20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下全子宮切除術(shù)(參考版)
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 ,。極電凝左側(cè)卵巢固有韌帶及圓韌帶并。體位準(zhǔn)備(zhǔnb232。血常規(guī)提示：RBC:3.99*109 /L,HB87g/L,HCT30.99%.。ng)總結(jié),腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。,內(nèi)容(n232。,第二十四頁，共二十六頁。 fen)完全分拆，去除橡膠塞及封帽，先將器械放入酶消毒劑中超聲機(jī)清洗然后用清水徹底清洗干凈，擦干，液態(tài)石蠟油浸泡5分鐘撈出吹干包裝好等離子消毒，纖維導(dǎo)光束不得彎曲，用后呈環(huán)狀盤好，以免損傷光纖。腹腔鏡器械精密昂貴，使用是要輕拿輕放，使用后立即清洗。,第二十三頁，共二十六頁。 （2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，物品要達(dá)到無菌滅菌標(biāo)準(zhǔn)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。,注意事項(xiàng) (1)術(shù)前耐心細(xì)致地向患者做好解釋工作，介紹手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)以及(yǐj237。標(biāo)本予患者家屬過目后送病理檢查。 手術(shù)順利，術(shù)中麻醉效果滿意，監(jiān)測生命體征平穩(wěn)，術(shù)中失血(shīxu232。清點(diǎn)紗布、器械無誤后，關(guān)閉氣腹，放出腹腔殘余氣體，拔出trocar，關(guān)閉腹腔。,手術(shù)(shǒush249。ng)，予生理鹽水沖洗腹腔，再次觀察無活動性出血。單極電鉤貼宮頸環(huán)切陰道穹窿，切除子宮，標(biāo)本自陰道取出，再次消毒陰道，自腹腔予1號可吸收連續(xù)縫合陰道殘端，探查腹腔及創(chuàng)面無活動性出血，雙側(cè)輸尿管走形、蠕動正常(zh232。)步驟,打開左側(cè)闊韌帶前、后葉及膀胱腹 膜反折，下推膀胱至宮頸內(nèi)口下方約 30mm鈍性分離宮旁組織暴露子宮動靜 脈，雙極電凝左側(cè)子宮動靜脈后并切 斷，同法處理右側(cè)。,第二十頁，共二十六頁。肝、膈、胃、腸管未見異常。u c232。)麥?zhǔn)宵c(diǎn)5mm共3個穿刺孔入口。于臍輪上緣5mm穿刺置入10mmtrocar，注入二氧化碳人工氣腹成功后（co212mmHg），取臀高頭低位，取左側(cè)髂窩5mm、左髂臍連線中點(diǎn)10mm、右側(cè)(y242。,第十九頁，共二十六頁。取右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)，做0.5 cm縱向切口（第三切口），便于助手操作。 232。拔出氣腹針后遞術(shù)者10 mm套管穿刺器，在氣腹穿刺處
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