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正文內(nèi)容

353衛(wèi)生綜合20xx考試大綱(參考版)

2024-11-16 01:10本頁面
  

【正文】 (一)緒論、形成、發(fā)展;我國流行病學(xué)的成就:流行病學(xué)定義的演變 目前適合我國的流行病學(xué)的定義;現(xiàn)代流行病學(xué)定義的銓釋 流行病學(xué)的三個層次;流行病學(xué)工作深度的三個范疇;流行病學(xué)研究的三種基本任務(wù);流行病學(xué)學(xué)科中的三大要素 基本原理;實際應(yīng)用 流行病學(xué)分類:觀察性研究或非實驗性研究,觀察性研究的種類,研究的定義及特點,三類流行病學(xué)研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系;實驗性研究,實驗性研究的種類及各自的特點;觀察性研究與實驗性研究的的區(qū)別;理論性研究,理論性研究的種類; 群體的特征;對比的特征;概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征;社會醫(yī)學(xué)的特征;預(yù)防為主的特征;發(fā)展的特征 流行病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)和展望(二)疾病的分布 ⑴ 率和比: 率;比;比例;率、比和比例的正確使用⑵ 發(fā)病指標(biāo):發(fā)病率;罹患率;患病率;感染率;續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍⑶ 死亡指標(biāo):死亡率;病死率;生存率;累積死亡率的定義及適用范圍 ⑷ 殘疾失能指標(biāo):病殘率;潛在減壽年數(shù);傷殘調(diào)整壽命年的定義及適用范圍 描述疾病流行強度的術(shù)語散發(fā);流行;爆發(fā)的定義 ⑴ 人群分布特征 年齡;性別;職業(yè);種族;宗教;婚姻與家庭;流動人口;⑵ 時間分布特征 短期波動;季節(jié)性;周期性;長期趨勢⑶ 地區(qū)分布特征 疾病在不同國家及一個國家內(nèi)各地區(qū)的分布;城鄉(xiāng)分布;地區(qū)聚集性;地方性疾?、?人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述 移民流行病學(xué)(二)描述性研究 概念;現(xiàn)況研究的目的;現(xiàn)況研究的特點與種類 ⑴ 現(xiàn)況研究實施的步驟 ⑵ 確定研究的對象 ⑶ 樣本含量和抽樣方法⑷ 確定收集資料的方法 調(diào)查表編制;調(diào)查變量的規(guī)定;調(diào)查員 ⑸ 況研究中常見的偏倚與質(zhì)量控制 現(xiàn)況研究中常見的幾種偏倚 選擇偏倚;信息偏倚;防止產(chǎn)生偏倚的措施⑹ 現(xiàn)況研究的資料分析 ⑺ 現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點 ⑴ 生態(tài)學(xué)研究的概念 ⑵ 生態(tài)學(xué)研究的目的⑶ 生態(tài)學(xué)研究的方法 生態(tài)學(xué)比較研究;生態(tài)趨勢研究的定義及研究目的;資料分析方法⑷ 生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)點和局限性 生態(tài)學(xué)謬誤(三)隊列研究 ⑴ 隊列與隊列研究的定義 暴露;固定隊列;動態(tài)人群 ⑵ 隊列研究的基本原理;研究目的⑶ 隊列研究的類型 前瞻性隊列研究;歷史性隊列研究;雙向性隊列研究定義及適用條件⑴ 確定研究因素⑵ 確定研究結(jié)局 結(jié)局的。影響電離輻射危害的因素;電離輻射防護。⑸ 電離輻射的概念、接觸機會;電離輻射對機體的損傷及其機制??刂普駝游:Φ拇胧?。⑶ 振動有關(guān)的基本概念;手臂振動病及其臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。噪聲性耳聾的發(fā)病過程,早期聽力損傷的特點及其可能機制。防暑降溫措施。⑶ 棉塵病和職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。煤工塵肺的概念、病理改變。我國塵肺的發(fā)病情況和防塵措施。⑴ 生產(chǎn)性粉塵與塵肺的概念。有機磷酸酯類農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥和擬除蟲菊酯類農(nóng)藥的毒理,中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。一氧化碳、硫化氫和氰化氫的中毒機制及其臨床表現(xiàn);急性中毒的急救和治療措施(包括特效解毒的方法和機制)。⑸ 常見刺激性氣體的種類;影響刺激性氣體對健康損害程度和部位的因素;刺激性氣體中毒(包括肺水腫)的機制、臨床表現(xiàn);急性中毒的急救措施。⑷ 苯的氨基和硝基化合物的理化特性、接觸機會和進入途徑;苯的氨基和硝基化合物的主要毒作用表現(xiàn)。急性中毒的原因和臨床表現(xiàn)。⑴ 鉛的理化特性、接觸機會、毒理作用機制;慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;解毒藥物及其機理。常見的幾種職業(yè)禁忌癥。(五)職業(yè)環(huán)境與健康 ⑴ 職業(yè)性有害因素的概念和分類。防腐劑、抗氧化劑、護色劑、甜味劑、增味劑和著色劑的定義。⑵ N亞硝基化合物的結(jié)構(gòu)與特性、食物來源、毒性和預(yù)防措施。砷化物中毒、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。真菌及其毒素食物中毒的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。⑴ 食源性疾病的概念和基本特征。⑵ 醫(yī)院膳食的分類;基本膳食、試驗膳食、治療膳食的適用對象。⑷ 腫瘤預(yù)防的膳食指導(dǎo)原則。痛風(fēng)飲食的治療原則。⑵ 肥胖的發(fā)病原因,對兒童健康的危害及其防治。⑷ 影響老年人營養(yǎng)狀況的因素;老年人營養(yǎng)需要;老年人合理膳食原則。⑵ 嬰幼兒的營養(yǎng)需要;母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,嬰幼兒合理膳食原則。⑶ 膳食結(jié)構(gòu)的基本概念、分類,一般人群膳食指南。⑴ 合理營養(yǎng)和食物營養(yǎng)價值的基本概念;糧谷類、豆類、蔬菜、水果類、蛋、肉、禽、魚、奶類的營養(yǎng)價值。⑵ 常量元素和微量元素的概念;鈣、鐵的吸收與利用、缺乏與過量、來源和參考攝入量;碘、鋅、銅、硒的生理功能、缺乏與過量、來源和參考攝入量。糖類的生理功能;膳食纖維的分類、來源及其生理作用;糖類的參考攝入量和來源。食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學(xué)評價、參考攝入量和來源。⑶ 常見土壤污染的來源及其對健康的危害。⑵ 地方性碘缺乏病、地方性氟中毒在我國的流行概況及其發(fā)病原因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及防制措施。其他消毒,如煮沸消毒、紫外線消毒、臭氧消毒和碘消毒。水的凈化和消毒的原理、常用的凈化劑和消毒劑;有效氯、余氯、加氯量的概念。水污染的來源;水的生物和化學(xué)污染對健康的危害。⑶ 空氣污染的預(yù)防措施。⑵ 室內(nèi)空氣污染的來源及其對健康的影響。大氣污染的來源及其對健康的影響。3.環(huán)境污染的防治組織措施、規(guī)劃措施和技術(shù)措施。環(huán)境污染物對健康的影響;影響環(huán)境污染物對健康損害程度的因素;環(huán)境污染引起的疾病。2.環(huán)境污染及其對健康的影響⑴ 環(huán)境污染、公害及其公害病的基本概念;我國的環(huán)境衛(wèi)生問題。3.衛(wèi)生工作戰(zhàn)略目標(biāo)與三級預(yù)防策略。(一)緒 論、研究對象、范圍、任務(wù)。Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)試卷滿分及考試時間 《衛(wèi)生綜合》 代碼353 本試卷滿分為300 分,考試時間為180 分鐘答題方式答題方式為閉卷,筆試。(6)掌握衛(wèi)生統(tǒng)計工作的四個基本步驟、變量類型、統(tǒng)計學(xué)中常用的總體、樣本、概率等基本概念。(5)掌握傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)及影響因素,傳染病的預(yù)防、控制措施。(3)能靈活運用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本理論和技能解決實際工作中的問題。要求考生:(1)準(zhǔn)確地掌握該三門課程內(nèi)容的基本概念和基本知識。衛(wèi)生綜合考試是我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)招收碩士研究生設(shè)置的具有選拔性質(zhì)的一門入學(xué)專業(yè)考試科目,其目的是科學(xué)、公平、有效地測試學(xué)生掌握大學(xué)本科階段流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)及衛(wèi)生學(xué)(包括職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容)等3門課程的基本知識、基本理論,以及運用其理論和方法分析和解決實際問題的能力,評價的標(biāo)準(zhǔn)是高等學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平,以保證被錄取者具有流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和衛(wèi)生學(xué)的專業(yè)知識,有利于在專業(yè)上擇優(yōu)選拔。(七)篩檢 ⑴ 篩檢的定義;篩檢試驗的定義;篩檢的分類(整群篩檢和選擇性;單項篩檢和多項篩檢);篩檢的目的⑵ 診斷試驗的定義;篩檢實驗和診斷實驗的區(qū)別 ⑶ 篩檢實施原則 ⑷ 篩檢的倫理學(xué)問題 ⑴ 篩檢試驗的評價方法 確定“金指標(biāo)”;選擇受試對象;估算樣本量;整理評價結(jié)果⑵ 篩檢試驗的評價指標(biāo)1)真實性定義;指標(biāo):靈敏度與假陰性率;特異度與假陽性率;約登指數(shù);似然比;一致率2)可靠性定義;影響因素3)預(yù)測值 定義;指標(biāo):陽性預(yù)測值;陰性預(yù)測值⑶ 篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的確定 工作特征曲線(ROC曲線) ⑴ 收益的定義;影響因素⑵ 生物學(xué)效果評價:病死率,死存率,死亡率⑶ 衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效果評價:成本效果分析;成本效益分析;成本效用分析 領(lǐng)先時間偏倚;病程長短偏倚(八)偏倚及其控制 變異的概念;種類(生物學(xué)變異和測量變異、隨機變異和系統(tǒng)變異;個體水平的變異性、群體水平的變異性);各種變異的概念及其產(chǎn)生原因 真實性和可靠性的概念;偏倚的概念;內(nèi)部真實性和外部真實性的概念⑴ 選擇偏倚 定義;描述性研究和分析性研究中選擇偏倚出現(xiàn)的原因 ⑵ 信息偏倚 定義;描述性研究和分析性研究中信息偏倚出現(xiàn)的原因 ⑶ 混雜偏倚 定義;判定原則;因果關(guān)系分析中的混雜偏倚(繼發(fā)關(guān)聯(lián);真接因果關(guān)聯(lián)的歪曲)(九)病因與因果推斷 ⑴ 病因的定義⑵ 病因模型 生態(tài)學(xué)模型;疾病因素模型;病因網(wǎng)絡(luò)模型 假設(shè)演繹法、Mill準(zhǔn)則及應(yīng)用;因果性實驗中的對照法則,包括設(shè)立對照的必要性及如何保證對照的有效性 統(tǒng)計關(guān)聯(lián);因果關(guān)聯(lián) 關(guān)聯(lián)的時間順序;關(guān)聯(lián)的強度;劑量反應(yīng)關(guān)系;暴露與疾病的分布一致性;關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性;終止效應(yīng);關(guān)聯(lián)的“特異性”(十)疾病預(yù)防策略與措施 ⑴ 制定預(yù)防策略的必要性和依據(jù) 策略制定的三個步驟;制定策略的必要性;制定策略和措施的依據(jù)(形勢分析,應(yīng)對分析,循證保?。?我國衛(wèi)生工作方針;農(nóng)村衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想 ⑶ 在宏觀水平制定預(yù)防控制的策略 人類健康面臨多方面的威脅;加入WTO對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn);把傷害納入疾病控制刻不容緩;食品安全不容忽視;生物恐怖及突發(fā)事件的應(yīng)對;新世紀(jì)青春期衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn);老齡化;艾滋病與結(jié)核病人人享有衛(wèi)生保健的含義;初級衛(wèi)生保健的概念及內(nèi)容 定義及實施;雙向策略定義;健康促進與保護內(nèi)容 ⑴ 疾病監(jiān)測的定義及基本特征;疾病監(jiān)測的種類⑵ 疾病監(jiān)測的幾個概念 被動監(jiān)測和主動監(jiān)測;常規(guī)報告與哨點監(jiān)測;監(jiān)測病例與實際病例;直接指標(biāo)與間接指標(biāo);靜態(tài)人群與動態(tài)人群⑶ 疾病監(jiān)測的內(nèi)容和方法 收集資料;整理和分析資料;信息交流及反饋 ⑷ 疾病監(jiān)測系統(tǒng)介紹;現(xiàn)代信息技術(shù)在流行病學(xué)監(jiān)測中的應(yīng)用 ⑸ 行為監(jiān)測和第二代監(jiān)測的定義及使用范圍(十一)傳染病流行病學(xué) 傳染病和傳染流行病學(xué)的概念,傳染病的流行趨勢 全球和中國的傳染病發(fā)病率和死亡率變遷。(一)緒論、形成、發(fā)展;我國流行病學(xué)的成就 :流行病學(xué)定義的演變 目前適合我國的流行病學(xué)的定義;現(xiàn)代流行病學(xué)定義的銓釋 流行病學(xué)的三個層次;流行病學(xué)工作深度的三個范疇;流行病學(xué)研究的三種基本任務(wù);流行病學(xué)學(xué)科中的三大要素 基本原理;實際應(yīng)用 流行病學(xué)分類:觀察性研究或非實驗性研究,觀察性研究的種類,研究的定義及特點,三類流行病學(xué)研究方法之間的內(nèi)在聯(lián)系;實驗性研究,實驗性研究的種類及各自的特點;觀察性研究與實驗性研究的的區(qū)別;理論性研究,理論性研究的種類; 群體的特征;對比的特征;概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特征;社會醫(yī)學(xué)的特征;預(yù)防為主的特征;發(fā)展的特征 流行病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)和展望(二)疾病的分布 ⑴ 率和比: 率;比;比例;率、比和比例的正確使用⑵ 發(fā)病指標(biāo):發(fā)病率;罹患率;患病率;感染率;續(xù)發(fā)率的定義及適用范圍⑶ 死亡指標(biāo):死亡率;病死率;生存率;累積死亡率的定義及適用范圍 ⑷ 殘疾失能指標(biāo):病殘率;潛在減壽年數(shù);傷殘調(diào)整壽命年的定義及適用范圍 描述疾病流行強度的術(shù)語散發(fā);流行;爆發(fā)的定義 ⑴ 人群分布特征 年齡;性別;職業(yè);種族;宗教;婚姻與家庭;流動人口;⑵ 時間分布特征 短期波動;季節(jié)性;周期性;長期趨勢⑶ 地區(qū)分布特征 疾病在不同國家及一個國家內(nèi)各地區(qū)的分布;城鄉(xiāng)分布;地區(qū)聚集性;地方性疾?、?人群、時間、地區(qū)分布的綜合描述 移民流行病學(xué)(三)描述性研究 概念;現(xiàn)況研究的目的;現(xiàn)況研究的特點與種類 ⑴ 現(xiàn)況研究實施的步驟 ⑵ 確定研究的對象 ⑶ 樣本含量和抽樣方法⑷ 確定收集資料的方法 調(diào)查表編制;調(diào)查變量的規(guī)定;調(diào)查員 ⑸ 況研究中常見的偏倚與質(zhì)量控制 現(xiàn)況研究中常見的幾種偏倚 選擇偏倚;信息偏倚;防止產(chǎn)生偏倚的措施⑹ 現(xiàn)況研究的資料分析 ⑺ 現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點 ⑴ 生態(tài)學(xué)研究的概念 ⑵ 生態(tài)學(xué)研究的目的⑶ 生態(tài)學(xué)研究的方法 生態(tài)學(xué)比較研究;生態(tài)趨勢研究的定義及研究目的;資料分析方法⑷ 生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)點和局限性 生態(tài)學(xué)謬誤(四)隊列研究 ⑴ 隊列與隊列研究的定義 暴露;固定隊列;動態(tài)人群 ⑵ 隊列研究的基本原理;研究目的⑶ 隊列研究的類型 前瞻性隊列研究;歷史性隊列研究;雙向性隊列研究定義及適用條件 ⑴ 確定研究因素⑵ 確定研究結(jié)局 結(jié)局的定義及判定標(biāo)準(zhǔn) ⑶ 確定研究現(xiàn)場與研究人群1)暴露人群的選擇:職業(yè)人群;特殊暴露人群;一般人群;有組織的人群團體;2)對照人群的選擇:內(nèi)對照;外對照;總?cè)丝趯φ眨欢嘀貙φ眨?3)暴露及對照人群的選擇原則⑷ 確定隊列大小 影響隊列大小四個參數(shù):一般人群發(fā)病率、暴露人群發(fā)病率、顯著性水平、把握度;樣本計算公式;確定隊列大小需考慮的問題:抽樣方法、暴露與非暴露組的比例、失訪率⑸ 資料收集與隨訪 隨訪對象;隨訪方法;隨訪內(nèi)容;觀察終點和終止時間的確定 ⑴ 基本整理表⑵ 人時的計算 暴露人年的計算、動態(tài)人群的人年計算;壽命表發(fā)計算 ⑶ 率的計算與顯著性檢驗 累計發(fā)病率;發(fā)病密度;標(biāo)化率、標(biāo)化死亡比 ⑷ 效應(yīng)的估計 相對危險度(RR);RR 的95%可信限;率差(RD、特異危險度、超額危險度);歸因危險度百分比(AR%、病因分值);人群歸因危險度(PAR)與人群歸因危險度百分比(PARP、PAR%);劑量反應(yīng)關(guān)系⑴ 常見偏倚的種類 選擇偏倚;失訪偏倚;信息偏倚;混雜偏倚 ⑵ 常見偏倚的預(yù)防 選擇、失訪、信息、混雜偏倚的控制方法 (五)病例對照研究 ⑴ 病例與對照不匹配⑵ 病例與對照匹配 頻數(shù)匹配;個體匹配;匹配過頭的概念⑶ 病例對照研究的衍生類型 巢式病例對照研究;病例-隊列研究;病例交叉研究;單純病倒研究;病例-時間-對照設(shè)計 ⑴ 一般步驟⑵ 病例對照研究的實施 提出假設(shè);明確研究目的;選擇適宜的對照形式;病例與對照的來源的選擇;樣本量的估計;獲取研究因素的信息;資料的收 ⑴ 資料整理⑵ 數(shù)據(jù)的分析 描述性統(tǒng)計;統(tǒng)計性推斷:不匹配不分層資料分析;不匹配分層資料分析;分級暴露資料分析;匹配資料的分析。(十二)社會病防治、特點、社會病防治原則、成癮行為、與性有關(guān)的社會病的特點和防治原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生人力規(guī)劃、衛(wèi)生費用 衛(wèi)生服務(wù)綜合評價內(nèi)容與評價模式(八)健康危險因素評價、分類與特點 (九)社會衛(wèi)生狀況、評價程序 (十)衛(wèi)生保健制度、分
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