20xx年衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2-文庫吧資料
2025-01-26 00:33本頁面
【正文】 有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。
使用后手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。
1每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
1每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。
做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。
每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內。
進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進行抗HBV、HCV、HIV過篩檢查。
工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。
設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內清潔。
回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做BD試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
消毒供應室感染管理制度
一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
1病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。
1急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。
各診室要有流動水洗手設備。
壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統一由供應室回收。
一律使用一次性注射用品，用后由回收站統一回收。
門診、急診感染管理制度
嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。
1治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。
病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現的問題及時分析原因，采取有效措施。
十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
二、建立健全院內感染監(jiān)控網，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統計住院患者感染率。特殊情況及時匯報和反饋。
對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，
小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。
科室經治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。
醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度
臨床主管醫(yī)生要認真學習掌握
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1