醫(yī)院感染管理工作總結(jié)20xx-文庫吧資料
2025-04-04 12:33本頁面
【正文】 各重點部門感染管理制度落實到實處。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下： 一、健全組織，完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任 務(wù)細化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。 總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的同心協(xié)力，以不斷推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。 手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理 工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動更加安全。 保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO 提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量不高，護士長多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu) 4 消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強了對保潔員的培訓(xùn)，對科室護士長統(tǒng)一要求，對新進的保潔員進行培訓(xùn)后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質(zhì)量。 強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標本的培訓(xùn)，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使醫(yī)護人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，提高 了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。 減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及時調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。 配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制： 按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。 主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對 ICU 病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入 ICU 病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。同時進行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。 從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。保證了醫(yī)療安全。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。監(jiān)測植入物手術(shù) 485，無發(fā)生感染病例。其中導(dǎo)尿管使用220 人，留置 1760 日，感染 9 人次，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為 ‰，中心靜脈插管 110 人次，留置日數(shù) 810 日，感染 1 例，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為 ‰ ,，呼吸機使用 24 人次，使用日數(shù) 87 日，感染 1 例，呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病率為 ‰ ,； 2）手術(shù)部位感染監(jiān)測： 2021 年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感 染情況的目標性監(jiān)測。應(yīng)成為我們明年醫(yī) 1 院感染管理的重點。感染例次 12 例，例次感染率 %。患病率調(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者 611 例，實查 610 例，實查率： %（衛(wèi)生部規(guī)定實查率≥ 96%）。 綜合性監(jiān)測： 全年共監(jiān)測住院病人 28835 人次，發(fā)生醫(yī)院感染 187 人次，醫(yī)院感染發(fā)病率為 %，比衛(wèi)生部要求的≤ 8%相比，還處于較低發(fā)病率水平，但 不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動報告意識差，仍存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的獎懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實。 感控辦 2021年 10 月 30日 第三篇：醫(yī)院感染管理工作總 結(jié) 醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2021 年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實，堅持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目標，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化。 改進管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，為臨床提供依據(jù)。 對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。 多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。 七、存在問題及改進措施 “精準感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。 六、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作 加強醫(yī)療廢物監(jiān)督 管理：負責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。開展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法。 五、加強手衛(wèi)生規(guī)范 手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強醫(yī)務(wù)人員手 衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于 5 月 5 日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1