【正文】 我們一定要在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞五項改革工作，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全面推動國家醫(yī)改方案的貫徹落實，讓全市人民真實感受到這一民生工程帶來的好處。抓緊落實2009年農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)錄取考生定向就業(yè)協(xié)議簽訂工作。扎實開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及城市社區(qū)衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，實施好在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補償教育。扎實做好科教工作。積極爭取省里中醫(yī)建設(shè)專項扶持資金，加快市、縣級中醫(yī)院建設(shè)步伐，強化各中醫(yī)院特色專科和重點學(xué)科建設(shè)，不斷提升中醫(yī)技術(shù)水平和服務(wù)能力。要深入實施醫(yī)政管理系列規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展醫(yī)院復(fù)核評價與評審工作，促進醫(yī)療機構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，健康快速發(fā)展。強化醫(yī)療質(zhì)量管理。進一步加強市傳染病防治中心建設(shè)，加快人員配備和培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，完善其全市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置功能；加快市、縣級公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和分站建設(shè)，加強急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高快速反應(yīng)能力和緊急救治能力。五是今年省將對經(jīng)濟薄弱地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進行經(jīng)費扶持，各縣區(qū)要積極爭取。四是推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。三是強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能。二是提高人員素質(zhì)。各縣區(qū)要認(rèn)真貫徹實施《江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員和服務(wù)的準(zhǔn)入管理。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，居民在社區(qū)門急診比例要達到45%以上，門診均次費用比三級醫(yī)院低50%，社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)比例達到60%以上，85%的65歲以上老人每人擁有一份健康檔案。對違法者公開曝光，震懾違法分子，切實保障全市人民的身心健康。加大傳染病防治監(jiān)督工作力度，做好生活飲用水和重點公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理。引導(dǎo)公共場所開展量化分級評審工作，并逐步擴大到小型場所，直至全覆蓋。做好衛(wèi)生許可審查量化評分，嚴(yán)格許可審查標(biāo)準(zhǔn)，加強對關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)和項目的管理，在全市范圍內(nèi)開展等級審評、貼標(biāo)工作，對所有餐飲單位進行全面覆蓋。做好登革熱、出血熱、布魯氏菌病、人感染豬鏈球菌病、包蟲病的監(jiān)測與防治，加強碘缺乏病、地氟、地砷等地方病的監(jiān)測與病情調(diào)查。加強流感、流腦、麻疹等重點呼吸道傳染病防控，及時處置暴發(fā)疫情；加強霍亂、大腸桿菌感染性腹瀉等重點腸道傳染病防控，防止腸道傳染病暴發(fā)。一是開展疾病預(yù)防控制績效考核，加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，健全城鄉(xiāng)基層預(yù)防保健隊伍；二是繼續(xù)加強甲型H1N1流感等重點傳染病防控工作，做好重點人群疫苗接種，落實托幼機構(gòu)、學(xué)校等重點場所的疫情防控措施。（七）認(rèn)真做好其它各項衛(wèi)生工作。全面推行行政權(quán)力網(wǎng)上公開透明運行和墊資監(jiān)察信息系統(tǒng)建設(shè)，所有行政許可、行政處罰和行政強制項目均上網(wǎng)公開運行，強化對權(quán)力行使過程的實時監(jiān)控和預(yù)警糾錯。組織開展廉政格言警句征文、“廉政文化進醫(yī)院”主題演講會、“廉潔行醫(yī)”承諾等活動，結(jié)合廣場義診、送醫(yī)下鄉(xiāng)、衛(wèi)生支農(nóng)等工作，全面推行政務(wù)、院務(wù)、醫(yī)務(wù)公開，大力推行“三合理”和同城檢查互認(rèn)制度，營造濃郁的廉政文化氣息。在全市范圍內(nèi)開展“廉政文化進醫(yī)院”活動。抓好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強醫(yī)療機構(gòu)誠信管理。強力推動醫(yī)療機構(gòu)加大投入，加快發(fā)展，要求所有醫(yī)療機構(gòu)每年都要將不低于5060%收益用于醫(yī)院的再投入、再發(fā)展，同時鼓勵醫(yī)療機構(gòu)靠大靠外靠強，實施資本重組和增資擴股，吸納社會資本，擴大辦醫(yī)規(guī)模，提升辦醫(yī)水平。政府繼續(xù)實行“以獎代投”，鼓勵所有醫(yī)療機構(gòu)加快發(fā)展，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。各級政府應(yīng)履行辦醫(yī)職責(zé)，加大對以上醫(yī)療機構(gòu)的投入力度，對其發(fā)展予以重點扶持，努力使其達到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。按國家和省醫(yī)改方案要求，市政府重點辦好市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、傳染病院和精神病院，各縣政府重點辦好縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院。初步意見是：每個村（居委會）建立1個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），設(shè)立中、西醫(yī)診所各1個；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各1個，每個街道設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；每個縣規(guī)劃35個二級綜合醫(yī)院和部分?？漆t(yī)院；市級在中心城市的五個行政內(nèi)各規(guī)劃三級綜合醫(yī)院1個，二級綜合醫(yī)院12個，同時完善二級及以上專科醫(yī)院類別。重新修訂《**市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。具備條件的地區(qū)可先行開展試點，今后在全市范圍內(nèi)穩(wěn)步推開。根據(jù)國家及省關(guān)于實施基本藥物制度要求，鑒于我市醫(yī)療機構(gòu)均為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，為保持其公益性，參照公立醫(yī)院有關(guān)政策執(zhí)行，即今年內(nèi)60%的基層醫(yī)療機構(gòu)全部配備、使用基本藥物目錄內(nèi)藥物，藥品由全省統(tǒng)一招標(biāo)、采購和配送，并實行零差率銷售，取消藥品加成制度，政府對零差率銷售的差價予以補償。市合管辦和**陽縣合管辦要加大先進合管辦創(chuàng)建力度，確保年內(nèi)通過省衛(wèi)生廳先進合管辦驗收。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)、會計制度，提高基金使用效益，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在10%以內(nèi)。健全定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度，加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，建立監(jiān)測評價指標(biāo)體系和考核制度，完善定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入和退出機制。各地要推進定點醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)場結(jié)報工作，提高管理水平，有條件的縣要推廣使用新農(nóng)合IC卡。2010年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到150元，我們對補償方案進行了調(diào)整，制定出臺《2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》，新農(nóng)合參合率要穩(wěn)定在98%以上，資金結(jié)余率控制在10%以內(nèi)，實際補償比達45%。提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作大學(xué)畢業(yè)生的福利待遇，經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的大學(xué)本科畢業(yè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院給予正常工資待遇同時，鼓勵新畢業(yè)大學(xué)生到基層工作，改善基層醫(yī)療機構(gòu)人才缺乏現(xiàn)狀。按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》要求，各縣區(qū)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的2/萬和13/萬分別核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院衛(wèi)技人員事業(yè)編制。四是在積極鼓勵、引導(dǎo)社會力量加大對基層醫(yī)療投入的基礎(chǔ)上，加大縣政府對縣級醫(yī)院的投入力度，提升縣級醫(yī)院能力，使其達到省提出的縣級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，切實發(fā)揮縣級醫(yī)院在農(nóng)村三級網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用。同時，今年省衛(wèi)生廳還重點扶持100家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，每家給予150200萬元的扶持資金，請各縣區(qū)按照有關(guān)文件要求認(rèn)真組織符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院積極申報，抓好項目建設(shè)。一是全市現(xiàn)有村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）1890個，2007年以來已有512個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）建設(shè)達標(biāo)，今年將爭取省廳扶持，再完成300村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）達標(biāo)建設(shè)任務(wù)。（二）完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。今年3月，省、市將對各縣區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行考核，各縣區(qū)從項目組織管理、工作量完成情況、經(jīng)費到位等方面全面開展自查、考核工作。二是各縣區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)工作實際，及時充實、調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員，增強公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加大組織力度，落實經(jīng)費保障。七是繼續(xù)實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)；。三是落實擴大兒童免疫規(guī)劃。一是開展《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（20062010年）》終期評估，完成國家下達的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、治療與管理任務(wù)，鞏固結(jié)核病防治工作成果。落實人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。各縣區(qū)衛(wèi)生局要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健康檔案工作的監(jiān)督管理，建立健全規(guī)章制度。扎實開展疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等9大類22項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。三、以落實醫(yī)改方案為契機，全面推進全市衛(wèi)生工作科學(xué)有序發(fā)展（一）推進公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。要切實加強公共衛(wèi)生和食品安全監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類危害人民群眾健康的違法行為，維護市場秩序和社會和諧穩(wěn)定。（三）堅持把強化管理作為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重要保障。通過幾年的集中努力，城鄉(xiāng)基層得到了較快發(fā)展，服務(wù)能力和水平有了不小提高，但衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合理，城鄉(xiāng)基層發(fā)展滯后的問題仍然存在。努力使群眾健**障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)，做到政府和群眾都負(fù)擔(dān)得起，人人能夠得到，體現(xiàn)社會公平。我市作為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，政府財力非常薄弱，為實現(xiàn)十七大提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)，我們必須合理區(qū)別基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的界線，著力保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們一定要全面把握形勢，保持清醒頭腦，既要看到有利條件，又要充分估計困難和挑戰(zhàn)，努力把握工作的主動權(quán)。但從實際情況看，全市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力以及其他突發(fā)事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援能力仍然相對滯后，市傳染病防治中心雖已正式啟用，但硬件建設(shè)和技術(shù)水平還不能適應(yīng)應(yīng)急工作需要，綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科、兒科等還比較薄弱，提高危重病例救治成功率、降低病死率的任務(wù)相當(dāng)艱巨。重大突發(fā)事件對經(jīng)濟社會發(fā)展穩(wěn)定和群眾健康影響巨大。按照省里統(tǒng)一部署，今年我市60%的基層醫(yī)療機構(gòu)要實施基本藥物制度，這將是一項艱巨任務(wù)。二是基本藥物制度的實施面臨巨大挑戰(zhàn)。但總的來看，目前基層發(fā)展仍然比較滯后，特別是人才缺乏已經(jīng)成為制約基層衛(wèi)生服務(wù)能力提高的重要瓶頸。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)依然艱巨。市委、市政府對衛(wèi)生工作高度重視，新年伊始，市委張新實書記就安排一天時間專題調(diào)研衛(wèi)生工作，對今年的衛(wèi)生工作尤其是貫徹實施國家醫(yī)改方案提出了明確要求，我們要抓住黨委政府、人民群眾高度重視和支持衛(wèi)生工作的有利時機，扎實工作，推進衛(wèi)生事業(yè)又快又好地發(fā)展。做好今年的衛(wèi)生工作，對于實現(xiàn)醫(yī)改近期目標(biāo)，進一步改善民生，促進全市經(jīng)濟社會發(fā)展具有十分重要的意義。經(jīng)過過去一年的考驗，我們不僅在推進衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展上取得了明顯進步，而且增強了應(yīng)對復(fù)雜形勢、解決突出矛盾的能力，為今年全面做好醫(yī)改精神的貫徹落實打下了良好基礎(chǔ)。大力推行院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公開，充分發(fā)揮（政）行風(fēng)熱線公開平臺作用，暢通溝通渠道，聽取群眾的意見和建議，確保社會監(jiān)督全面到位，有效地改善了衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)形象。廣泛接受群眾監(jiān)督。組織開展“加強黨性修養(yǎng)，堅持廉潔從政”黨性黨風(fēng)黨紀(jì)主題教育，深入推進廉政文化建設(shè)。（七）行風(fēng)建設(shè)水平不斷提升。市醫(yī)學(xué)會、醫(yī)院協(xié)會全年開展學(xué)術(shù)活動、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》培訓(xùn)等活動28次。市公共醫(yī)療衛(wèi)生救護中心完成了指揮系統(tǒng)硬件設(shè)施的更新升級，全年指揮調(diào)度救護車22000余車次，運送、搶救病人15456人次，較好地滿足了廣大人民群眾的急救需求。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所在經(jīng)費緊張、人手短缺情況下，克服種種困難，提高工作效率，較好地完成了全市范圍內(nèi)食品安全監(jiān)管和醫(yī)療市場監(jiān)督工作。市傳染病防治中心于去年12月正式啟動運行，正常接收病人，實現(xiàn)了市區(qū)傳染病人集中收治。市衛(wèi)校順利完成1200名的新生招錄工作，新招聘教師及教輔人員名，各項教學(xué)保障工作有效落實，較好地保證了名在校生的正常學(xué)習(xí)、生活。（七）市、縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不斷增強。2009年，江蘇省采取“定點招生、定向培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)”的方式，定向培養(yǎng)一批?？茖哟无r(nóng)村衛(wèi)生人才，我市共有91人被錄取。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全市共68名住院醫(yī)師取得培訓(xùn)合格證。開展醫(yī)療市場專項整治，查處無證行醫(yī)276戶次，取締、吊證46家，罰款32萬元，凈化了醫(yī)療市場秩序。出動執(zhí)法人員658人次，出動執(zhí)法車輛近289臺次，為中高考、**農(nóng)業(yè)博覽會等18次大型活動提供大型活動食品安全保障。（五）衛(wèi)生監(jiān)督管理工作進一步強化。**洪縣婦幼保健所于2009年8月搬遷至新業(yè)務(wù)大樓，業(yè)務(wù)用房面積達2000平方米。為增強婦幼保健服務(wù)能力，各縣區(qū)在硬件建設(shè)上加大投入。2009年全市取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機構(gòu)153家，其中142家達到愛嬰醫(yī)院合格標(biāo)準(zhǔn)，%，對不合格的11家醫(yī)療保健機構(gòu)提出限期整改意見。規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。三是農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目。二是農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸預(yù)防出生缺陷項目。一是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。2009年我市甲低和苯丙酮尿癥兩病篩查80511人，%，篩查出甲低26人、苯丙酮尿癥22人；聽力篩查新生兒63839萬人，%，確診聽力障礙12人，患兒均得到及時康復(fù)治療。%，%，疾病干預(yù)率為100%。依法開展婚前醫(yī)學(xué)檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化門診建設(shè)面積均在100平方米以上，配備相應(yīng)設(shè)備，兒童基礎(chǔ)免疫報告接種率均達到99%以上。疾病監(jiān)測。全市全年報告法定甲、%，%。（四）疾病預(yù)防控制落實較好。加強手足口病防控和重癥手足口病救治知識培訓(xùn)，強化疫情監(jiān)測，高度關(guān)注聚集性病例及重癥病例的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)疫情苗頭，盡早采取干預(yù)控制措施。組織疫苗接種。開展病毒檢測。做好集中醫(yī)學(xué)觀察和收治工作。建立工作機制。啟動了全市衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)全面禁煙活動。我市愛國衛(wèi)生工作成果顯著。全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由3大類8大項調(diào)整為9大類22項，項目資金由每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)提高15元，各縣區(qū)及時作出調(diào)整，做好銜接工作，并在省補資金到位的情況下，積極爭取地方政府按照項目資金15元的標(biāo)準(zhǔn)配齊。四是全年培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院管理人員及骨干人員570人，鄉(xiāng)村醫(yī)生1960人，超額完成省衛(wèi)生廳下達的培訓(xùn)任務(wù)；設(shè)立114個教學(xué)點開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補償教育，共有4956名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中專學(xué)歷補償教育。二是省對我市10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行設(shè)備配備扶持，共扶持設(shè)備44臺，補助資金301萬元。加強農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。**縣、**洪縣合管辦通過省衛(wèi)生廳先進合管辦驗收，被評為江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進單位。我市實行新農(nóng)合制度以來，全市新農(nóng)合管理體制總體運行平穩(wěn)，為進一步理順市區(qū)新農(nóng)合管理體制，促進市區(qū)新農(nóng)合工作健康發(fā)展，提高新農(nóng)合的社會滿意度，市政府于2009年7月1日對市區(qū)新農(nóng)合管理體制進行調(diào)整，實行“市區(qū)統(tǒng)籌、區(qū)籌市管”，實現(xiàn)市區(qū)所有參合農(nóng)民在市區(qū)范圍內(nèi)自主擇醫(yī)，享受統(tǒng)一政策制度、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平及補償兌付。（二）農(nóng)民健康工程扎實開展。引導(dǎo)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)擴容升級、做大做強，市區(qū)門診部以上醫(yī)療機構(gòu)及各縣（區(qū)），%%。開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，狠抓質(zhì)量管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度的落實，切實提高醫(yī)院管理水平；開展全面改善醫(yī)療服務(wù)專項行動，認(rèn)真落實診療責(zé)任制，改進服務(wù)流程，方便群眾診療；建立二級以上醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院掛鉤合作制度，組織高級職稱和高年資主治醫(yī)師定期、不定期下基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)?？?、專病門診，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的受益面，方便基層患者就醫(yī)；開展醫(yī)療機構(gòu)清理整頓，對不規(guī)范的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記堅決予以糾正，規(guī)范醫(yī)療市場秩序；以醫(yī)院復(fù)核評價和評審以及醫(yī)院等次晉級為抓手，提高醫(yī)療質(zhì)量和