【正文】 又細致地體察實際情況，實事求是地解開每一個癥結(jié)，簡直沒有高談闊論、把玩概念的余地。因此你在熱鬧中品嘗了有生以來真正的孤立無援，空前的脆弱和空前的強大集于一身。你突然感覺到終于擺脫了父母、兄長、老師的某種依賴，而這種依賴在青年時代總是依稀猶在的 。這種告別不僅僅是一系列觀念的變異，而是一個終于自立的成熟者對于能夠隨心所欲處置各種問題的自信。青年人應該懂得，在我們出生之前，這個世界已經(jīng)精精彩彩、復復雜雜地存在過無數(shù)年，我們什么也不懂，能夠站正腳下的一角建設(shè)一點什么，已是萬幸。但這里顯然橫亙著一種二律背反：越是堅固的對象越需要鼓動青年去對付，但他們恰恰因為年輕，無法與真正的堅持相斡旋。陷阱一生都會遇到，但青年時代的陷阱最多、最 大、最險。結(jié)果，臉頰上還沒有皺紋的他們，卻在品德上挖下了一個個看不見的黑洞。 光明新區(qū)人民醫(yī)院 臨床科室 醫(yī)療 質(zhì)量 與安全 管理 記錄本 科室：外三科 年度： 2021 年 1 科室醫(yī)療 質(zhì)量自查 記錄表（月） 年 1 月 序號 項目 記錄內(nèi)容 備注 1 在架病歷質(zhì)量抽查 情況 2 質(zhì)量指標 出院病人數(shù) 病床使用率 平均住院天數(shù) 藥品收入占比例 臨床路徑例數(shù) 單病種例數(shù) 甲級病案率 丙級病歷數(shù) 醫(yī)療安全（不良）事件例數(shù) 超常處方張數(shù) 院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù) 3 三級查房 制度 自查 情況 4 輸血質(zhì)量自查 情況 申請單填寫 輸血合理性 輸血病程記錄質(zhì)量 5 臨床用藥合理性自查 情況 6 知情告知制度落實自查 情況 7 患者安全管理制度落實自查 情況 8 超常住院（非計劃再手術(shù)）病人自查 情況 9 疑難病例討論制度落實 自查 情況 10 會診制度落實自查 情況 2 科室醫(yī)療質(zhì)量小結(jié)及整改要點（月） 年 1 月 科室 質(zhì)量小結(jié)： 說明寫科室質(zhì)量總結(jié)結(jié)， 請雙面打印， 1 月就用 1 張紙 醫(yī)院質(zhì)控部門督查科室質(zhì)量歸納： 說明質(zhì)控科下質(zhì) 控意見 科室 整改 計劃（要點） 3 科室醫(yī)療質(zhì)量自查記錄表（月） 年 2 月 序號 項目 記錄內(nèi)容 備注 1 在架病歷質(zhì)量抽查情況 2 質(zhì)量指標 出院病人數(shù) 病床使用率 平均住院天數(shù) 藥品收入占比例 臨床路徑例數(shù) 單病種例數(shù) 甲級病案率 丙級病歷數(shù) 醫(yī)療安全（不良）事件例數(shù) 超常處方張數(shù) 院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù) 3 三級查房制度自查情況 4 輸血質(zhì)量自查情況 申請單填寫 輸血合理性 輸血病程記錄質(zhì)量 5 臨床 用藥合理性自查情況 6 知情告知制度落實自查情況 7 患者安全管理制度落實自查情況 8 超常住院（非計劃再手術(shù)）病人自查情況 9 疑難病例討論制度落實自查情況 10 會診制度落實自查情況 4 科室醫(yī)療質(zhì)量小結(jié)及整改要點（月） 年 2 月 科室質(zhì)量小結(jié)： 醫(yī)院質(zhì)控部門督查科室質(zhì)量歸納： 科室整改計劃（要點） 5 科室醫(yī)療質(zhì)量自查記錄表（月） 年 3 月 序號 項目 記錄內(nèi)容 備注 1 在架病歷質(zhì)量抽查情況 2 質(zhì)量指標 出院病人數(shù) 病床使用率 平均住院天數(shù) 藥品收入占比例 臨床路徑例數(shù) 單病種例數(shù) 甲級病案率 丙級病歷數(shù) 醫(yī)療安全（不良）事件例數(shù) 超常處方張數(shù) 院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù) 3 三級查房制度自查情況 4 輸血質(zhì)量自查情況 申請單填寫 輸血合理性 輸血病程記錄質(zhì)量 5 臨床用藥合理性自查情況 6 知情告知制度落實自查情況 7 患者安全管理制度落實自查情況 8 超常住院（非計劃再手術(shù)）病人自查情況 9 疑難病例討論制度落實 自查情況 10 會診制度落實自查情況 6 科室醫(yī)療質(zhì)量小結(jié)及整改要點（月） 年 3 月 科室質(zhì)量小結(jié)： 醫(yī)院質(zhì)控部門督查科室質(zhì)量歸納： 科室整改計劃（要點） 7 科室醫(yī)療質(zhì)量自查記錄表（季） 年 1 季 序號 項目 記錄內(nèi)容 備注 1 在架病歷質(zhì)量抽查情況 2 質(zhì)量指標 出院病人數(shù) 病床使用率 平均住院天數(shù) 藥品收入占比例 臨床路徑例數(shù) 單病種例數(shù) 甲級病案率 丙級病歷數(shù) 醫(yī)療安全 （不良）事件例數(shù) 超常處方張數(shù) 院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù) 3 三級查房制度自查情況 4 輸血質(zhì)量自查情況 申請單填寫 輸血合理性 輸血病程記錄質(zhì)量 5 臨床用藥合理性自查情況 6 知情告知制度落實自查情況 7 患者安全管理制度落實自查情況 8 超常住院（非計劃再手術(shù)）病人自查情況 9 疑難病例討論制度落實自查情況 10 會診制度落實自查情況 8 科室醫(yī)療質(zhì)量小結(jié)及整改要點（季） 年 1 季 科室質(zhì)量小結(jié)： 醫(yī)院質(zhì)控部門督查科室質(zhì)量歸納： 科 室整改計劃（要點） 9 科室醫(yī)療質(zhì)量自查記錄表（月） 年 4 月 序號 項目 記錄內(nèi)容 備注 1 在架病歷質(zhì)量抽查情況 2 質(zhì)量指標 出院病人數(shù) 病床使用率 平均住院天數(shù) 藥品收入占比例 臨床路徑例數(shù) 單病種例數(shù) 甲級病案率 丙級病歷數(shù) 醫(yī)療安全（不良）事件例數(shù) 超常處方張數(shù) 院內(nèi)感染發(fā)生例數(shù) 3 三級查房制度自查情況 4 輸血質(zhì)量自查情況 申請單填寫 輸血合理性 輸血病程記錄質(zhì)量 5 臨床用藥合理性 自查情況 6 知情告知制度落實自查情況 7 患者安全管理制度落實自查情況 8 超常住院（非計劃再手術(shù)）病人自查情況 9 疑難病例討論制度落實自查情況 10 會診制度落實自查情況 10 科室醫(yī)療質(zhì)量小結(jié)及整改要點（月） 年 4 月 科室質(zhì)量小結(jié)： 醫(yī)院質(zhì)控部門督查科室質(zhì)量歸納： 科室整改計劃（要點） 11 科室醫(yī)療質(zhì)量自查記錄表（月） 年 5 月 序號 項目 記錄