【正文】
　　做好統(tǒng)計、分析、評價、改進(jìn)工作
21。臨床路徑實(shí)施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個良好的信息平臺。同時，要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。
　　完善臨床路徑文本，制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑。
　　加強(qiáng)對臨床路徑管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度。
　　臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整。一部分試點(diǎn)科室因加床嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員短缺，參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動因不足，一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。因此，對醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開展存在一定的抵觸情緒，在某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。
　　醫(yī)務(wù)人員工作重視程度不夠。加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，改善醫(yī)患關(guān)系，減少了糾紛。 促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來，大家認(rèn)識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
　　3。
　　2。
　　1。5%。6%，臨床路徑病種住院費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例3。2%，中途退出路徑的病例共有101例，退出率為21。首批入選的病種包括：急性S—T段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。
　　三、確定試點(diǎn)病種
　　每科選擇1—2種常見病、多發(fā)病，治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費(fèi)用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少。
　　二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
　　我院按照臨床路徑實(shí)施方案的要求，成立院科兩級臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革下，臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式，保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)，并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效利用。我院自2011年6月開始開展臨床路徑管理工作，現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：
　　一、實(shí)施臨床路徑管理的意義
　　臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征，按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案，根據(jù)病情合理安排住院時間和費(fèi)用。為此，醫(yī)院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動態(tài)監(jiān)控、自動制表的相關(guān)軟件，并對臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定，以利于今后試點(diǎn)工作的評估，并為逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗(yàn)。
　　3 加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。
　　2加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)交流。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實(shí)踐者開展交流的平臺，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床路徑的細(xì)化，有助于試點(diǎn)科室開發(fā)出更加符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理流程和實(shí)際診療水平的臨床路徑。
　　五、建議
　　1進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作。
　　加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理。
　　合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。
　　四、單病種質(zhì)量控制的主要措施
　　按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。
　　5信息化程度滯后于臨床路徑管理
　　醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
　　4試點(diǎn)工作再培訓(xùn)不夠到位
　　個別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對臨床路徑試點(diǎn)工作理解不到位，部分試點(diǎn)科室沒有開展臨床路徑管理試點(diǎn)再工作培訓(xùn)，甚至存在一定的認(rèn)識誤區(qū)。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動因不足，一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。
　　三、醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在問題
　　我院在試點(diǎn)工作開展前期做了大量工作，并取得了一定的成績，但是由于試點(diǎn)工作剛剛