【正文】 2012年2月9日。九、復(fù)印或復(fù)制病歷資料，可以按照衛(wèi)生部規(guī)定或當(dāng)?shù)夭殚啓n案規(guī)定收取工本費(fèi)。封存病歷由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)專兼職人員保管。七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本，申請(qǐng)人充分查對(duì)病歷復(fù)印件，核對(duì)無(wú)誤后，必須簽字留檔。特殊情況外，由家屬、醫(yī)護(hù)人員共同去院外復(fù)印，費(fèi)用由患方支出。五、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。三、以上條件的申請(qǐng)人，在下列任一情況下，可予以復(fù)印或復(fù)制：（必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)限完成病歷資料后予以提供。（三）病歷及病案復(fù)印制度一、可以申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的人員及機(jī)構(gòu)：患者本人及其代理人；死亡患者近親屬及其代理人；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。本院非醫(yī)務(wù)人員一般不得借閱病案。凡本院工作人員辭職、調(diào)離前均應(yīng)歸還所借病案。病案外借限期不得超過(guò)1個(gè)月，特殊情況需延期者，應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)，續(xù)借最多兩次。必要時(shí)外單位憑單位介紹信經(jīng)醫(yī)務(wù)科簽字同意提出查閱、摘抄，復(fù)印方式的意見(jiàn)，并指出查找的具體內(nèi)容后方可辦理，摘抄、復(fù)印的內(nèi)容要經(jīng)病案管理人員檢查核準(zhǔn)蓋章后，方可帶走。（二）病案借閱制度病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷后方可借閱。病區(qū)和病案室應(yīng)嚴(yán)格管理病歷，保持病歷整潔、完整、排列有序，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷。出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單由科室統(tǒng)一送病案室，由病案室對(duì)號(hào)粘貼在相應(yīng)的病歷中。住院病歷不得帶出醫(yī)院?；颊叩幕?yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告等應(yīng)在收到后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病人死亡后其門(mén)診病歷歸入住院病歷內(nèi)由醫(yī)院統(tǒng)一保管，醫(yī)保病人的門(mén)診病歷若醫(yī)保部門(mén)要收回，可復(fù)印一份留存。門(mén)(急)診病歷和住院病歷應(yīng)標(biāo)注頁(yè)碼。第五篇：病案科工作制度病案科工作制度（一）病歷保管制度嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。７． 組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見(jiàn)。搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。４． 領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預(yù)防保健方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。包括每月各科室的門(mén)診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術(shù)切口感染率等各項(xiàng)指標(biāo)。五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)各科室病案進(jìn)行評(píng)審、判分。、裝訂、核對(duì)病案，填寫(xiě)封面icd編碼、包括診斷及手術(shù)編碼，將病案首頁(yè)錄入電腦，按病案編碼原則編號(hào)裝袋上架存檔。專業(yè)技能 1．具有良好的計(jì)算機(jī)操作能力和中級(jí)英語(yǔ)水平。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時(shí)向上級(jí)主管匯報(bào)。、有效地利用工作資源。外表、著裝符合《員工手冊(cè)》要求。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。4．工作計(jì)劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100％。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到95％以上。15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。13．負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。8．準(zhǔn)確及時(shí)地把每份出院病歷首頁(yè)信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。6．利用《國(guó)際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊(cè)，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術(shù) 給出精確而完整的分類代碼。4．組織開(kāi)展本崗位的質(zhì)量改進(jìn)工作。2．必要時(shí)檢查編碼員工作的準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)。請(qǐng)示上報(bào) 主任。負(fù)責(zé)培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類的準(zhǔn)確性和完整性，并與疾病分類方面發(fā)展保持同步。工作條件 配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗(yàn)為佳。4．與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計(jì)算機(jī)中心保持照好的合作關(guān)系。2．關(guān)心同事、自覺(jué)合作、樂(lè)于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3．利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。專業(yè)技能1．具有良好的計(jì)算機(jī)操作能力和中級(jí)英語(yǔ)水平。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時(shí)向上級(jí)主管匯報(bào)。6經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。外表、著裝符合《員工手冊(cè)》要求。上下班不遲到、早退。準(zhǔn)時(shí)參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會(huì)，醫(yī)院周會(huì)，并及時(shí)向 科室其它員工傳達(dá)。不斷完善評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。各類物品、資料存放整齊有序。組織科務(wù)會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)內(nèi)容，討論各崗位的困 難和問(wèn)題和解決方法。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。并完善評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。、本部門(mén)員工的考核 工作及員工在職教育工作。工作職責(zé) ，分析、評(píng)估病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。在主任不在崗的時(shí)候，全面負(fù)責(zé) 管理科室。工作條件 相對(duì)獨(dú)立的辦公空間，配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。4．碰剄困難和問(wèn)題時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。3．