20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部損傷(參考版)
2024-11-18 23:17本頁面
【正文】 ,。第二節(jié) 常見內(nèi)臟損傷的特征和處理原則。③ 禁食、必要時胃腸減壓。b236。④ 有左或右季肋部肋骨骨折者，應(yīng)注意有無肝脾破裂的存在。ir243。 處理： ①上段處理同結(jié)腸：先修補，近段造瘺，二期（23月后）關(guān)閉瘺口 ②下段直腸損傷處理：近段造瘺，引流直腸周圍組織，二期關(guān)閉瘺口,第二十四頁，共二十五頁。ng)損傷,特點：直腸上段在盆底腹膜返折之上，而下段在返折之下，故上下段損傷后表現(xiàn)(biǎoxi224。,五、直腸(zh237。ng)損傷 (rupture of colon),特點： ①結(jié)腸壁薄，血供差，含菌量大，內(nèi)容含水少，腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較嚴重 ②部分位于腹膜后，受傷后易漏診→嚴重腹膜后感染 處理： ① 一般采用損傷一期造瘺，34周后二期關(guān)閉(guānb236。,四、結(jié)腸(ji233。 處理：手術(shù)方式以簡單修補為主，但以下情況時可采取部分小腸(xiǎoch225。,三、小腸(xiǎoch225。i)查明傷情：阻斷肝十二指腸韌帶（常溫下安全時限為三十分鐘）一般可阻斷出血，如阻斷入肝血流后仍有大量出血，則說明有肝靜脈或腔靜脈損傷 ② 肝單純裂傷，裂口深度小于2厘米，可不必清創(chuàng)，予以單純縫合修補即可 ③ 嚴重肝損傷，應(yīng)徹底清創(chuàng)或清創(chuàng)性肝切除（盡可能多保留正常肝組織） ④紗布填塞止血：（a）條件差的醫(yī)院可填塞止血，中轉(zhuǎn)上級醫(yī)院 （b）無法凝血或凝血機制紊亂使可填塞止血，填塞的紗布715天內(nèi)逐漸取出。li232。手術(shù)方式： ① 脾切除術(shù) ② 裂口修補術(shù) ③脾部分切除術(shù) ④部分脾片移植術(shù)（占全脾1/3重量）,第二十頁，共二十五頁。對于輕度單純(dānchli232。,第二節(jié) 常見內(nèi)臟損傷的特征和處理(chǔlǐ)原則,第十九頁，共二十五頁。,六、處理(chǔlǐ)：,術(shù)中注意：（原則上先處理出血，后
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1