20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇查房(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 ,。l225。主要用藥：更昔洛韋粉針、頭孢他啶、20％甘露醇、維生素、鉀、苯巴比妥鈉、奧卡西平、安定。ng)總結(jié),癲癇病人的護理查房。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。忌緊張、發(fā)怒等，保持良好的心理狀態(tài)。 ⑤正確處理飲食、工作、休息，保證充足的睡眠。 ③在日常生活中必須避免從事思想高度集中的工作，如:高空作業(yè)、游泳、駕駛等。如出現(xiàn)呼吸抑制、癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)送醫(yī)院(yīyu224。在抽搐過程中，不要強制肢體抽動，防止骨折的發(fā)生，同時用棉織品墊在頭下及四周，防止抽搐時被周圍物體撞傷。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，服藥期間出現(xiàn)不適，不要自行停藥或換藥，應(yīng)及時來院就診，給予調(diào)整用藥。,第二十五頁，共二十八頁。 ④連續(xù)抽搐者應(yīng)控制入液量，遵醫(yī)囑快速靜滴脫水劑，并給予氧氣吸入，以防缺氧所致的腦水腫。 ③嚴密觀察病情變化，做好生命體征、意識、瞳孔等方面的監(jiān)測(jiān c232。,7.癲癇持續(xù)狀態(tài)護理 ①立即遵醫(yī)囑地西泮1020mg緩慢靜脈推注，速度每分鐘不超過2mg，用藥中密切觀察呼吸、心律、血壓的變化，如出現(xiàn)呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降，宜暫停注射。,6.癲癇的臨床路徑中第一天的主要護理工作 ①入院評估(p237。喂食后注入少量溫開水，避免食物積存于管腔中而變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。)。飲食溫度3840℃，現(xiàn)配現(xiàn)用。,5.鼻飼的注意事項？ ①每次喂食前應(yīng)證實胃管在胃內(nèi)。如出現(xiàn)呼吸抑制，則需停止注射。nɡ fǎ)及注意事項 成人劑量1020mg緩慢靜脈注射，單次最大劑量不超過20mg；兒童0.30.5mg/kg。,第二十一頁，共二十八頁。 ⑤失神發(fā)作 特征是突發(fā)短暫的（510秒）意識喪失和正在進行的動作中斷，雙眼茫然凝視，呼之不應(yīng)，手中持物可墜落，一般不會跌倒，事后立即清醒，繼續(xù)原有活動，對發(fā)作無記憶。 ③陣攣性發(fā)作 幾乎都發(fā)生于嬰幼兒，重復(fù)陣攣性抽動伴意識喪失。使頭、眼和肢體固定在某一位置，軀干成角弓反張，伴短暫意識散失，面部青紫、呼吸暫停和瞳孔(t243。本期全身肌肉松弛，可發(fā)生大小便失禁。b.陣攣期：全身肌肉由持續(xù)的收縮轉(zhuǎn)變?yōu)橐粡堃怀诘慕惶娉閯?，陣攣頻率逐漸變慢，松弛時間逐漸延長，本期持續(xù)約1分鐘，最后一次強烈陣攣后抽搐突然終止，所有肌肉松弛。上肢上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)為伸直及足內(nèi)翻。,第二十頁，共二十八頁。ng)以及一過性代謝紊亂等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 ④內(nèi)環(huán)境改變 如內(nèi)分泌改變、電解質(zhì)失調(diào)及代謝改變等可誘發(fā)癲癇發(fā)作，如少數(shù)病人僅在月經(jīng)期或妊娠早期發(fā)作。 ②遺傳因素 在癲癇病人的近親中，癲癇患病率高于普通家族。,第十九頁，共二十八頁。d249。,三、相關(guān)(xiāngguān)知識回顧,1.癲癇的定義？ 是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見原因。nghǎo)的就餐環(huán)境，并做好心理護理。 ④鼓勵適當(dāng)活動以增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲。 ②增加營養(yǎng)的攝入量：監(jiān)測并記錄病人的飲食量，制定飲食計劃。 O13：8.14 患
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