【正文】 。我們還總結(jié)出一套小兒保健手法，用以強身健體，促進(jìn)小兒生長發(fā)育。同時會結(jié)合一些病例及臨床經(jīng)驗介紹。包括取穴，操作方法，主治與臨床應(yīng)用。二、講兒推手法，以常用手法為主（推法、拿法、按法、摩法、揉法、運法、掐法、捏法8法）以復(fù)式手法為輔。本門課程學(xué)期為10天，共計80課時，課程設(shè)置為四大部分：一、講小兒推拿概要：包括小兒推拿學(xué)的發(fā)展史及前景介紹；小兒的生理特點，病理特點，生長發(fā)育特點；小兒四診的要點（望診、聞診、問診、切診）。蓋腎陰、腎陽為五臟陰陽的根本。疾病治療本身就是分配陰陽，據(jù)天人相應(yīng)觀點，分陰陽以取天河水（分陰）或清天河水（分陽）為前提。主治：一切臟腑之寒熱證。操作：以兩拇指（或單手拇指）從小天心處向兩側(cè)（或向一側(cè)）分推稱分陰陽（或分陽或分陰）。均操作67遍。操作時可隔著衣物，輕柔捻推脊旁皮膚。乾坎艮入虎口，為消食導(dǎo)滯效穴。如火旺時，可由坎宮逆掐至離宮、巽宮、震宮取水克土之意。如咳喘者，可揉乾宮（肺）；厭食者可揉艮宮（胃）；肝膽火旺者，可逆揉巽宮（肝）、震宮（膽）。順運時先揉乾宮可增加順運的功效，逆運時按八卦方向逆運艮宮可增加逆運功效?？病I，艮—山—胃，震—雷—膽，巽—風(fēng)—肝，離—火—心，坤—土—脾，兌—沼澤—小腸、膀胱，乾天大腸。2）順運治寒，逆運治熱。如常在補脾經(jīng)和補腎經(jīng)的同時配合清天河水。3）防溫燥太過：在補益處方中運用清天河水能防止溫補太過。2）發(fā)散外邪：天上銀河，烈日當(dāng)空，天河之水蒸騰升華。并認(rèn)為該穴不僅能清熱，還能存陰。（1）天河水1）清法代表：天河天河天上之河，有河就有水，有水就能滋，“水火者陰陽之征兆也”。（7）滋陰清熱套路癥狀：潮熱 盜汗 面紅目赤 手足心熱 四肢溫 夜臥不安 便干 咳嗽 溲赤 舌紅少苔脈細(xì)數(shù)組方：取天河水 補腎陰 分陰 清六腑 揉總筋 逆運內(nèi)八卦 順揉內(nèi)勞宮 運水入土 清大腸平肝 清肺 清心、清小腸（小便短赤者用）固膀胱（小便清長者用）順揉神闕 下推龜尾、七節(jié)骨 支溝 照海 注：支溝在腕背橫紋上3寸，當(dāng)尺、橈骨之間，能清泄三焦，和解少陽，通利胸脅，治熱病無汗、便秘、目赤腫痛、口噤、暴喑、嘔吐、耳鳴耳聾、脅肋痛、肩背酸痛；照海在內(nèi)踝尖下一寸，內(nèi)踝正下緣凹陷處，滋陰補腎，清利下焦，清心寧神。另熱咳應(yīng)配點刺少商、關(guān)沖。組方：補脾（斷痰源）、補腎陽（助脾陽）、清天河水、關(guān)三腑一（溫）、分陽、合陰陽（化寒痰）、順運內(nèi)八卦（治寒）、離宮順掐至乾宮（治寒咳）、平肝、清肺、小橫紋、順揉乾宮（治寒，乾宮對應(yīng)肺）、點顫天突俞府、膻中、肺俞。組方：取天河水、分陰、合陰陽（化濕熱）、腑三關(guān)一、逆運內(nèi)八卦、順運內(nèi)勞宮、平肝、清心、清大小腸、清肺、運水入土、清脾胃（利濕熱）、順揉神闕、下推七節(jié)骨、點刺長強。組方：清天河 分陰陽 分陽 關(guān)3腑1 順運外八卦平肝 清肺 一窩風(fēng) 兩扇門 揉太陰（女）太陽（男）外勞宮。（1）實衛(wèi)固表套路癥狀：小兒四肢欠溫 易外感 自汗 哭聲無力 神疲乏力組方：補脾 補腎陽 清天河水 分陽 關(guān)3腑1 揉太陰（男）太陽（女）虎口入天門 清補肺（為關(guān)鍵穴位）順運內(nèi)八卦平肝 外勞宮。因此，只要設(shè)計并掌握有針對性的常規(guī)推拿套路，再根據(jù)臨床具體病情作相應(yīng)增減就能很好地切合病機，取效于臨床?！境Ｓ锰幏健?該流派在大量臨床實踐中發(fā)現(xiàn)兒科病癥主要集中于脾胃和肺系病癥，它們各有寒熱虛實。，奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰。（3）突出重點，主穴先推：該流派雖然有一定套路，但推拿時，多根據(jù)病情，將適應(yīng)主要癥狀的穴位先推。（2）特殊的腎經(jīng)推法。（1）肝、心、肺、腎等穴位的特殊定位。少則23分鐘，多則5分鐘。一般5分鐘左右。患兒大多感覺舒適，一般不會哭鬧。、柔和。在穴位或重點部位操作時多行振顫法，或采用揉3振1復(fù)合手法。、揉、顫為特色。左右手穴位均推，從頭至腳，前后均設(shè)計有步驟?！炯挤ㄌ卣鳌?，全身按摩，完整套路：該流派本為盲人所設(shè)，又是為了盲人教學(xué)，因而執(zhí)簡御繁。練成后，識病準(zhǔn)確，成竹在胸，施術(shù)自然，動作圓潤，呼吸調(diào)勻，手感靈敏，探穴準(zhǔn)確，易于得氣。該流派除強調(diào)基本手法練習(xí)外，還特別注重練功。張席珍前輩就根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“順之（天）則倡，逆之則亡”的訓(xùn)誡，認(rèn)為天人關(guān)系失調(diào)是百病之源（疾病的基本病機之一），調(diào)節(jié)天人關(guān)系就成了該流派治療小兒疾病的基本思路。重視子午流注理論，在治療小兒咳嗽、發(fā)燒、腹瀉，以及每天定時而發(fā)的一些病癥時，多掐指計算該癥狀出現(xiàn)時辰所屬經(jīng)絡(luò)（氣）的盛衰，五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）的開合，卦運的推算等。如常將推上三關(guān)和退下六腑，將各種陰陽套路按一定比例聯(lián)合運用，以調(diào)平陰陽。其選擇的證型深刻反應(yīng)了兒科實際情況。分別針對陽證（綱）和陰證（綱）特別設(shè)立調(diào)節(jié)陰和陽的各種組合（見附表2）。疾病千變?nèi)f化不離陰陽，任何病變都可以用八綱來概括，而陰陽則是八綱的總綱，因此，只要把握住了陰陽兩綱就把握住了疾病的本質(zhì)。該流派認(rèn)為，小兒形氣未充，體屬稚陰稚陽。同時，也重視問診，通過問診了解主要病情，了解發(fā)病經(jīng)過，了解治療效應(yīng)。通過觸覺發(fā)現(xiàn)病變所在部位、經(jīng)絡(luò)和異樣點，確定推拿重點。臨床上，該流派只簡單了解相關(guān)病情，就開始推拿?！緦W(xué)術(shù)思想】，切推結(jié)合：由于該流派的創(chuàng)始人張席珍老師本人為盲人，其教學(xué)對象就是盲人（許多流派骨干也是盲人，如張淑華老師等），傳統(tǒng)四診的望聞受限。張寄青學(xué)識淵博，理論水平高，早期曾協(xié)助父親張席珍整理出版《張氏小兒推拿》一書，是張席珍小兒推拿流派的理論奠基者和手法傳承人。將張氏小兒推拿流派推向新高度。教學(xué)臨床相長，深受家長和學(xué)生愛戴，目前日門診量平均在200人次左右。從小耳濡目染了父親的小兒推拿，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)和小兒推拿，18