跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案及預(yù)防措施[樣例5](參考版)
2024-11-14 22:46本頁(yè)面
【正文】 旁白： 填寫護(hù)理不良事件報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取針對(duì)性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生?；颊呒覍伲褐x謝老師，因?yàn)槲业氖韬龃笠?，給你們帶來(lái)了這么多麻煩。護(hù)士點(diǎn)頭：好的護(hù)士A在床旁與患者溝通交待：黃大爺因?yàn)槟袆?dòng)不便，你下床上廁所或是下床活動(dòng)時(shí)，一定要注意安全，要在家屬的陪同下進(jìn)行，如果家屬不在，您就請(qǐng)按床旁呼叫器呼叫我們，我們會(huì)全程協(xié)助您的。（摸著屁股）護(hù)士A協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測(cè)生命體征，做心電圖，護(hù)士b測(cè)血壓、血糖。護(hù)士A：推治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機(jī)等等），醫(yī)生到達(dá)病房，開始查體，詢問(wèn)患者病情。護(hù)士B：報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)，并啟動(dòng)墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。A:好的，現(xiàn)在你的跌倒評(píng)分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在您請(qǐng)看一下我們這個(gè)表！請(qǐng)問(wèn)你是黃叔叔的女兒?jiǎn)幔柯闊┠憧匆幌逻@個(gè)表并并簽字。a：您現(xiàn)在四肢活動(dòng)怎樣啊，還可以嗎？ b：還可以；a：我現(xiàn)在這樣對(duì)您說(shuō)話您能聽清楚嗎？ b:能；a：您現(xiàn)在有沒有老花眼?。?B：有；A：大概多少度啊？ B：600度；A：您平時(shí)大便規(guī)律嗎？ B：規(guī)律；A：有沒有大便帶血的情況?。?B：沒有；A：剛才為您測(cè)量了血壓，結(jié)果為138/78mmhg，結(jié)果是在正常范圍，請(qǐng)您放心，不必緊張，您平時(shí)在家服用的什么口服藥啊？ B:降血壓的藥A：大概服用了多久??？ B：1年。第四篇：跌倒與墜床預(yù)防措施墜床與跌倒的防范措施，患者有墜床或跌倒的危險(xiǎn)，并簽署預(yù)防墜床或跌倒告知單 ，告知患者需要協(xié)助時(shí)隨時(shí)按鈴?fù)ㄖo(hù)士，血壓不穩(wěn)時(shí)，盡量不要下床，若需要下床，起床或變換體位時(shí)勿過(guò)急猛，應(yīng)先坐在床緣，待頭腦清醒后再由家屬扶下床，上廁所時(shí)應(yīng)使用坐便器，蹲下及站起時(shí)，動(dòng)作要慢，需要外出檢查，我們會(huì)準(zhǔn)備平車或輪椅，必要時(shí)護(hù)士會(huì)陪同前往，請(qǐng)告訴工作人員，并避開水漬處行走，以防不慎跌倒，保持病史及走道寬敞，以利于病人、家屬和工作人員行走，避免跌倒，謝謝您的合作、意識(shí)不清時(shí)，護(hù)士會(huì)將床檔拉起，并予以約束帶保護(hù)，這需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床護(hù)欄或自行取下護(hù)欄及約束帶，避免褲腿過(guò)長(zhǎng)，鞋子要防滑，切勿打赤腳，如有緊急事故請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員 第五篇：墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練入院情景：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）責(zé)任護(hù)士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅：黃叔叔你好，你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護(hù)士辦公室，走廊的盡頭左邊是洗漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時(shí)供應(yīng)開水，家屬在打水時(shí)要小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來(lái)我們扶你上床！莊正婷推輪椅下！潘竹做墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估！a、黃叔叔現(xiàn)在我來(lái)為你做一下跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。演練結(jié)束。醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行處理，補(bǔ)下醫(yī)囑，補(bǔ)記重癥記錄單。E醫(yī)生安撫家屬。E醫(yī)生與A護(hù)士陪護(hù)患者行門診檢查。A護(hù)士予準(zhǔn)備平車，準(zhǔn)備氧氣袋。C護(hù)士立即電話通知骨科會(huì)診。護(hù)士長(zhǎng)趕到，安慰家屬。A護(hù)士予吸氧。將病人抬上病床，下達(dá)醫(yī)囑：吸氧、心電監(jiān)護(hù)。E醫(yī)生評(píng)估患者病情，觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征，是否有外傷，觀察右側(cè)髖部腫脹，活動(dòng)障礙。同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士A安慰患者：張三阿姨，你不要緊張，我再給你檢查一下其他地方?？幢?，同時(shí)，按鈴呼叫。腿疼的不行！護(hù)士A發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖部腫脹，活動(dòng)障礙。第二階段：實(shí)施階段（9月20日）場(chǎng)景設(shè)置患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。D護(hù)士建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥并記錄。B護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)。立即評(píng)估病情，通知醫(yī)護(hù)增援，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救，患者癥狀緩解，陪護(hù)相關(guān)檢查，繼續(xù)密切觀察病情變化，做好急救準(zhǔn)備。提高醫(yī)護(hù)突發(fā)事件處理能力。合理安排人員分工，保證應(yīng)急處理沉穩(wěn)有序。通過(guò)討論對(duì)跌倒、墜床高危患者的預(yù)防、治療等方面的問(wèn)題，使操作更加規(guī)范，措施更全面。（可問(wèn)明跳樓的事由、家庭住址、親戚朋友的情況等等）。協(xié)助保衛(wèi)科和派出所民警保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作。應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。墜樓后造成死亡的，要及時(shí)向公安部門報(bào)案,由公安部門處理。窗戶的開合度的大小，是否需要安裝限位器。強(qiáng)化醫(yī)院安全管理。搞好心理疏導(dǎo)教育，注重所屬人員心里健康知識(shí)的普及，從根源上杜絕。根據(jù)病情需要下達(dá)隨員醫(yī)囑，同時(shí)要指導(dǎo)隨員看護(hù)好病人，有問(wèn)題及時(shí)與陪護(hù)人員溝通。四、預(yù)防措施根據(jù)患者病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別，并嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別規(guī)定的時(shí)間查房，不能因怕影響患者休息減少查房次數(shù)。跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案5一、目的如果不注重預(yù)防跳樓、無(wú)意識(shí)墜樓事故的發(fā)生，一旦發(fā)生跳樓、墜樓事故，容易造成人員傷亡和重大安全責(zé)任事故，為避免意
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