20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒品中毒[1](參考版)
2024-11-15 04:14本頁面
【正文】 ,。K粉鼻吸或溶于飲料后用，能興奮心血管，吸收過量會導(dǎo)致死亡。li224。li224。②對昏迷者，可用納絡(luò)酮，具體用法見《急性海洛因中毒》一節(jié)。嚴(yán)重缺氧、酸中毒及毒品中混有的雜質(zhì)等因素可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)肺水腫，故海洛因性肺水腫多為非心源性肺水腫。ir243。,THANKS,第三十二頁，共三十三頁。ng dng d,第三十頁，共三十三頁。 ⑤變態(tài)反應(yīng)：主要表現(xiàn)為急性蕁麻疹、眼結(jié)膜水腫、喉水腫、休克等，故有藥物過敏史者易發(fā)生過敏性休克。nɡ lu225。nɡ lu225。ng d,第二十九頁，共三十三頁。因此，心功能不全、有心血管疾病、嚴(yán)重高血壓或伴腦出血、青光眼患者服用氯胺酮非常危險。ng d,第二十八頁，共三十三頁。部分人可出現(xiàn)復(fù)視、暫時失明持續(xù)可達(dá)15～30min。pǐn)明確的吸食史。ng d,第二十七頁，共三十三頁。oy236。ngyīn)與發(fā)病機制,氯胺酮（ketamine）是苯環(huán)己哌啶的衍生物，屬N甲基D天門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，系非麻醉性鎮(zhèn)痛藥類。,第二十六頁，共三十三頁。吸食者K粉作用下會瘋狂搖頭，造成心力衰竭、呼吸衰竭，若過量或長期吸食，對心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)均可造成致命損傷。),氯胺酮（ketamine，俗稱K粉）是近年來逐步興起的新型毒品，也是娛樂場所的常用毒品。,K粉（氯胺酮）中毒(zh242。)的中樞神經(jīng)過度興奮作用而起到鎮(zhèn)靜作用。氟哌啶醇常用劑量：2～5mg肌注，視病情調(diào)整劑量。) 的治療,2. 對癥治療 ⑦ATS服用者可出現(xiàn)急性精神障礙癥狀，如幻覺、妄想、意識障礙、傷人行為等，癥狀嚴(yán)重者可選用氟哌啶醇或安定，此類藥物能特異性阻斷ATS（冰毒(bīnɡ d,苯丙胺類興奮劑中毒(zh242。 ⑥心力衰竭者可采用地高辛，禁用磷酸二脂酶抑制劑；發(fā)生全身血管痙攣時，可以靜脈注射酚妥拉明。li225。ng d,第二十三頁，共三十三頁。ngzh236。 ③急性中毒病人常出現(xiàn)高熱、代謝性酸中毒和肌痙攣癥狀，應(yīng)足量補液，維持水、電解質(zhì)平衡，堿化尿液，利尿，以促進毒物排泄。ng d,第二十二頁，共三十三頁。n n225。 2. 對癥治療 無特效解毒劑，主要為對癥治療，防治合并癥。ng d,第二十一頁，共三十三頁。冰毒引起的精神異?？煞譃樗念悾悍至褬泳癫?、躁狂抑郁狀態(tài)、分裂躁狂抑郁混合、病態(tài)人格樣狀態(tài)。ng)中毒更為常見。)診斷,2. 臨床表現(xiàn) ②慢性中毒：慢性中毒比急性(j237。,苯丙胺類興奮劑中毒(zh242。目前研究認(rèn)為，ATS所致的體溫升高不是藥物對體溫調(diào)節(jié)中樞的直接作用，而是全身肌肉過度另外，ATS可引起肺動脈高壓、心肌梗死、心肌病、高血壓、心律失常、顱內(nèi)出血、猝死等。ATS急性中毒常見癥狀之一是體溫升高興奮、收縮，產(chǎn)熱過多的結(jié)果。n)、震顫、反射亢進、頭痛等癥狀；中度中毒出現(xiàn)錯亂、譫妄、幻聽、幻視、被害妄想等精神癥狀。輕度中毒表現(xiàn)為興奮、躁動、血壓升高、脈搏加快、出汗、口渴、呼吸困難(hū xī k249。)診斷,2. 臨床表現(xiàn)①急性中毒：常為吸食過量或企圖自殺所致。,苯丙胺類興奮劑中毒(zh242。數(shù)小時后，吸毒者迅速進入所謂的沮喪期。 2. 臨床表現(xiàn) 臨床研究和藥物濫用情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，注射甲基苯丙胺后將很快出現(xiàn)頭腦活躍、思維敏捷、精力充沛、心情愉快、人與人之間的親密感增加，對音樂節(jié)拍
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