20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩疼痛的機(jī)制(參考版)
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 謝謝 聆聽(tīng)第三十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。從胎兒娩出開(kāi)始到胎 盤(pán) 胎膜娩出，即胎 盤(pán) 剝離和娩出的 過(guò) 程。nch225。從 宮 口完全 擴(kuò)張 (開(kāi)全 )到胎兒娩出 結(jié) 束，是娩出胎兒的全過(guò) 程。 宮 口 擴(kuò)張 4～ 9cm時(shí)胎 頭 下降活 躍 稱胎 頭 下降加速期，平均每小 時(shí) 下降 。ng)總結(jié)分娩疼痛的機(jī)制。內(nèi)容 (n232。謝謝 (xi232。ngt242。ng)產(chǎn)生機(jī)理 疼痛部位： 子宮收縮和會(huì)陰 (hu236。第三產(chǎn)程 疼痛 (t233。ngt242。)及強(qiáng)度第二十八 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。ng)先露部對(duì)盆腔 (p233。ng)，骶部、會(huì)陰、大腿上部中度疼痛 (t233。T10L1支配區(qū)域重度疼痛(t233。ngt242。 第二產(chǎn)程 疼痛產(chǎn)生機(jī)理 先露部壓迫骨盆底組織，肛提肌收縮會(huì)陰(hu236。ng)范圍彌散不定，周身不適疼痛分布 (fēnb249。腰背部緊縮感和酸脹痛，疼痛(t233。)疼痛疼痛分布 (fēnb249。ji224。i) 神經(jīng)傳導(dǎo)和定位內(nèi)臟（子宮）痛 下腹部 早期 T 1112子宮平滑肌等長(zhǎng)期收縮 背 后期 T 1011宮頸擴(kuò)張及其下段退縮 腸 傷害性刺激通過(guò) A? 和 C神經(jīng)傳入中樞 第二十四 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。i)和機(jī)制 牽涉部位 (b249。 分娩 (fēnmiǎn)疼痛的產(chǎn)生機(jī)理第一產(chǎn)程 疼痛產(chǎn)生的機(jī)制產(chǎn)生部位 (b249。ngt242。ng)路徑陰道下部感覺(jué) S2～ S4脊神經(jīng)宮體運(yùn)動(dòng) T5～ T10 交感神經(jīng)宮體感覺(jué) T10～ L1交感神經(jīng)宮頸運(yùn)動(dòng)宮頸感覺(jué) S2～ S4副交感神經(jīng)陰道上部感覺(jué)外陰部感覺(jué)會(huì)陰部感覺(jué) S1～ S4脊神經(jīng)第二十二 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。疼痛 (t233。子宮收縮疼痛在胎盤(pán)娩出后仍有 20%的產(chǎn)婦存在，但多數(shù)是不需要處理的， 2～ 3天可白行緩解；而創(chuàng)面的疼痛可以利用局部物理治療如激光、紅外線等照射緩解，一般不需要藥物治療。? 在最后的第三產(chǎn)程，主要就是 子宮收縮和會(huì)陰創(chuàng)面 的疼痛。? 到了第二產(chǎn)程，主要是 陰道和會(huì)陰 疼痛。這是由于子宮平滑肌收縮、宮頸
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