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護理實習(xí)報告三篇-文庫吧資料

2025-04-05 22:12本頁面
  

【正文】 用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。保留尿管接無菌袋q1h開放。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除?! ⌒g(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。  長期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)?! ?. 胸腔閉式引流的護理:,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔?! ?. 咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。 ?。鹤襻t(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。  實驗室檢查及其他檢查:  術(shù)前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大  9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多  10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移  11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶  12/6 腹部b超超聲心動未見異?! ?4/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移  15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)  26/7 血常規(guī)、肝腎功回報: hb 98g/l 110160 g/l alb 32g/l 3555 g/l ga2+   血氣分析加電解質(zhì): ph pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ mmol/l ga2+   (二) 護理診斷  術(shù)前: ?。涸u估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。護理實習(xí)報告 篇2  一例左上肺葉切除患者的護理  (一) 護理評估   患者的一般情況:  姓名:李世樑 民族:漢  性別:男 婚姻:已婚  年齡73 文化程度:大學(xué)畢業(yè)  職業(yè):教師 入院時間:xx年10月21日  健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中有不規(guī)范的地方時,能及時向帶教老師請教。通過實習(xí),我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士一定要踏踏實實地做好每一項工作,每做一件事都要帶著心做,因為每一個動作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命?! ∵M入臨床的第二個收獲:正確認識護理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。醫(yī)生離不開護士,病人離不
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