【正文】 因，原黨支部書記已于20xx年8月調(diào)離我院，為了使黨建工作健康持續(xù)發(fā)展，黨支部通過如開支部黨員大會，選出新的支部委員，支委委員人數(shù)在原來的基礎(chǔ)上增加到五人，進(jìn)一步健全基層黨組織建設(shè)。
　　同時對該村三名困難黨員進(jìn)行慰問。
　　今年六月三十日，在黨的九十一周年生日到來之際，我院黨支部組織黨員服務(wù)隊到包村下凍洞阜村為黨員同志進(jìn)行義診活動，共計為91名黨員進(jìn)行義診。今年“七
　　今年五月八日在紀(jì)念國際紅十字日活動中，我院黨團(tuán)員十五人組成紅十字醫(yī)療服務(wù)隊參加活動，當(dāng)日共為群眾義68人次，發(fā)放宣傳單200張，為群眾宣傳防病防災(zāi)知識，提高人們防病防災(zāi)的意識。今年四月八日，我院黨員職工XXX因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，生命垂危，需要緊急救治。XXX、XXX、XXX、XXX等四位同志被評為“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。在今年“七一”評優(yōu)選先活動中，我院黨支部在縣、市創(chuàng)先爭優(yōu)活動中表現(xiàn)突出分別被評為“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織”、“XX市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織”。開展問卷調(diào)查每月1次，共調(diào)查人數(shù)560人，%。截到前為止，召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會2次。
　　深入開展行風(fēng)評議活動。今年七月份在“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)無償獻(xiàn)血活動中，我院職工共有15人參加，無償獻(xiàn)血共計3200毫升。全院干部職工為車禍致重傷職工XXX捐款26250元。
　　深入開展志愿者服務(wù)活動。
　　完善醫(yī)德考評制度。
　　全面推進(jìn)廉政風(fēng)險防控工作，深入開展治理商業(yè)賄賂專項活動。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于《縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知精神，進(jìn)一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等基本情況。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識，加強(qiáng)醫(yī)院廉潔從醫(yī)與和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣，從思想上筑牢拒腐防變的防線。
　　強(qiáng)化反腐倡廉思想教育。滅菌物品合格率100%。開展對住院患者留置尿管(尿管留置時間≥48小時)、手術(shù)部位感染監(jiān)測以及耐藥菌的監(jiān)測，%。醫(yī)院感染例次數(shù)20例次，%。
　　開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。對重點科室的空氣消毒機(jī)的過慮網(wǎng)從新更換，使醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境空氣凈化效果更加完善，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。針對防護(hù)制度的實施，對職工進(jìn)行全面培訓(xùn)，使職工掌握防護(hù)技能，認(rèn)識防護(hù)的重要性，自覺遵守制度，盡努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險，20xx年111月醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷9例，均能按照職業(yè)暴露的處理流程進(jìn)行處置，現(xiàn)無一例發(fā)生血源性感染。今年四月份醫(yī)院新建的污水處理工程已完工，完善污水消毒議器設(shè)備，五月份已通過XX市環(huán)保局驗收合格。今年對醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行了維修，購置了醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染。
　　加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染。根據(jù)疾病的不同傳播途徑，完善相應(yīng)的隔離措施。為更好執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，預(yù)防由于手衛(wèi)生執(zhí)行力不夠造成的院內(nèi)感染，院感科不定期下科室督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，并進(jìn)行一次手衛(wèi)生相關(guān)理論知識的考核。
　　(四)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理
　　努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制醫(yī)院交叉感染風(fēng)險。
　　根據(jù)XX縣衛(wèi)生局的安排，11月份舉行了兩期中醫(yī)壯醫(yī)臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)班，對XX縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，共有73人參加了培訓(xùn)。為了使新員工盡快了解醫(yī)院相知情況和制度，以便適應(yīng)新崗位順利開展工作，對20xx年以來新入院員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院概況、醫(yī)院管理、規(guī)劃和目標(biāo)、醫(yī)院文化、職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院感染控制、防范醫(yī)療糾紛與事故等相關(guān)知識和內(nèi)容。安排參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議交流63人次。今年共安排了6個月以上進(jìn)修人員3人。20xx年度醫(yī)院繼續(xù)采取請進(jìn)來、走出去的形式，一是通過聘請廣西中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、附屬瑞康醫(yī)院的專家教授來醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，專業(yè)培訓(xùn)和手術(shù)指導(dǎo)的方法提高專業(yè)技術(shù)水平或管理水平，本年度共計邀請省級以上專家來院舉辦講座5次，?？剖中g(shù)指導(dǎo)20次。
　　加強(qiáng)人才培養(yǎng)，為醫(yī)院做好人才儲備。
　　開展臨床路徑管理工作。與去年同比0增長。截止20xx年1~%。開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。實行處方評價制度，對醫(yī)生不當(dāng)處方進(jìn)行公示點評。
　　加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。認(rèn)真貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》、衛(wèi)生部《20xx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，和國家基本藥物制度、《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集和基本用藥目錄，組織專項培訓(xùn)與評估，按照衛(wèi)生部和省、市抗菌藥物專項整治工作要求，規(guī)范藥物的采購、配備和使用。探索單病種管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范。
　　(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，請縣消防專業(yè)人員對全體職工進(jìn)行消防知識授課，緊接著進(jìn)行一次消防火災(zāi)應(yīng)急演練。為了全面提升我院衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的整體綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力，根據(jù)上級文件精神和縣衛(wèi)生局關(guān)于《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動實施方案》的通知精神，今年十月份我院開展了以模擬交通事故現(xiàn)場院前院中救治的衛(wèi)生應(yīng)急處置為主要內(nèi)容的一次衛(wèi)生應(yīng)急實戰(zhàn)演練。強(qiáng)化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考