【正文】 第 １５ 頁 共 101 頁 圖 31柱的平面布置 框架結(jié)構(gòu)的計算簡圖見圖 32。 框架結(jié)構(gòu)承重方案的選擇：豎向菏載的傳力途徑為樓板的均布活菏載和恒菏載經(jīng)梁傳遞給柱，再由 柱傳至地基。邊跨為 m，中間跨為 m，層高為首層 m，其它層 m。 表中給定土層深度由自然地坪算起。 氣候條件：該地區(qū)基本雪壓為 ,由于考慮了地震的作用，故可不考慮風(fēng)荷載的作用。 地質(zhì)條件：經(jīng)過地質(zhì)勘察部門確定，此建筑場地類型為Ⅱ類， 地震設(shè)紡烈度按 7度設(shè)防，設(shè)計地震分組第一組。 門窗：大門采用玻璃門，其他為木門。 安徽工業(yè)大學(xué) 畢業(yè)設(shè)計 (論文 )說明 第 １３ 頁 共 101 頁 圖 21 總平面圖 安徽工業(yè)大學(xué) 畢業(yè)設(shè)計 (論文 )說明 第 １４ 頁 共 101 頁 三 結(jié)構(gòu)設(shè)計 工程概況 ： 建筑地點：安徽省巢湖市 建筑類型：五層醫(yī)院門急診樓設(shè)計，框架結(jié)構(gòu)。 （ 3） 其他，如內(nèi)墻所有陽角均做 。樓面為水磨石樓面。 樓地面和屋面工程。 （ 2） 防水做法。 構(gòu)造設(shè)計 （ 1）墻體工程。屋面排水方 式利用有組織排水，屋面排水坡度為 3%，挑檐溝的叢向坡度為 %。挑檐溝的坡度為 %，也為建筑找坡。在設(shè)計中，具體是利用窗戶的對稱和門的對稱，以方便穿堂風(fēng)的實現(xiàn)，同時走道的空氣流通作用也不容忽視。中間走道均采用二側(cè)天然采光和人工照明想結(jié)合的采光方式，以滿足走道的采光要求。左邊的立面突出，與右邊的形成 L 型，具體見立面設(shè)計圖。 結(jié)合各功能空間，將主要功能空間放在朝陽側(cè)，具體各科室的大小、布置見平面圖。 平面設(shè)計 由于醫(yī)院建筑與普通民用建筑的區(qū)別，根據(jù)醫(yī)院門診樓的具體使用功能及要求、建筑面積、門診與急診的結(jié)合和分離等因素，決定平面設(shè)計成 L 形。本建筑根據(jù)使用人數(shù)、防火規(guī)范等要求設(shè)置一部主樓梯、一部電梯和二部邊樓梯。一般門診室大小為 m m，即一半柱距，柱中設(shè)次梁。右邊部分邊跨跨度為 ，中間跨跨度 ，柱距除中間樓梯外均為 ，定位軸線均與柱中線重合，設(shè)三個門，其中正門尺寸為 m，急診和左側(cè)門為 m m。巢湖市第一人民醫(yī)院門急診樓位 于巢湖市東部主干道東側(cè)，擬建面積約 7000平方米，為五層現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，建筑高度 米（從室外地坪到房屋電梯機房頂面距離）。只有充分考慮到醫(yī)院運行模式的可變性，分析醫(yī)院切實可行的建筑形式，考慮今后醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療模式的變化，才能使醫(yī)院建筑順利運行。使用功能的復(fù)雜性，不僅在于它的多樣性，復(fù)合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。 不可否認，醫(yī)院的使用功能十分復(fù)雜。 安徽工業(yè)大學(xué) 畢業(yè)設(shè)計 (論文 )說明 第 ９ 頁 共 101 頁 總之 , 我們正處于蓬勃發(fā)展的醫(yī)院建設(shè)時期 , 面對迅速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)以及飛速 發(fā)展變革的社會與經(jīng)濟形勢 , 現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑很難有一個現(xiàn)成的、統(tǒng)一的模式。它采用與傳統(tǒng)公有設(shè)施不同的理念 , 多數(shù)以營利為目的。醫(yī)院的民營成分是對公有制的有益補充。在國外 , 這類特大型醫(yī)療設(shè)施的成長 , 經(jīng)過數(shù)十年甚至上百年的發(fā)展進程 , 有其經(jīng)驗和教訓(xùn)。綜合性醫(yī)院與專科特色醫(yī)院并存 , 二者協(xié)同發(fā)展 , 這也是近年醫(yī)院建筑發(fā)展的另一個趨向。 這些年 , 不僅隸屬中央或省市的綜合性大型醫(yī)院得到了政府支持 , 在進行擴充與新建且分布廣泛的地縣市級醫(yī)院以及農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村診所 , 也不同程度地得到了政府必要的支持與完善。所以門診和住院分離需要良好的交通條 件，雄厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)等前提條件來支持。 所以，可以嘗試一種新的醫(yī)院格局，當(dāng)醫(yī)院達到一定規(guī)模時，可以將門診和住院部分開布置，門診還是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通方便，環(huán)境優(yōu)美，地價便宜的郊區(qū)，從而利于醫(yī)院病人的康復(fù)，避免城市中心區(qū)地價昂貴，用地局促，無法形成優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境的問題。門診出于功能的要求，應(yīng)靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，從速地 看病。 八、對中國未來醫(yī)院建筑的展望 我國各地醫(yī)院建設(shè)正在呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢。醫(yī)院功能的分化及數(shù)字化、信息化的實現(xiàn) , 促進了遠程醫(yī)療和信息共享。這些城市性設(shè)施的設(shè)計與住院部的理念以及患者的日本醫(yī)院建筑界的研討范圍也很廣泛。有報告顯示 , 重組行動并沒有盡可能地依據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H需要 , 而是偏重根據(jù)可能得到的醫(yī)療設(shè)施而組建院。年 , 法國衛(wèi)生部進行了全國衛(wèi)生設(shè)施調(diào)查 , 并在此基礎(chǔ)上組建了一批擁有大型、昂貴技術(shù)設(shè)備和手術(shù)設(shè)施及新聘員工運作的新醫(yī)院。現(xiàn)在 , 英國醫(yī)院建筑對患者最重要的是仔細考慮其周圍環(huán)境、陽光照射及精心安排的視野。英國是一個醫(yī)療服務(wù)體系比較完善的國家 , 然而 , 沉重的醫(yī)療服務(wù)開支迫使其進行改革。在施工期間 ,強調(diào)隱蔽工程的施工和驗收 ,杜絕消防隱患 ,同時在建筑設(shè)備的選擇上 ,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān) ,因為建筑產(chǎn)品有使用后不可逆的特性 七、國外醫(yī)院建筑發(fā)展動向 近年來 , 國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系也在進行變革。其內(nèi)容包括電梯、停車場、收費大廳、各候診大廳及藥房等重要場所。 保安系統(tǒng)的設(shè)計 門急診樓智能化保安系統(tǒng)是確保就診人員人身、財產(chǎn)、醫(yī)療信息資源安全的重要手段 ,是為門急診樓創(chuàng)建安全工作環(huán)境的必要保證。安徽工業(yè)大學(xué) 畢業(yè)設(shè)計 (論文 )說明 第 ７ 頁 共 101 頁 停車場管理系統(tǒng) 隨著數(shù)字化城市建設(shè)的加快 ,機 動車數(shù)量迅速增加 ,就診 患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設(shè)又一重要課題。 電梯系統(tǒng) 作為人流量較大的醫(yī)療建筑 ,運用計算機技術(shù)實現(xiàn)電梯群控 ,達到優(yōu)化傳送、控制平均使用率、節(jié)省能源消耗等目的 ,為醫(yī)療工作的科學(xué)運行提供良好的保證。 環(huán)境監(jiān)測與給、排水系統(tǒng) 除空調(diào)系統(tǒng)外 ,對門急診樓室內(nèi)空氣潔凈度的要求 ,如有凈化功能的診室、潔凈手術(shù)室 ,還有對建筑整體采用的排風(fēng)和消毒措施等都應(yīng)進行監(jiān)測 。應(yīng)按防治“非典”的要求來設(shè)計空調(diào)系統(tǒng)。因此 ,合理的空間布局 ,現(xiàn)代化的建筑物自動化系統(tǒng) (building automation system ,BAS) 、快捷的通訊網(wǎng)絡(luò)、智能化的門診綜合電子信息系統(tǒng)、人性化的候診大廳等 ,必將成為醫(yī)院門急診樓建筑智能化的全新理念。 六、門診樓的智能化設(shè)計 醫(yī)院門急診樓是醫(yī)院的窗口和門面 ,是患者最先接觸醫(yī)院的地方。綠色生態(tài)是人類關(guān)注的重要議題 ,醫(yī)院與環(huán)境保護、節(jié)能及生態(tài)環(huán)境等關(guān)系密切 ?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)橐罁?jù) , 重視患者的心理感受與社會環(huán)境。③以人為本 , 注重生態(tài)。為降低能耗 , 需要在總體及單體設(shè)計中全面規(guī)劃 , 并采取節(jié)能等技術(shù)措施。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院建筑對生命保障的要求安徽工業(yè)大學(xué) 畢業(yè)設(shè)計 (論文 )說明 第 ６ 頁 共 101 頁 越來越嚴(yán)格 , 以上這些技術(shù)也在不斷發(fā)展并得到廣泛應(yīng)用。一些重點關(guān)鍵部門 , 如手術(shù)部、重癥監(jiān)護室、中心供應(yīng)室等 , 應(yīng)合理布局 , 做到潔污分區(qū)與潔污分流。②衛(wèi)生安全 , 經(jīng)濟高效。由于醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展 , 現(xiàn)代化醫(yī)院科室分支日益增多 , 這就需要采用矩陣分析方法 , 將各類人流、物流精心規(guī)劃 , 統(tǒng)籌安排 , 做到有條不紊、有機組合 , 保證交通簡捷、順暢方便。因此 , 在龐大的建筑群體內(nèi) , 整個建筑就需要由完備先進的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、自動化建筑設(shè)備維持運轉(zhuǎn) , 并由一批訓(xùn)練有素、紀(jì)律嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)人員按照嚴(yán)密的規(guī)章制度進行管理 , 以向社會各個階層提供服務(wù)。最終達到如下目標(biāo)：目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。