【正文】 查體：心率40/分鐘，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110/70mmHg，暈厥原因最可能為 A．竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏B．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E．室性心動(dòng)過(guò)速2下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的全身反應(yīng) A．血糖升高B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升C．低鉀血癥D．凝血功能障礙E．血糖下降2MODS或多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)，腎功能障礙的最初病理生理改變表現(xiàn)為 A．尿鈉排出減少B．腎小球?yàn)V過(guò)率下降C．蛋白尿D．腎小管細(xì)胞管型E．尿量減少2引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)?A．肺彈性增加B．肺內(nèi)分流C．彌散功能障礙D．肺通氣不足E．支氣管阻塞。手術(shù)完畢時(shí)未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）《中國(guó)ICU重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)意見(jiàn)》就營(yíng)養(yǎng)支持問(wèn)題提出了指導(dǎo)意見(jiàn)，根據(jù)此指導(dǎo)意見(jiàn)，下列說(shuō)法不正確的是 A．代謝紊亂貫穿于疾病的始終B．器官功能的衰竭實(shí)際上是能量代謝衰竭C．不管受損器官的耐受能力如何，應(yīng)盡早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療D．在急性應(yīng)激期遵循“允許性低熱量喂養(yǎng)”原則E．盡量避免營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)并發(fā)癥下列各項(xiàng)中最宜作為評(píng)價(jià)休克患者補(bǔ)液量及速度是否合適的指標(biāo)是 A．動(dòng)脈血壓B．心率C．尿量D．每搏輸出量E．肺動(dòng)脈楔壓下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥 A．糖耐量異?；蛱悄虿．向心性肥胖C．水鈉潴留D．消化道潰瘍E．中性粒細(xì)胞減少我國(guó)規(guī)定的圍生期為A．從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B．從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天C．從妊娠滿28周至產(chǎn)后28夭D．從胚胎形成至產(chǎn)后7天E．以上都不是患者女性，40歲，因伴有反復(fù)咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進(jìn)一步檢查，為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有意義 A．纖維支氣管鏡檢查B．痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏鑒定C．高分辨率CT D．胸部X線檢查E．磁共振檢查患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmH2O，細(xì)胞數(shù)1500106/L，考慮流行性腦脊髓膜炎(流腦)，流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是 A．是否高熱B．腦脊液白細(xì)胞數(shù)C．意識(shí)障礙的程度D．皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E．外周血白細(xì)胞數(shù)對(duì)于腎替代治療的描述，正確的是 A．血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B．溶質(zhì)清除率高C．改善營(yíng)養(yǎng)支持D．清除炎性介質(zhì)E．以上說(shuō)法都不對(duì)梗阻性休克的治療原則是 A．針對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行有效處理B．大劑量升壓藥的使用C．大劑量的皮質(zhì)激素的使用D．盡早的補(bǔ)堿E．常用晶體液進(jìn)行復(fù)蘇 50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛持續(xù)3小時(shí)入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值 A．ST段明顯下移B．T波明顯倒置C．Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D．血中肌紅蛋白增高E．GPT升高在應(yīng)激情況下，下列關(guān)于下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸的反應(yīng)正確的是A．應(yīng)激的早期階段(24～36小時(shí))，HPA軸應(yīng)激活化并引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放B．促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇濃度升高C．兒茶酚胺類激素和生長(zhǎng)激素的釋放，加速能量供給D．應(yīng)激后的延長(zhǎng)階段皮質(zhì)醇水平可持續(xù)升高E．長(zhǎng)期的失控性炎癥反應(yīng)可破壞HPA軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平明顯降低1以下哪個(gè)病理狀態(tài)不引起竇性心動(dòng)過(guò)速 A．甲狀腺功能亢進(jìn)癥B．發(fā)熱C．甲狀腺功能減退癥D．貧血E．心力衰竭1臨床上熱射病表現(xiàn)中常無(wú)A．大汗B．溶血C．昏迷D．高熱E．肌肉抽搐1心源性休克和其他類型休克共有的最主要特征是 A．心排血量降低B．動(dòng)脈血壓降低C．組織微循環(huán)灌流量銳減D．外周阻力降低E．外周阻力升高1治療感染性休克應(yīng)首選哪種血管活性藥物 A．多巴胺B．去甲腎上腺素C．腎上腺素D．血管加壓素E．硝酸甘油1患者女性，40歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣促5年，胸痛、咯血3天”來(lái)院。臨床初步診斷為 A．癲癇B．高熱驚厥C．病毒性腦炎D．低鈣抽搐E．中毒性腦病1關(guān)于撤機(jī)前評(píng)價(jià)的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．潮氣量＞5ml/kgB．自主呼吸頻率＜25次/分C．最大吸氣負(fù)壓＞25cmH2OD．靜息每分鐘通氣量＞5LE．1秒用力呼氣容積＞10ml/min1鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異傳導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可診斷室性心動(dòng)過(guò)速A．P波不見(jiàn)B．QRS波寬度=C．心室率絕對(duì)不規(guī)則D．室性融合波E．心室率200次/分1某患者血氧指標(biāo)為：血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧分壓95mmHg()，動(dòng)脈血氧含量19ml/dl，靜脈血氧分壓55mmHg()，混合靜脈血氧飽和度90%可見(jiàn)于A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．失血性休克D．慢性貧血E．氰化鈉中毒1下列可能導(dǎo)致低容量性休克的病因是 A．胸腔積液B．心肌梗死C．心瓣膜狹窄D．張力性氣胸E．脊椎損傷再灌注時(shí)白細(xì)胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關(guān) A．補(bǔ)體B．激肽C．前列腺素D．白三烯E．組胺2以下關(guān)于Sepsis時(shí)器官功能障礙參數(shù)描述，錯(cuò)誤的是 A．PaO2/FiO2＜300B．急性少尿[尿量＜(kg查體：℃，神志清，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無(wú)膿性分泌物。半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)2分鐘左右自行停止，并發(fā)出哭聲。大而積燒傷2d后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，在呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，血?dú)夥治鍪荆簆H ，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓琍aO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。心()，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，腹部()。臨床診斷應(yīng)該是 A．循環(huán)超負(fù)荷B．溶血反應(yīng)C．過(guò)敏反應(yīng)D．細(xì)菌污染反應(yīng)E．ARDS代謝支持的原則與普通的營(yíng)養(yǎng)支持有明顯差別，以下對(duì)代謝支持的描述，哪一項(xiàng)不正確A．降低非蛋白熱卡的供給量B．添加藥理營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)免疫功能C．降低葡萄糖供給D．降低蛋白質(zhì)供給E．降低熱量供給患兒男性，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1天，氣促半天就診。首選的治療為A．永久起搏器B．食管電極超速抑制C．同步直流電復(fù)律D．射頻消融術(shù)E．冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，血壓160/100mmHg，血紅蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外A．低鈉血癥B．高鉀血癥C．代謝性堿中毒D．高血糖E．胰島素抵抗男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽(tīng)診可聞及肺部大量濕性啰音。ller細(xì)胞B．雙極細(xì)胞C．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D．水平細(xì)胞E．無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞Goldenhar綜合征包括__ A．單側(cè)結(jié)膜皮樣瘤 B．雙側(cè)結(jié)膜皮樣瘤 C．附耳D．束狀角膜炎 E．上瞼下垂嬰幼兒時(shí)期眼瞼皮膚腫塊呈鮮紅色或暗紅色斑塊，扁平隆起，應(yīng)為_(kāi)___ A．皮樣囊腫B．毛細(xì)血管瘤C．海綿狀血管瘤D．漿細(xì)胞瘤E．黃色瘤視網(wǎng)膜巨大裂孔是指裂孔大于A．2個(gè)視盤B．270度圓周C．90度圓周D．1個(gè)視盤E．180度圓周1下列哪一項(xiàng)不是結(jié)膜充血的特點(diǎn)__ A．常見(jiàn)于各種結(jié)膜炎B．鮮紅色，越近穹隆充血越明顯 C．滴用腎上腺素后充血減輕 D．推動(dòng)球結(jié)膜時(shí)，血管不動(dòng) E．常伴有明顯的結(jié)膜囊分泌物1視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和視神經(jīng)腦膜瘤的鑒別，正確的是__ A．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多見(jiàn)于兒童，視神經(jīng)腦膜瘤多見(jiàn)于中年女性B．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤起源于視神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，視神經(jīng)腦膜瘤起源于硬腦膜中的蛛網(wǎng)膜纖維母細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞C．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多先出現(xiàn)眼球突出，視神經(jīng)腦膜瘤多先出現(xiàn)視力下降 D．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤不易向顱內(nèi)蔓延E．MRI視神經(jīng)膠質(zhì)瘤TT2加權(quán)均呈高信號(hào)，視神經(jīng)腦膜瘤TT2加權(quán)均呈低信號(hào)1眼處于調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，能使晶狀體屈光度加強(qiáng)的是__ A．睫狀肌收縮 B．睫狀肌舒張C．瞳孔開(kāi)大肌舒張 D．瞳孔括約肌收縮 E．瞳孔括約肌舒張1眼眶內(nèi)壁由哪些骨構(gòu)成__ A．顴骨 B．篩骨 C．上頜骨 D．蝶骨 E．淚骨1非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點(diǎn)是__ A．視近內(nèi)斜角大于視遠(yuǎn)內(nèi)斜角B．調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合之間的關(guān)系不正常 C．視遠(yuǎn)可以正位D．睫狀肌麻痹或戴鏡充分矯正斜視度不變化 E．手術(shù)效果較好1感染阿米巴角膜炎常見(jiàn)于下面哪一項(xiàng)原因 A．角膜接觸棘阿米巴污染的水源B．角膜接觸棘阿米巴污染的衣物C．角膜接觸棘阿米巴感染的病人D．角膜接觸棘阿米巴感染的牲畜E．角膜接觸棘阿米巴污染的物體1細(xì)菌性角膜炎中首選萬(wàn)古霉素的病原體有____ A．耐甲氧西林葡萄球菌B．鏈球菌C．淋球菌D．肺炎雙球菌屬E．綠膿桿菌1眼外肌后退術(shù)，鞏膜淺層縫線時(shí)要非常小心，以免穿透鞏膜，因?yàn)橹奔∠蚂柲ぷ畋?，其厚度僅為_(kāi)___ A．B．C．D．E．1關(guān)于小梁網(wǎng)和房水回流，說(shuō)法錯(cuò)誤的是____ A．小梁網(wǎng)由很多薄層結(jié)締組織重疊排列而成B．薄層重疊后，小孔相互貫通C．從葡萄膜小梁到鄰管區(qū)小梁，網(wǎng)孔逐漸增大D．房水的分泌中，彌散和超濾過(guò)是被動(dòng)、不耗能的過(guò)程E．房水經(jīng)鞏膜脈絡(luò)膜途徑外流是不需要消耗能量的白內(nèi)障術(shù)后視力矯正通常用__ A．角膜移植 B．眼鏡C．人工晶狀體 D．角膜接觸鏡 E．晶狀體摘除2目前最準(zhǔn)確的眼壓測(cè)量方式為_(kāi)_ A．Schiotz眼壓計(jì)B．Goldmann