20xx年醫(yī)學專題—勃起功能障礙概述(參考版)
2024-11-19 04:35本頁面
【正文】 ?？?應 用庚酸睪 酮針劑 、片 劑 或 貼劑 ，十一酸睪 酮 (安特 爾 )。若 懷 疑有睪 酮 分泌低下， 應測 定睪 酮 水平兩次。 50歲 前 ED患病率 為 %， 70歲 以上者患病率 %。ir243。u)醫(yī)生醫(yī)生第三十四 頁 ，共三十五 頁 。 xie)大家！大家！by 大頭大頭 (d224。第三十三 頁 ，共三十五 頁 。u) 預后與原發(fā)病 (fā b236。預后 (y249。o)藥物 前列地爾 (Muse，前列腺素 E)125～ 250μg尿道內給藥。o) ②經尿道 (ni224。治療 (zh236。 (3)局部外用： ①硝酸甘油貼片或乳劑： 有氨茶堿、二硝酸異山梨醇混合乳劑，米諾地爾或 PGE1乳膏 (比法爾 )。ngy242。 (2)內分泌 雄激素對性腺功能低下的 ED替代治療有效。對各型 ED平均有效率約為 80%。li225。第三十 頁 ，共三十五 頁 。對各型 ED有效率達 60%。 40mg/次，性生活前 30～ 60min口服。nɡ)，持續(xù) 4～ 8周，可用于性欲低下，對心理性 ED有效率達 46%。o)15～ 30mg/d，分 3次服用 (f治療 (zh236。 ①育亨賓： 是雙向 α2腎上腺素受體阻滯藥，擴張陰莖動脈，并可刺激中樞交感神經增加性欲。 性區(qū)感覺訓練、性感集中訓練，應男女雙方同時接受治療。n)治療，陰莖假體植入則為三線治療。o) 以性知識教育、口服藥物、真空負壓縮窄裝置 (VCD)為一線治療，尿道藥物治療及陰莖海綿內藥物注射 (ICI)為二線 (232。治療 (zh236。應用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。應用藥物性陰莖雙功能超聲檢查 (PPDU)可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。ch225。)診斷還可通過神經電生理測試進行鑒別診斷。鑒別 (ji224。當外周神經損傷時體檢可發(fā)現肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失；反射性陰莖勃起減弱和消失。陰莖血流檢查正常。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。nbi233。 第二十六 頁 ，共三十五 頁 。最常用的是 IIEF5(表 1)。n)有較大的主觀性，問卷方式靠患者的自我感覺評價其勃起功能。診斷 (zhěndu224。 MF＞ 10ml/min可考慮靜脈閉合。tā)輔助檢查主要參數有： 動脈收縮期最大血流流率 (PSV)＞ 25cm/s為陰莖 (yīnjīng)動脈血供正常、舒張末期血流率 (EDV)＜ 5cm/s為陰莖背靜脈閉合功能正常、阻力指數(resistant index RI)正常人的平均值為 。第二十四 頁 ，共三十五 頁 。 (2)軀體神經系統(tǒng)檢查： 包括陰莖生物閾值測量試驗、骶神經刺激反應、陰部神經傳導速度、軀體感覺神經誘發(fā)電位。)檢查目前尚無直接檢查方法，僅通過涉及自主神經病變的器官、系統(tǒng)的功能狀況和神經分布及它們與自主神經之間的關系來間接了解，評價其神經功能。 (1)自主神經檢測： 第二十三 頁 ，共三十五 頁 。有靜脈瘺者可有明顯改變。ng)于懷疑有靜脈瘺者。 適用 (sh236。其他輔助 (fǔzh249。 (intracavernous injection， ICI) 直接將血管活性物質注入陰莖海綿體內
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