20xx年醫(yī)學專題—癌癥生存研究機遇及挑戰(zhàn)(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 ,。ng)和正常的抑郁。這些感受的程度以及它們的表現使它們區(qū)別于正常的適應(sh236。然而這些治療措施都可能導致一系列的并發(fā)癥，包括從輕微的、可醫(yī)治的，到嚴重的甚至（極少數）致命的。ir243。,第三十一頁，共三十二頁。負面的社會心理效應包括對未來的影響，自卑情緒的加深（我的身體讓我倒下了），對曾經擁有的事物的失落感（如生育能力的喪失）以及不斷增長的對健康的擔憂和焦慮（58）。li225。,第三十頁，共三十二頁。許多癌癥幸存者在治療結束后仍繼續(xù)經受著癌癥和治療帶來的幅面影響（67）。)預測癌癥患者的生存率（58，66）。,第二十九頁，共三十二頁。一定程度的憂愁和悲痛是對癌癥診斷以及治療的正常反應。而困惑的癌癥患者可能會顯示出各式各樣的不同程度的抑郁（30，63）。,第二十八頁，共三十二頁。n)研究（58－61）。hu236。細胞毒性導致的二次腫瘤的威脅于放化療的累積(lěijī)劑量有關,第二十七頁，共三十二頁。兒童時期癌癥幸存者在20年里將有8－10％面臨二次腫瘤的威脅（53，54）。,二次腫瘤：在癌癥新發(fā)病例中二次腫瘤可能占了相當的數量。n)有關年齡相關性健康問題如何影響治療方案，癌癥進程及其并發(fā)癥，如何處理老年患者診斷、治療癌癥后所面臨的壓力以及如何處理并發(fā)癥的信息很少。目前(m249。因此，癌癥治療方案的選擇必須考慮到先存或者共存的健康問題（合并癥）。o)確立后的特殊考慮,第二十五頁，共三十二頁。,兒童時期初步診斷和治療(zh236。n)或代謝旺盛 時期的患者，對保護其生殖功能和預防二次腫瘤就有 著特殊的重要性。,一些遲發(fā)性效應與成人患者診斷和治療的年齡有很大 的相關性（4）。二次腫瘤的預防也是一個關 鍵問題。,兒童時期初步診斷和治療確立后的特殊考慮(kǎolǜ) 兒童時期的腫瘤治療可能妨礙身體和肌肉骨骼的生 長（41－45），神經感知和智力的發(fā)育（46，47） 以及青春期的發(fā)展（48）。chū)出現在頭部接受放療、化療或者聯合放化療的兒童癌癥幸存者中，而在乳癌患者接受化療后可能進一步加重的神經感知減退現象就是一個典型的遲發(fā)性效應的例子（37－40）。 對成人腫瘤如乳癌放化療后的遲發(fā)性效應也已有了大體的了解（10）。,第二十二頁，共三十二頁。聯合的放化療則會導致更多的并發(fā)癥（36）。 hu236。成人和兒童的敏感性不同。,第二十一頁，共三十二頁。不論是成人或者兒童，大多數的癌癥治療方法確實會帶來不利的長期或遲發(fā)效應，包括神經感知的問題，早衰，心功能減退，性功能障礙，慢性疲乏、疼痛以及二次腫瘤等（4，10，11，13）。n)是無副作用的，但是隨著更有針對性的治療手段(shǒudu224。,生 理 的 遲 發(fā) 效 應,第二十頁，共三十二頁。這些醫(yī)療，心理和經濟上的不利影響導致了生理和社會心理的巨大隱患，常常對癌癥幸存者產生一系列相關的影響。o)
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