【正文】 急診科副主任在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。，開(kāi)展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。、中毒等重大急診病人的救治，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。、工作計(jì)劃和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案，并組織實(shí)施，定期檢查和總結(jié)。（五）醫(yī)院感染管理部門(mén)、分管部門(mén)及醫(yī)院感染管理專(zhuān)（兼）職人員主要職責(zé)； 、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；；； ，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理；； ；、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核； ；。完成病人的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送工作。（四）服務(wù)隊(duì)人員職責(zé)，積極熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)。，不斷增強(qiáng)安全意識(shí)，提高駕駛技能。、護(hù)士，共同完成急救任務(wù)，如病人無(wú)家屬在場(chǎng)，負(fù)責(zé)聯(lián)系病人家屬。，做好出車(chē)前檢查和日常保養(yǎng)與清潔，保證救護(hù)車(chē)完好。按常規(guī)進(jìn)行器械與車(chē)廂消毒。，必須與當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員交代患者病情和用藥情況，寫(xiě)好院前急救病歷，嚴(yán)格遵守病案管理制度。，積極妥善處理好院前危重病人搶救工作，醫(yī)生要將病情、治療方案、轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)告知病家，請(qǐng)病人或家屬簽字。（二）急救醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和搶救成功率。，首先問(wèn)明情況（如：發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)、種類(lèi)、傷亡人數(shù)和程度、聯(lián)系人及電話(huà)等）迅速組織醫(yī)護(hù)人員和急救車(chē)輛，同時(shí)匯報(bào)院前急救站領(lǐng)導(dǎo)或值班領(lǐng)導(dǎo)。，檢查、測(cè)試通訊設(shè)備，當(dāng)班不得擅自離崗，呼叫電話(huà)十秒內(nèi)（鈴聲2次）必須應(yīng)答。、家屬的咨詢(xún)、問(wèn)訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線(xiàn)、方向。，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。十一、病人入院護(hù)送制度、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。留觀(guān)病程錄內(nèi)容和基本要求同住院病歷病程錄，按照《江西省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)。：包括留觀(guān)病歷首頁(yè)和留觀(guān)病程錄兩部分。年齡以周歲計(jì)，一歲以?xún)?nèi)月計(jì)，一月以?xún)?nèi)以日計(jì)。：姓名、性別、年齡、床號(hào)、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻 情況。、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應(yīng)用，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣應(yīng)用。、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點(diǎn)及各科協(xié)調(diào)配合等進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，特別對(duì)不足之處應(yīng)及時(shí)整改。應(yīng)隨時(shí)會(huì)診，及時(shí)討論，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高對(duì)重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。，在輪換前一工作日完成交接班工作，對(duì)于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進(jìn)行。，必須離開(kāi)時(shí)須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。，并根據(jù)病情需要，可通過(guò)醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)同搶救。，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。八、急診值班、交接班制度，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認(rèn)真做好病人的交接班工作，對(duì)于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。，急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄。，可在急診病歷本注以“請(qǐng)科會(huì)診”字樣，并由觀(guān)察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話(huà)聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推諉，并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。，經(jīng)治人員或科室先電話(huà)告知要求急會(huì)診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時(shí)，應(yīng)作小結(jié)。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。，在聽(tīng)到搶救的呼叫訊號(hào)后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。、護(hù)士或在場(chǎng)的最高職稱(chēng)的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作，參加搶救的人員應(yīng)服從指揮，準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線(xiàn)醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由醫(yī)療管理部門(mén)或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門(mén)或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。被邀科室須有二線(xiàn)醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書(shū)面交待。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。，需請(qǐng)其它科室會(huì)診。，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書(shū)面記錄。，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。，重病隨時(shí)。根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀(guān)察、治療。要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。，班班交接，做到帳物相符。、物品、器械、敷料均須放在指定位臵，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。，遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天。，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，提高救治水平。，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。，保證隨時(shí)可用。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。（室）應(yīng)配有經(jīng)急診專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的專(zhuān)職醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作 3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。（室），實(shí)行 24小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。二、急診室工作制度，提高急危重癥患者搶救成功率。急診科相關(guān)工作制度一、急診管理的任務(wù)急診科的主要職能是處理和研究各種急性病、慢性病急變和急性創(chuàng)傷、急性中毒、意外事故及其引發(fā)的急性器官功能衰竭的治療和搶救等工作。、病房。 （心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等），查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 ，查對(duì)科別、病房。，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。查對(duì)目的、結(jié)果。，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。，應(yīng)使用“腕帶”作為核對(duì)患者信息依據(jù)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對(duì)途經(jīng)。，需經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀(guān)察，保證安全。，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用?！叭槠邔?duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處臵前查；服藥、注射處臵后查。對(duì)培訓(xùn)人才成績(jī)突出的單位，應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。，都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可采用通過(guò)崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專(zhuān)業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語(yǔ)水平。，應(yīng)設(shè)專(zhuān)人管理，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、外科口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門(mén)診、SARS病房的工作人員(醫(yī)、護(hù)、技、工、勤)；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似 SARS和臨床診斷 SARS病人的醫(yī)務(wù)人員如司機(jī)。 適用對(duì)象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(mén)(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員防護(hù)配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。九、醫(yī)院感染的防護(hù)管理制度《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容： （工作帽、白衣，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》執(zhí)行。，正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)及設(shè)備操作技術(shù)。八、醫(yī)療廢物管理制度《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的管理，未經(jīng)消毒或無(wú)害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。，按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處臵。，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過(guò)效期和產(chǎn)品有無(wú)不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。，必須進(jìn)行驗(yàn)收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無(wú)損，包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí)。、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。七、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度，臨床科室不得自行購(gòu)入和試用。、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè)，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容，并嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。，按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。（辦公室）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)擬購(gòu)入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。使用化學(xué)消毒劑必