20xx年醫(yī)學(xué)專題—生化檢驗(yàn)(肝功)(參考版)
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 60,第六十一頁，共六十一頁。nsh236。血清中GGT主要來自肝臟，少量來自腎臟、胰腺。③是一種負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)下降。正常新生兒ALT水平比成年人約高2倍，出生后約3 個(gè)月降至成年人的水平。ir243。 xie)！ Thank you!,60,第六十頁，共六十一頁。上述四類方法中，以丙酮酸鈉抑制法最好，可免去前處理步驟，直接加 入反應(yīng)體系，不影響體系的pH ，且對(duì) 反應(yīng)無干擾,59,第五十九頁，共六十一頁。因此，測(cè)定前除去血清中LDH 的影響至關(guān)重要。)較大，其中主要為乳酸脫氫酶(LDH) 。zh249。） ③膽汁淤積綜合癥：血清膽汁酸升高 （肝內(nèi)外膽汁淤積，膽汁分泌障礙，不能有效的排 出膽汁酸）,58,第五十八頁，共六十一頁。 參考值：0~15μmol/L,57,第五十七頁，共六十一頁。ol236。,56,第五十六頁，共六十一頁。血清中TBA的診斷價(jià)值已得到廣泛重視，它不僅(b249。是膽汁的主要成分，當(dāng)肝細(xì)胞損傷或膽道阻塞時(shí)，會(huì)引起膽汁酸代謝障礙，出現(xiàn)血清膽汁酸增高 。d236。,55,第五十五頁，共六十一頁。輕度溶血不干擾，但必須離心去除紅細(xì)胞及影細(xì)胞。)：,用血清或肝素血漿(xu232。,附注(f249。)預(yù)后不良。慢性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)如PCHE持續(xù)降低則提示(t237。qīng)膽堿酯酶的濃度 硫代丁酰膽堿 + CHE 硫代膽堿 + 丁酸 硫代膽堿 + 二硫代雙硝基苯甲酸 5巰基2硝基苯甲酸 + 2硝基苯甲酸 5硫基硫代膽堿 參考范圍：4000 ~12600U/L,53,第五十三頁，共六十一頁。,52,第五十二頁，共六十一頁。 PCHE是一種糖蛋白，由肝臟合成。主要是水解(shuǐjiě)乙酰膽堿。d236。在冷凍狀態(tài)下可穩(wěn)定2 個(gè)月,51,第五十一頁，共六十一頁。zh249。,50,第五十頁，共六十一頁。ngch225。,⑦其他：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、單核細(xì)胞增多癥等可使GGT輕度升高。 ⑥肝硬化：代償期正常，若失代償期或伴有炎癥、進(jìn)行性纖維化則GGT升高，其升高程度與纖維化成正比。d249。（梗阻時(shí)間越長、程度越重， GGT上升幅度越大）,48,第四十八頁，共六十一頁。 ④梗阻性黃疸：血中GGT升高明顯，可達(dá)正 常的5~30倍。yǒu)癌胚抗原的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)活性，能夠反映肝內(nèi)占位性病變。,③原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌：增高。 ②病毒性肝炎：急性肝炎肝細(xì)胞可合成和釋放GGT，是其在血清中的濃度輕度升高，變化一般與ALT平行，但是幅度較低。 γ谷氨酸3羧基4對(duì)硝基苯胺 + 雙甘肽 γ谷氨酸雙甘肽 + 5氨基2硝酸苯甲酸鹽 參考(cānkǎo)范圍：男性：11U/L~50U/L 女性： 7U/L~32U/L,GGT,46,第四十六頁，共六十一頁。,45,第四十五頁，共六十一頁。ng)，少量來自腎臟、胰腺。ng),γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是在氨基酸吸收中，參與γ谷氨基循環(huán)的一個(gè)重要的酶。,γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的測(cè)定(c232。但低于1/51 后，酶 活性沒有進(jìn)一步增加。Na2 能抑制ALP 的活性，不能使用這類抗凝劑的血漿做ALP的活性測(cè)定 ALP 活性與血清在反應(yīng)液中所占體積分?jǐn)?shù)有關(guān)。質(zhì)控血清或凍干質(zhì)控血清亦呈現(xiàn)類似的ALP 活性升高現(xiàn)象 一般用血清或肝素抗凝血漿測(cè)定 ALP 活性。冰凍血清ALP 活性降低(ji224。例如室溫6 h ，酶活性約增高1% ，置14天，酶活性增高3%6% 。zh249。 （腫瘤組織或炎癥刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生ALP） ⑤骨骼系統(tǒng)疾?。嚎捎胁煌潭鹊纳?（骨折恢復(fù) 期、佝僂病轉(zhuǎn)移性骨腫瘤） ⑥其他疾?。杭卓?、肢端肥大癥等可輕度 升高,43,第四十三頁，共六十一頁。,③肝炎(ɡān y225。（ALP分布在肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛細(xì)膽 管側(cè)的微絨 毛上，經(jīng)膽汁排入小腸。nɡ l237。,41,第四十一頁，共六十一頁。 12 ~15 歲 750 U/L。)對(duì)硝基酚的吸收峰，計(jì)算出血清中的濃度。,40,第四十頁，共六十一頁。)小腸和妊娠期胎盤組織。血清ALP主要來源于肝臟、骨骼，少部分來自(l225。,堿性(jiǎn x236。 血清標(biāo)本如不能及時(shí)測(cè)定，應(yīng)置2~8 ℃冰箱保存，可穩(wěn)定2天。qīn
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