執(zhí)業(yè)護士考試基礎(chǔ)護理：直腸癌患者術(shù)后引流管的護理(參考版)
2024-11-16 22:24本頁面
【正文】 囑病人離床活動時，防止引流管移位脫出或打破引流瓶，勿使引流瓶 和連接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流進入胸腔。每日更換一次引流瓶及連接管．更換時注意無菌操作．先用兩把血管鉗夾閉引流管，然后換管．防止氣體進入胸腔。引流瓶的液面應(yīng)低于胸腔60 、密切觀察記錄引流液的性狀、顏色、量及氣體排出、水柱波動等情況，并詳細(xì)記錄．如有兩條引流管，應(yīng)分別記錄。常擠壓引流管，保持通暢。正確連接各管道，水封瓶用護架保護置于床旁，連接胸腔引流管的長玻璃管必須在水平面下3—4cm。胸腔閉式引流護理病人取半坐臥位或半臥位。氣胸患者引流側(cè)胸腔肺完全膨脹，呼吸音恢復(fù)，夾管24小時以上無氣急者。拔管指征；兩肺呼吸音清，無漏氣，引流量24小時小于50~100ml。但在胸腔手術(shù)后，胸腔持續(xù)引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨脹又良好，這種情況應(yīng)改變，如在術(shù)后48小時骨仍有漏氣應(yīng)尋找原因，如有呼吸音降低、心率加速、氣急、胸悶應(yīng)密切觀察有無支氣管胸臘瘺發(fā)生。（g）如有引流量過多或且泡漏氣嚴(yán)重，根據(jù)程度應(yīng)適當(dāng)減小胸引流瓶吸引負(fù)壓，以防出血或影響肺泡裂隙的愈合。（f）密切觀察胸引流液色、性質(zhì)、單位時間內(nèi)引流量，如果術(shù)后每小時引流持續(xù)在200ml以上3次應(yīng)做好標(biāo)記，瓶上貼上膠布條，標(biāo)上時間，除采取輸血、應(yīng)用止血藥外且需保持引流管通暢以防血塊堵塞引流管，必要時進行開胸止血。如胸引流管接頭部滑脫，應(yīng)立即接上并用膠布固定，助咳排了進入的氣體。胸壁胸引流管戳口周圍要用油紗布嚴(yán)密包蓋。水封瓶長玻璃管水柱是否隨著呼吸上、下波動，正常3的水柱上下波動約4~6cm，如出現(xiàn)氣胸或張力性氣胸的早期癥狀，首先應(yīng)懷疑引流管補血塊堵塞。檢查與水封瓶是否密閉，然后開放引流夾。第五篇：引流管護理胸腔閉式引流護理（a）手術(shù)后護送病人回病室時，需用二把血管鉗鉗夾胸引流管，搬動時動作要輕巧、慎防將引流管拔出而引起開放性氣胸。環(huán)境與健康：建議患者戒煙，講述吸煙對自己和他人的危害，保持環(huán)境空氣清新。腸造口自我護理方法及注意事項（1）結(jié)腸造口者學(xué)會造口的護理及人工肛門袋的使用。護士長：請***說一下對直腸癌病人的健康教育活動與休息：適當(dāng)活動不要過度疲勞，保持良好體質(zhì)，利于術(shù)后恢復(fù)。避免一次進食過多。正確使用人工肛門袋： 預(yù)防造口并發(fā)癥 ：排除物情況：術(shù)后造口排除粘液及少量氣體，當(dāng)進流食后，排泄物稀薄，排泄次數(shù)多，但隨著食物逐漸趨于正常，排泄物將會轉(zhuǎn)變?yōu)楣腆w狀，次數(shù)相對減少。造瘺口開放前護理：用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造瘺口，防止感染。護士長：該病人現(xiàn)為術(shù)后第4天，大家現(xiàn)討論一下對該病人的護理措施李雙杰：A、嚴(yán)密觀察生命體征變化，根據(jù)病情每12小時監(jiān)測一次，或根據(jù)醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，病情平穩(wěn)后延長間隔時間B、由于此病人血糖高，不利于切口的愈合所以我們要隨時監(jiān)測血糖，異常時及時通知值班醫(yī)師處理C、我們要及時觀察腹部及傷口情況有無滲血、滲液，有異常及時處理D、鼓勵病人適當(dāng)活動，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥E、該病人有一腹腔引流管，要保持引流管通暢，防止受壓、扭曲，觀察顏色、性質(zhì)、量并隨時記錄。但因甘露醇在腸道內(nèi)被細(xì)菌酵解，如在術(shù)中使用電刀可產(chǎn)生易引起爆炸的氣體，應(yīng)予以注意；老年體弱者、心、腎功能障礙者禁用。B、全腸道灌洗法：于手術(shù)前1224小時開始口服37度左右等滲平衡電解質(zhì)溶液，引起容量性腹瀉，以達(dá)到清潔腸道的目的，一般灌洗全程需34小時，液量不少于6000毫升，年老體弱、心功能障礙、腎功能障礙和腸梗阻者，不宜選用。c、口服抗生素，抑制腸道細(xì)菌。b、術(shù)前三天，番瀉葉6g泡茶飲用或術(shù)前兩天口服硫酸鎂或蓖麻油，每日上午一次。C、必要時，根據(jù)醫(yī)囑給予腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)
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