護理業(yè)務(wù)學習(參考版)
2024-11-15 22:09本頁面
【正文】 (3)因自殺中毒者出院時，患者要學會應對應激源的方法，適當有效借助社會支持系統(tǒng)，激發(fā)生活的勇氣，更好地接受治療。(1)普及預防有機磷農(nóng)藥中毒的有關(guān)知識。由于各種因素的精神刺激，導致患者的心理失衡、心理障礙，產(chǎn)生心理沖動、絕望，出現(xiàn)自殺行為，此類患者經(jīng)搶救清醒后常產(chǎn)生恐懼，羞于見人，仍存在輕生的消沉情緒，此時，護理人員應以高度的同情心和責任心，耐心開導患者，幫助患者樹立正確的人生觀，激發(fā)生活的勇氣，更好地配合治療，使之早日康復。定時予病員翻身，觀察病員骶尾部皮膚情況。留置尿管期間，保持引流通暢，防受壓、逆流，每周更換引流袋兩次，常規(guī)會陰護理每日2次。保持患者呼吸道暢通，予平臥位，頭偏向一側(cè)，以利嘔吐物排出，防止窒息，持續(xù)吸氧，以改善缺氧。稱“中間型綜合征”。?警惕“中間型綜合征”的發(fā)生。?觀察是否出現(xiàn)“反跳”。觀察時應區(qū)分阿托品化和阿托品中毒。顏面和皮膚潮紅；明顯譫妄狂躁抽搐；體溫可明顯升高39℃。明確阿托品化的指征：瞳孔較前散大（不超過5 mm）不再縮小、顏面潮紅、皮膚干燥、腺體分泌減少、口干、肺部濕羅音減少或消失、輕度躁動不安、心率加快（100~120次/分）。?促進毒物排泄快速補充液體，使用利尿劑、導瀉劑。?選擇適當?shù)南次敢毫⒓催M行洗胃，洗胃原則：盡早、徹底、反復、間斷。（5）治療過程中，采取“多鹽少糖”的輸液原則，減少反跳現(xiàn)象的發(fā)生。（2）建立靜脈通道后遵醫(yī)囑正確應用阿托品，并重復給藥使盡快阿托品化（3）保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，以防分泌物及嘔吐物引起窒息。：肺水腫，腦水腫，呼吸衰竭等。：與毒物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有關(guān)。：與有機磷中毒致嚴重吐瀉有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭昏、乏力，煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷。瞳孔縮小、胸悶、氣促、呼吸 困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎、視力模糊、呼吸道分泌物增多。第五篇：護理業(yè)務(wù)學習（最終版）急性有機磷農(nóng)藥中毒護理常規(guī)完成人康群松一、概述有機磷農(nóng)藥(有機磷酸酯類農(nóng)藥)在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶,膽堿酯酶（ChE）活性受抑制,使酶不能起分解乙酰膽堿（ACh）的作用,致組織中乙酰膽堿過量蓄積,使膽堿能神經(jīng)過度興奮,引起毒蕈堿(M)樣、煙堿(N)樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。教會病人如何表達自己的需要，以非暴力行為方式處理問題，提高病人與周圍人及親屬建立良好關(guān)系和遵守社會規(guī)范行為的能力。根據(jù)癥狀輕重分別隔離于興奮室，設(shè)專人巡視護理等措施。做好安全檢查工作，嚴格檢查病人攜帶的物品，防止病人留存各種銳器、長繩類物品，確保住院期間的安全。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時及病人抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)時容易發(fā)生意外。做好心理護理，加強與病人心理的溝通。（四）護理措施。 不能與人正常交往，與精神狀態(tài)異常有關(guān)。與精神癥狀有關(guān)。 與不安心住院有關(guān)。（二）護理診斷 對自己或他人。（7）在院外是否接受過治療，用藥情況，藥物反應、副作用等?；颊吣芊駡猿终９ぷ鳎c同事家人能否正常相處。（4）妄想內(nèi)容是否離奇、抽象、脫離現(xiàn)實。（2）情緒狀態(tài)評估 抑郁、焦慮、興奮、易激惹。（9）食欲不好。（7）不能堅持正常工作，不能維持正常生活，每日沉緬于幻覺妄想體驗中。（5）認為妻子或丈夫有外遇，并跟蹤監(jiān)視。（3）經(jīng)常聽到一些不愉快的聲音如諷刺、打擊、批評、威脅、命令等語言。第四篇：護理業(yè)務(wù)學習護理業(yè)務(wù)學習學習時間：學習地點： 參加人員：學習內(nèi)容：偏執(zhí)型精神分裂癥患者的護理（一）護理評估收集資料：（1）主訴近期工作狀態(tài)、生活環(huán)境與以前相比感覺有變化。⑤針刺傷后的處理：盡量讓血流出或用手輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗，最 后用75%的酒精浸泡，消毒并包扎傷口。③非接觸不可，必須用防水敷料包扎。① 加強個人保護。因此我們要嚴格按標準控制感染法執(zhí)行。艾滋病防護。③加強化療廢棄物的管理，使用加厚塑料袋盛裝，并置于防滲漏的加蓋容器中。同時在我院現(xiàn)有的條件下可以加強通風，降低空氣中的藥物濃度，必要時可安裝排氣扇。②改造工作環(huán)境。五、加強職業(yè)防護，嚴防職業(yè)暴露感染腫瘤化療的防護。穿著4mm—5mm厚度的毛衣測壓是可行的，所測血壓的波動誤差未超出正常范圍。兩次測血壓間隔時間的探討：間隔時間的長短對血壓值無影響。三、鼻飼管的固定進展傳統(tǒng)的固定法，2根膠布1/2處分叉固定法1/3處蝶型膠布固定法。使用簡單，不易污染，但費用高。過緊易致局部血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫及不適感。②保鮮袋接取尿液，優(yōu)于前者，取材方便，操作簡單，經(jīng)濟實用，可長期使用，且袋內(nèi)陰莖段未緊貼袋壁，并發(fā)癥少。①陰莖套連接集尿袋：易引起逆行感染及局部濕疹，龜頭水腫，尿道口感染。②注入過少易脫出（小于5ml）。氣囊內(nèi)液體注入量男：6—8ml女：10—15ml①注水過多易滲尿及氣囊破裂（齊魯護理雜志報道注水20ml造成氣囊破裂，建議注水不超過15ml）。臨床護理操作進展王春秀一、導尿的進展氣囊注入成份的選擇（1）注氣①氣體易彌散使尿管脫出②氣體上浮力增加（M性導尿），與尿道內(nèi)口接觸面減小，易引起滲尿或溢尿（2）注晶體溶液（NaCl）
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