【正文】 查體：心率40/分鐘，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓110/70mmHg，暈厥原因最可能為 A．竇性心動過緩，竇性停搏B．二度Ⅱ型房室傳導阻滯(3:2下傳)C．二度Ⅰ型房室傳導阻滯D．三度房室傳導阻滯E．室性心動過速2下列哪項不是多發(fā)傷的全身反應 A．血糖升高B．白細胞計數(shù)上升C．低鉀血癥D．凝血功能障礙E．血糖下降2MODS或多系統(tǒng)器官衰竭時，腎功能障礙的最初病理生理改變表現(xiàn)為 A．尿鈉排出減少B．腎小球濾過率下降C．蛋白尿D．腎小管細胞管型E．尿量減少2引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)?A．肺彈性增加B．肺內(nèi)分流C．彌散功能障礙D．肺通氣不足E．支氣管阻塞。手術完畢時未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 分）《中國ICU重癥病人營養(yǎng)支持指導意見》就營養(yǎng)支持問題提出了指導意見，根據(jù)此指導意見，下列說法不正確的是 A．代謝紊亂貫穿于疾病的始終B．器官功能的衰竭實際上是能量代謝衰竭C．不管受損器官的耐受能力如何，應盡早進行營養(yǎng)支持治療D．在急性應激期遵循“允許性低熱量喂養(yǎng)”原則E．盡量避免營養(yǎng)支持相關并發(fā)癥下列各項中最宜作為評價休克患者補液量及速度是否合適的指標是 A．動脈血壓B．心率C．尿量D．每搏輸出量E．肺動脈楔壓下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥 A．糖耐量異?；蛱悄虿．向心性肥胖C．水鈉潴留D．消化道潰瘍E．中性粒細胞減少我國規(guī)定的圍生期為A．從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B．從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天C．從妊娠滿28周至產(chǎn)后28夭D．從胚胎形成至產(chǎn)后7天E．以上都不是患者女性，40歲，因伴有反復咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進一步檢查，為明確診斷下列哪一項檢查最有意義 A．纖維支氣管鏡檢查B．痰細菌培養(yǎng)和藥敏鑒定C．高分辨率CT D．胸部X線檢查E．磁共振檢查患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmH2O，細胞數(shù)1500106/L，考慮流行性腦脊髓膜炎(流腦)，流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是 A．是否高熱B．腦脊液白細胞數(shù)C．意識障礙的程度D．皮膚瘀點、瘀斑E．外周血白細胞數(shù)對于腎替代治療的描述，正確的是 A．血流動力學穩(wěn)定B．溶質(zhì)清除率高C．改善營養(yǎng)支持D．清除炎性介質(zhì)E．以上說法都不對梗阻性休克的治療原則是 A．針對發(fā)生原因進行有效處理B．大劑量升壓藥的使用C．大劑量的皮質(zhì)激素的使用D．盡早的補堿E．常用晶體液進行復蘇 50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛持續(xù)3小時入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值 A．ST段明顯下移B．T波明顯倒置C．Q波大于同導聯(lián)R波1/5D．血中肌紅蛋白增高E．GPT升高在應激情況下，下列關于下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸的反應正確的是A．應激的早期階段(24～36小時)，HPA軸應激活化并引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放B．促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇濃度升高C．兒茶酚胺類激素和生長激素的釋放，加速能量供給D．應激后的延長階段皮質(zhì)醇水平可持續(xù)升高E．長期的失控性炎癥反應可破壞HPA軸的負反饋調(diào)節(jié)機制，導致皮質(zhì)醇水平明顯降低1以下哪個病理狀態(tài)不引起竇性心動過速 A．甲狀腺功能亢進癥B．發(fā)熱C．甲狀腺功能減退癥D．貧血E．心力衰竭1臨床上熱射病表現(xiàn)中常無A．大汗B．溶血C．昏迷D．高熱E．肌肉抽搐1心源性休克和其他類型休克共有的最主要特征是 A．心排血量降低B．動脈血壓降低C．組織微循環(huán)灌流量銳減D．外周阻力降低E．外周阻力升高1治療感染性休克應首選哪種血管活性藥物 A．多巴胺B．去甲腎上腺素C．腎上腺素D．血管加壓素E．硝酸甘油1患者女性，40歲，因“活動后胸悶、氣促5年，胸痛、咯血3天”來院。臨床初步診斷為 A．癲癇B．高熱驚厥C．病毒性腦炎D．低鈣抽搐E．中毒性腦病1關于撤機前評價的指標，下列哪項是錯誤的 A．潮氣量＞5ml/kgB．自主呼吸頻率＜25次/分C．最大吸氣負壓＞25cmH2OD．靜息每分鐘通氣量＞5LE．1秒用力呼氣容積＞10ml/min1鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可診斷室性心動過速A．P波不見B．QRS波寬度=C．心室率絕對不規(guī)則D．室性融合波E．心室率200次/分1某患者血氧指標為：血氧容量20ml/dl，動脈血氧分壓95mmHg()，動脈血氧含量19ml/dl，靜脈血氧分壓55mmHg()，混合靜脈血氧飽和度90%可見于A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．失血性休克D．慢性貧血E．氰化鈉中毒1下列可能導致低容量性休克的病因是 A．胸腔積液B．心肌梗死C．心瓣膜狹窄D．張力性氣胸E．脊椎損傷再灌注時白細胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關 A．補體B．激肽C．前列腺素D．白三烯E．組胺2以下關于Sepsis時器官功能障礙參數(shù)描述，錯誤的是 A．PaO2/FiO2＜300B．急性少尿[尿量＜(kg查體：℃，神志清，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)2分鐘左右自行停止，并發(fā)出哭聲。大而積燒傷2d后出現(xiàn)進行性呼吸困難，在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析示：pH ，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧氣后復查動脈血氣，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。心()，雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部()。臨床診斷應該是 A．循環(huán)超負荷B．溶血反應C．過敏反應D．細菌污染反應E．ARDS代謝支持的原則與普通的營養(yǎng)支持有明顯差別，以下對代謝支持的描述，哪一項不正確A．降低非蛋白熱卡的供給量B．添加藥理營養(yǎng)素促進免疫功能C．降低葡萄糖供給D．降低蛋白質(zhì)供給E．降低熱量供給患兒男性，6個月，發(fā)熱、咳嗽1天，氣促半天就診。首選的治療為A．永久起搏器B．食管電極超速抑制C．同步直流電復律D．射頻消融術E．冠狀動脈造影術患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白(+++)，紅細胞10～20個/HP，血壓160/100mmHg，血紅蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外A．低鈉血癥B．高鉀血癥C．代謝性堿中毒D．高血糖E．胰島素抵抗男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽診可聞及肺部大量濕性啰音。ller細胞B．雙極細胞C．神經(jīng)節(jié)細胞D．水平細胞E．無長突細胞Goldenhar綜合征包括__ A．單側(cè)結(jié)膜皮樣瘤 B．雙側(cè)結(jié)膜皮樣瘤 C．附耳D．束狀角膜炎 E．上瞼下垂嬰幼兒時期眼瞼皮膚腫塊呈鮮紅色或暗紅色斑塊，扁平隆起，應為____ A．皮樣囊腫B．毛細血管瘤C．海綿狀血管瘤D．漿細胞瘤E．黃色瘤視網(wǎng)膜巨大裂孔是指裂孔大于A．2個視盤B．270度圓周C．90度圓周D．1個視盤E．180度圓周1下列哪一項不是結(jié)膜充血的特點__ A．常見于各種結(jié)膜炎B．鮮紅色，越近穹隆充血越明顯 C．滴用腎上腺素后充血減輕 D．推動球結(jié)膜時，血管不動 E．常伴有明顯的結(jié)膜囊分泌物1視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和視神經(jīng)腦膜瘤的鑒別，正確的是__ A．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多見于兒童，視神經(jīng)腦膜瘤多見于中年女性B．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤起源于視神經(jīng)膠質(zhì)細胞，視神經(jīng)腦膜瘤起源于硬腦膜中的蛛網(wǎng)膜纖維母細胞或內(nèi)皮細胞C．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多先出現(xiàn)眼球突出，視神經(jīng)腦膜瘤多先出現(xiàn)視力下降 D．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤不易向顱內(nèi)蔓延E．MRI視神經(jīng)膠質(zhì)瘤TT2加權均呈高信號，視神經(jīng)腦膜瘤TT2加權均呈低信號1眼處于調(diào)節(jié)狀態(tài)時，能使晶狀體屈光度加強的是__ A．睫狀肌收縮 B．睫狀肌舒張C．瞳孔開大肌舒張 D．瞳孔括約肌收縮 E．瞳孔括約肌舒張1眼眶內(nèi)壁由哪些骨構(gòu)成__ A．顴骨 B．篩骨 C．上頜骨 D．蝶骨 E．淚骨1非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的特點是__ A．視近內(nèi)斜角大于視遠內(nèi)斜角B．調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)性集合之間的關系不正常 C．視遠可以正位D．睫狀肌麻痹或戴鏡充分矯正斜視度不變化 E．手術效果較好1感染阿米巴角膜炎常見于下面哪一項原因 A．角膜接觸棘阿米巴污染的水源B．角膜接觸棘阿米巴污染的衣物C．角膜接觸棘阿米巴感染的病人D．角膜接觸棘阿米巴感染的牲畜E．角膜接觸棘阿米巴污染的物體1細菌性角膜炎中首選萬古霉素的病原體有____ A．耐甲氧西林葡萄球菌B．鏈球菌C．淋球菌D．肺炎雙球菌屬E．綠膿桿菌1眼外肌后退術，鞏膜淺層縫線時要非常小心，以免穿透鞏膜，因為直肌下鞏膜最薄，其厚度僅為____ A．B．C．D．E．1關于小梁網(wǎng)和房水回流，說法錯誤的是____ A．小梁網(wǎng)由很多薄層結(jié)締組織重疊排列而成B．薄層重疊后，小孔相互貫通C．從葡萄膜小梁到鄰管區(qū)小梁，網(wǎng)孔逐漸增大D．房水的分泌中，彌散和超濾過是被動、不耗能的過程E．房水經(jīng)鞏膜脈絡膜途徑外流是不需要消耗能量的白內(nèi)障術后視力矯正通常用__ A．角膜移植 B．眼鏡C．人工晶狀體 D．角膜接觸鏡 E．晶狀體摘除2目前最準確的眼壓測量方式為__ A．Schiotz眼壓計B．Goldmann