們很注重推廣他們的理念，黃經(jīng)理早年是護(hù)士出身，做過很多的病房工作，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在又在做管理，他很善于推廣自己的理論，在飯桌上面對(duì)著我們這些普通的護(hù)士，他就開始淘淘不絕了，近年來他也經(jīng)常來大陸講課，他很希望我們把他們的理念帶回來給大家，他們把這叫做 分享 。所以學(xué)校的 孩子們都知道如不濫用抗生素呀，防病重于治病等知識(shí)。成功的國民素質(zhì)教育使得他們的工作比我們要簡單的多。從外面回來的人普遍都有這樣的感受，人家的素質(zhì)很高，但仔細(xì)思考就會(huì)知道這就是教育的結(jié)果和力量。還有就是他們的排隊(duì)文化，坐車大家都很自覺的排隊(duì)上車非常有秩序，在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場(chǎng)所大家都是這樣做 的。這位師傅立即在車上掛了個(gè)停止載客的牌子，專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當(dāng)時(shí)我快急瘋 了。 深厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵營造出一個(gè)高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境 初到香港，就感受到香港人的熱情和真誠，當(dāng)時(shí)由于飛機(jī)晚點(diǎn)，到了香港已經(jīng)比原定的時(shí)間晚了好幾個(gè)小時(shí) ，我們?cè)诘罔F站出來時(shí)找不到去瑪麗醫(yī)院的車，我們就詢問一個(gè)中年婦女，她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車，然后才離開。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價(jià)值。早產(chǎn)兒出院前有個(gè)叫出院前奏的節(jié)目，就是召集最近準(zhǔn)備出院的孩子家長學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作，護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。另外門診病人也有很詳細(xì)的病例資料在門診進(jìn)行保存，包括所有的醫(yī)生記錄和化驗(yàn)結(jié)果，即使中間換了醫(yī)生，但可以調(diào)出病人所有的資料，即使陌生的醫(yī)生接手了這個(gè)病號(hào)，也會(huì)對(duì)病人的情況有個(gè)詳細(xì)的了解。盡量減少員工在工作中的壓力，把工作做的更好。了解員工的工作性質(zhì)，他們也會(huì)常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上，為職員進(jìn)行一系列的心理服務(wù)。他們都和護(hù)士有說有笑，彼此關(guān)系很融洽。 還有對(duì)于員工們的關(guān)心，他們對(duì)每一個(gè)新上崗的員工都會(huì)進(jìn)行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓(xùn)，力倡在工作中學(xué)會(huì)自我保護(hù)，張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解，提供全部的防護(hù)設(shè)施，讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。這是我們絕對(duì)想不到的。在每個(gè)生命快走到盡頭的孩子要離去時(shí)，在科室容許的情況下，他們會(huì)給孩子和他的家人一個(gè)單獨(dú)的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時(shí)光，如 果需要牧師他們就會(huì)和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。他們只會(huì)告訴他的父母這是醫(yī)生的決定，不讓他們的父母去做這樣一個(gè)痛苦的選擇。我們?cè)?picu 參觀時(shí)，遇到一個(gè)骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴(yán)重的排斥反應(yīng)的一個(gè)三歲的小孩，生命已經(jīng)走到了盡頭，靠呼吸機(jī)維持著生命 ，帶我們的專科護(hù)士就告訴我們說今天醫(yī)生會(huì)把他的父母召集來給他拔管，結(jié)束他毫無意義的生命，我們當(dāng)時(shí)覺得很奇怪。病房一角設(shè)有游戲和圖書閱覽的場(chǎng)所，另外病房每周都有一個(gè)游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物，紅十字會(huì)也會(huì)安排老師來為孩子們補(bǔ)課以彌補(bǔ)不能進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的缺憾。他們不會(huì)講什么大話空話，但工作的最終目的卻保證了護(hù)理工作的精準(zhǔn)和到位。在我們學(xué)習(xí)期間，我們也會(huì)和下面的護(hù)士進(jìn)行交流，我發(fā)覺他們的護(hù)士很多盡管是普通的護(hù)士，但看問題都很有高度，工作上表現(xiàn)出來高度的責(zé)任心和主人翁責(zé)任感。在醫(yī)護(hù)關(guān)顧、臨床護(hù)理、知識(shí)及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風(fēng)險(xiǎn)管理、個(gè)人特質(zhì)、專業(yè)特性、團(tuán)隊(duì)工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等十個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)職員的工作成績及整體表現(xiàn)，為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。在進(jìn)行感染控制方面，他們把工作做到最細(xì)最具體，因而使得這一工作效果顯著。我們?cè)趯W(xué) 習(xí)期間有機(jī)會(huì)去參加了一個(gè)國際性的講課，講課的內(nèi)容就是洗手，可見就這樣一個(gè)看似簡單的問題他們是多么重視！他在講洗手的重要性是是這樣說的，因?yàn)榇罅康南词譄o形中會(huì)增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實(shí)施中遇到困難，但據(jù)他們調(diào)查，如果因?yàn)槭值膯栴}增加了一個(gè)感染的病例反而會(huì)增加 1500 美金的醫(yī)療成本。醫(yī)生每看完一個(gè)病人去接觸另外一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì)先去洗手，他們?cè)诿總€(gè)病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭，在醫(yī)院的自動(dòng)扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多，且有專門的人員對(duì)里面的東西進(jìn)行及時(shí)的添加。給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手?，旣愥t(yī)院的感染控制做的相當(dāng)好，每個(gè)部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護(hù)士持續(xù)檢測(cè)科室的感染控制情況，實(shí)習(xí)總結(jié)《臨床護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)》。這樣才能保證不隱瞞事實(shí)，從而利于稽核人員很快得知事實(shí)真相，準(zhǔn)確找出制度中不完善的地方加以改善。進(jìn)行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)樗麄兿嘈?。?duì)各部門的護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行評(píng)核比較。 香港醫(yī)管局總共出臺(tái)了兩版的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護(hù)理實(shí)踐指引。要求連續(xù)三年積累夠 45 分才能有繼續(xù)升職或加薪的機(jī)會(huì)。 瑪麗醫(yī)院有一個(gè)核心的價(jià)值觀：專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。院全共設(shè)床位150xxxx 張，職工人數(shù) 418xxxx，其中護(hù)士有 1625，醫(yī)生 383，專職醫(yī)療人員 475，其他 1702。瑪麗醫(yī)院亦是多項(xiàng)先進(jìn)科技的第三層轉(zhuǎn)介中心，如放射治療 *、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。 瑪麗醫(yī)院概況 香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費(fèi)來源于政府的資助，瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院，成立于 1937 年，也是香港 大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是一所急性全科醫(yī)院、包括：急癥科 (24 小時(shí) )、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學(xué)科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。當(dāng)前正值獨(dú)山子大發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā) 生。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會(huì)增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率，以便針對(duì)性的個(gè)別指出。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專科護(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老 師帶教。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話， 24h 負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)；每個(gè) 科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子，供人們自由取用。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。在早產(chǎn)兒出院前，會(huì)為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班，由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒有陌生感的環(huán)境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心；家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。對(duì)有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù)，對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。他們?cè)?jīng)成功地救活過體重僅為 430 克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M 32 周的早產(chǎn)兒作 rop，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。以病床為中心，床頭 1m 高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等，此外，還組織員工進(jìn)行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉 ok 內(nèi)的會(huì)所。接觸血液、體液時(shí)，均應(yīng)帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長、?？谱o(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作 ，確保病房的護(hù)理質(zhì)量，另外還配有機(jī)長，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；病房助理，負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作；醫(yī)療秘書，負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管；衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生 (要求達(dá)到一塵不染的效果 )。 8 月，我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí) 新生兒深切護(hù)理，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異，在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。在今后的學(xué)習(xí)生活里，我會(huì)繼續(xù)努力，繼續(xù)往前跨越。實(shí)習(xí)時(shí)，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手?可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì)；有寬闊的胸懷，虛心學(xué)習(xí)，能聽取不同的意見，取眾之長，補(bǔ)己之短 .成長的過程不會(huì)是一帆風(fēng)順的。學(xué)會(huì)以良好的品德去對(duì)待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。 護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè)，是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作，且服務(wù)對(duì)象是人，關(guān)系到人的生命，工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命，因此工作時(shí)精神要高度集中，保護(hù)好我的健康身體，才有充實(shí)的精力保證順利的工作。總而言之，這是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，在學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。 護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 10 月的時(shí)間好快，真的好快，一晃就過去了，我告別了我的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也永遠(yuǎn)告別了我的學(xué)生時(shí)代，在這一年時(shí)間了，我收獲了好多，收獲了知識(shí)，技術(shù)，友情，經(jīng)驗(yàn)。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷 地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。 通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí) ,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下 ,認(rèn)真學(xué)習(xí) 三個(gè)代表 的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì) 主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善。 正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，