藥品經(jīng)營許可證零售變更申請表(參考版)
2024-11-19 03:53本頁面
【正文】 以上屬實。本人簽名： 年 月 日擬變更藥品零售企業(yè)藥學技術(shù)人員情況表姓 名身份證號碼現(xiàn)居住地址固定電話可接收信息的手機號碼技術(shù)職稱學歷專業(yè)備案登記情況受專業(yè)教育情況：工作經(jīng)歷（請注意時間上的連續(xù)填寫）：申 明本人 愿意接受 的聘請，擔任該企業(yè) 職務，履行 職責。 自從業(yè)以來我從未違反《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定情形的，并保證受聘期間未在其他單位兼職。 以上屬實。（此欄作文字說明，圖示附后）附：地理位置平面圖（需標明具體街道及門牌號、房舍左右名稱） 擬變更藥品零售企業(yè)負責人情況表姓 名身份證號碼現(xiàn)居住地址固定電話可接收信息的手機號碼技術(shù)職稱學歷專業(yè)備案登記單位等信息受專業(yè)教育情況：工作經(jīng)歷（請注意時間上的連續(xù)填寫）：申
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