【正文】 《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》于2000年3月17日經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會(huì)審議通過，自2000年7月1日起施行。在國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及行業(yè)自身變化規(guī)律的雙重作用下，經(jīng)濟(jì)危機(jī)中的我國醫(yī)藥行業(yè)增長(zhǎng)依然可期。對(duì)行業(yè)產(chǎn)生重大影響的主要因素有兩方面：一是促進(jìn)因素，包括新醫(yī)改方案帶來市場(chǎng)擴(kuò)容機(jī)會(huì)、專項(xiàng)整治帶來的市場(chǎng)規(guī)范化程度提升、新上市產(chǎn)品數(shù)量的增加、藥品終端需求活躍以及新一輪投資熱潮為產(chǎn)業(yè)提供資金流。企業(yè)經(jīng)營中應(yīng)堅(jiān)持營銷指導(dǎo)銷售不受短期利益誘惑堅(jiān)持管理的正規(guī)化長(zhǎng)期：加強(qiáng)構(gòu)筑面向未來的包合醫(yī)藥醫(yī)療健康與疾病管理保險(xiǎn)金融等的完整的產(chǎn)業(yè)鏈從更高的角度贏得競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)藥市場(chǎng)營銷正面臨變革。第三，可考慮重組做大做強(qiáng)，區(qū)域市場(chǎng)可逐漸形成各種形式的戰(zhàn)略聯(lián)盟，不同地方是哪個(gè)的經(jīng)營企業(yè)發(fā)揮本身的優(yōu)勢(shì)，相互協(xié)調(diào)、支持，既競(jìng)爭(zhēng)又合作，以獲得較高的利潤率和較低的成本。可以選擇第三方專業(yè)物流公司，原因是成本低。我國的醫(yī)藥商業(yè)既要消化吸收國外先進(jìn)的信息管理技術(shù)，如PSO系統(tǒng)、ESO系統(tǒng)、商業(yè)管理信息系統(tǒng)，又要結(jié)合自身發(fā)展水平，充分利用現(xiàn)有資源，構(gòu)建適合自己的配送模式，真正建立科技型的商業(yè)企業(yè)。物流業(yè)是利用信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代化組織和管理方式將運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、裝卸、加工、配送、信息等環(huán)節(jié)進(jìn)行整合，并進(jìn)行一體化經(jīng)營。我們要學(xué)習(xí)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，快速發(fā)展現(xiàn)代物流，實(shí)行規(guī)?；⒁?guī)范化、集約化經(jīng)營，努力實(shí)現(xiàn)“降費(fèi)增效”的目標(biāo)。商業(yè)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，關(guān)鍵就在物流，高效率物流配送是商業(yè)企業(yè)取得成功的關(guān)鍵。黨的十五屆五中全會(huì)指出：要大力發(fā)展現(xiàn)代物流。這種物流費(fèi)用居高不下、純利潤率低、批發(fā)企業(yè)數(shù)量多而小的狀況維持下去，如何面對(duì)外資的沖擊？由此可見，發(fā)展現(xiàn)代物流已經(jīng)成為我國醫(yī)藥行業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。2002年1月～9月，我國醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤率僅有 ％。(四)、醫(yī)藥行業(yè)的出路：集中經(jīng)營形成規(guī)模成立物流配送公司，提高競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)藥現(xiàn)代物流發(fā)展應(yīng)進(jìn)一步加快，近年來，我國醫(yī)藥行業(yè)的毛利一直在下降。牢固樹立藥品經(jīng)營企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人的意識(shí)，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道，自愿向社會(huì)公開承諾誠信、守法經(jīng)營，堅(jiān)決杜絕經(jīng)營假劣藥品行為，自覺維護(hù)好全市藥品市場(chǎng)秩序。因此養(yǎng)護(hù)工作必須做好，否則質(zhì)量合格的藥品就會(huì)因養(yǎng)護(hù)不當(dāng)變成不合格藥品，對(duì)患者造成傷害也會(huì)帶來商譽(yù)和經(jīng)濟(jì)的雙重?fù)p失。要做好定期養(yǎng)護(hù)工作，質(zhì)管人員應(yīng)對(duì)每一種藥品的儲(chǔ)存條件心中有數(shù)，嚴(yán)格按照儲(chǔ)存要求將藥品放在相應(yīng)庫區(qū)域儲(chǔ)存，過高過低都要采取措施。儲(chǔ)存溫度分常溫庫030℃、陰涼庫120℃、冷庫2～8℃，相對(duì)濕度應(yīng)保持在45～75％之間。在庫養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：出廠的藥品經(jīng)檢測(cè)合格后即可進(jìn)入流通領(lǐng)域，在流通環(huán)節(jié)最重要的工作就是養(yǎng)護(hù)，若不注意養(yǎng)護(hù)，合格的藥品可能就會(huì)變成不合格藥品。以上資料齊全，才可簽訂合同，實(shí)施采購行為。如不能完全提供合法資料的單位一般信譽(yù)度較差，最好不要與這樣的單位發(fā)生業(yè)務(wù)?；A(chǔ)性工作是必須掌握兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?；加袀魅静』蛘咚赡芪廴舅幤返募膊〉幕颊?，不得從事直接接觸藥品的工作。（3）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。有下列情形之一的藥品為劣藥：（1）藥品成份的含量與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合的。④被污染不能藥用的。②未取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)的。（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。禁止生產(chǎn)、銷售假藥。首次進(jìn)口的藥品，進(jìn)口單位必須提供該藥品的說明書、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法等有關(guān)資料和樣品以及出口國（地區(qū)）批準(zhǔn)生產(chǎn)的證明文件，經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，方可簽訂進(jìn)口合同。（3）藥品倉庫必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防潮、防蟲、防鼠等措施。藥品銷售必須有具（1）與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員。（2）藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，制定和執(zhí)行保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度和衛(wèi)生要求。無《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》/《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》的，工商行政管理部門不得發(fā)給《營業(yè)執(zhí)照》。合法、依法、守法經(jīng)營是一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)的立足之本，下面就有關(guān)醫(yī)藥的法律、法規(guī)做一下簡(jiǎn)介：（一）要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)藥品管理法的作用：為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全，維護(hù)人民身體健康而制定的法律并規(guī)定了法律責(zé)任，對(duì)從事藥品生產(chǎn)銷售起到了約束作用。阜陽是個(gè)農(nóng)業(yè)城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員以除外打工為主，城市人口有很多從事醫(yī)藥經(jīng)營，所以這是一個(gè)比較特殊的行業(yè)。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中沒有競(jìng)爭(zhēng)力，更沒有抗風(fēng)險(xiǎn)能力。更有一些公司其實(shí)就起到一種中介公司的作用，為銷售商提供便利自己沒有的主打品種。按照《藥品管理法》和GSP要求，凡是藥品經(jīng)營公司從硬件、軟件到人員配置上都必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。其它公司基本是各自為戰(zhàn)，擁有自己的一片小天空。減少銷售中的中間環(huán)節(jié)也是保證藥品質(zhì)量的一個(gè)重要的組成部分，（所有藥品在儲(chǔ)存和運(yùn)輸中對(duì)溫度和濕度要求較高），一旦由于儲(chǔ)存和運(yùn)輸中由于溫控沒搞好，會(huì)出現(xiàn)一些藥品效價(jià)降低，達(dá)不到治療目地也會(huì)危害人的健康。藥品的特殊性主要取決于它的質(zhì)量，只有質(zhì)量合格，在使用正確的情況下才會(huì)給人帶來益處，反之藥品是對(duì)人危害最大的物質(zhì)甚至?xí)＜暗饺说纳?。從市?chǎng)監(jiān)管角度和經(jīng)營銷售管理上都帶來了很多困難，相對(duì)也會(huì)出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題。一、阜陽市醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的現(xiàn)狀及存在問題我國醫(yī)藥行業(yè)的問題在阜陽這個(gè)特殊的地方更明顯。但是一個(gè)省就有幾百或上千家藥品批發(fā)企業(yè)，其中沒幾家是能上規(guī)模的規(guī)范企業(yè)，這不是經(jīng)濟(jì)繁榮的表現(xiàn)。我國醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期被企業(yè)多、規(guī)模小成本高、效益低等頑疾所困?！耙粋€(gè)藥品從生產(chǎn)企業(yè)出來要經(jīng)歷七八個(gè)甚至十幾個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)消費(fèi)者手中，中間環(huán)節(jié)太多客觀上促進(jìn)了藥價(jià)的上漲。面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥商業(yè)批發(fā)和零售業(yè)務(wù)受到制藥企業(yè)的擠壓。醫(yī)生一身兼兩職，既開方又賣藥，醫(yī)院拿走了藥品流通領(lǐng)域大部分收益，就是所謂的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象。再者，市場(chǎng)放開、藥品招標(biāo)采購和平價(jià)藥房的降價(jià)風(fēng)潮，使醫(yī)藥商業(yè)的毛利率一路下滑。披著“健字”、“食字”的仿藥食品和保健品并大肆宣傳療效，誤導(dǎo)、欺騙消費(fèi)者。由于“藥品”定義過窄和宣傳不到位，近年來，我國醫(yī)藥保健品行業(yè)由于一些藥商的隨意開發(fā)和過度熱炒，導(dǎo)致了產(chǎn)品宣傳脫離市場(chǎng)環(huán)境，過于依重媒體宣傳，盲目夸大產(chǎn)品功效的現(xiàn)象。只有具備以上幾個(gè)構(gòu)成要件才能判定為藥品，但這一定義范圍又過窄。人民銀行要會(huì)同有關(guān)部門抓緊提出解決偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村金融服務(wù)問題的意見，為深化農(nóng)村信用社改革和農(nóng)村金融改革的整體推進(jìn)創(chuàng)造條件。無論采取何種產(chǎn)權(quán)模式，選擇何種組織形式，都要堅(jiān)持服務(wù)“三農(nóng)”的經(jīng)營方向，信貸資金大部分要用于支持本地區(qū)農(nóng)業(yè)和農(nóng)民，即使是實(shí)行了股份制改造的機(jī)構(gòu)，也要根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)狀況，確定一定比例資金用于支農(nóng)。三是進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，科學(xué)合理地制定有關(guān)工作程序和議事規(guī)則，增加決策透明度，提高運(yùn)行效率。二是按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，進(jìn)一步健全法人治理結(jié)構(gòu)，明確職責(zé)分工，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的治理結(jié)構(gòu)。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，合理確定入股起點(diǎn)，積極吸收種養(yǎng)殖大戶、私營業(yè)主、企業(yè)法人等有能力、有愿望參與農(nóng)村信用社管理的投資人入股，提高農(nóng)村信用社的決策和管理能力。下一步要將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向建立合理、科學(xué)、有效的法人治理結(jié)構(gòu)。（四）完善各項(xiàng)考核辦法，增強(qiáng)優(yōu)患意識(shí)和責(zé)任感在狠抓“以法治社和以德治社”工作的同時(shí)，進(jìn)一步做好深入細(xì)致的思想政治工作，加大考核力度，完善考核辦法和措施，在落實(shí)好服務(wù)“三農(nóng)”的各項(xiàng)工作舉措中，要結(jié)合銅鼓實(shí)際幫助農(nóng)民朋友進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，實(shí)實(shí)在在地為農(nóng)民朋友提供好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的農(nóng)村金融和信息服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)民增產(chǎn)增收，增強(qiáng)員工的優(yōu)患意識(shí)和責(zé)任感，把全體信合員工的思想統(tǒng)一到發(fā)展農(nóng)村信合事業(yè)這一主題上來。繼續(xù)組織完善好有關(guān)清收盤活的做法和獎(jiǎng)懲制度，逐級(jí)分解落實(shí)不良貸款任務(wù)，責(zé)任到人，專項(xiàng)考核，進(jìn)一步加大行政的、經(jīng)濟(jì)的、法律的清收盤活的力度。（三）加大清收盤活力度，提高農(nóng)信社經(jīng)營效益由于歷史的原因，農(nóng)村信用社的資產(chǎn)質(zhì)量不容樂觀。一是制定計(jì)劃，組織人員系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)金融業(yè)務(wù)知識(shí)和法律知識(shí)，提高員工專業(yè)水平；二是理論聯(lián)系實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)案例，調(diào)查研究，在學(xué)習(xí)中提高，在實(shí)踐中創(chuàng)新；三是及時(shí)總結(jié)和推廣清收工作的成功經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)人物，打造一支團(tuán)結(jié)拼搏、學(xué)習(xí)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)。（二）加強(qiáng)信合員工培訓(xùn)，造就敬業(yè)愛崗隊(duì)伍加快發(fā)展是農(nóng)村信用社擺脫困境、贏得主動(dòng)的第一要?jiǎng)?wù)。二是信用社要多向政府匯報(bào)，請(qǐng)求政府采取有效措施，幫助農(nóng)村信用社處置不良資產(chǎn)，降低不良貸款比率，加大清收轄內(nèi)黨政干部在農(nóng)村信用社的借款和介紹、擔(dān)保貸款的力度，幫助信用社落實(shí)原關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的企業(yè)貸款，防止企業(yè)借改革之機(jī)逃廢信用社債務(wù)。二、農(nóng)村信用社改革建議及對(duì)策（一）協(xié)調(diào)各級(jí)政府關(guān)系，盡快落實(shí)扶持政策一是省政府及省聯(lián)社要為信用社改革和發(fā)展創(chuàng)造優(yōu)良的信用環(huán)境。但是這一新的監(jiān)督管理框架在實(shí)際操作中還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在：省級(jí)政府依法管理的職責(zé)范圍沒有具體劃分，造成職責(zé)定位模糊、職責(zé)邊界不清，政企難以分開；省級(jí)聯(lián)社受省級(jí)人民政府和基層聯(lián)社雙重授權(quán)管理（即省級(jí)政府授權(quán)省級(jí)聯(lián)社對(duì)農(nóng)村信用社進(jìn)行行業(yè)管理，社員單位授權(quán)省級(jí)聯(lián)社對(duì)農(nóng)村信用社進(jìn)行自律管理）缺乏法律依據(jù)，且多重授權(quán)管理對(duì)基層聯(lián)社違規(guī)違制行為缺乏約束力，多級(jí)法人體制在一定程度上造成分散決策、低層次決策。（五）管理體制不順，管理職權(quán)和責(zé)任需要進(jìn)一步明確經(jīng)過改革，農(nóng)村信用社管理體制發(fā)生了重大變化。但是，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，農(nóng)村信用社一些深層次矛盾和問題并未得到根本解決，風(fēng)險(xiǎn)狀況也沒有得到根本改善，今后改革發(fā)展的問題仍然不少。（四）歷史包袱沉重，資產(chǎn)質(zhì)量差，經(jīng)營困難，潛在金融風(fēng)險(xiǎn)仍然很大為了明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系，真正轉(zhuǎn)換農(nóng)村信用社的經(jīng)營機(jī)制，國家對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的農(nóng)村信用社不僅發(fā)行了專項(xiàng)央行票據(jù)，置換了部分不良資產(chǎn)，彌補(bǔ)或部分彌補(bǔ)了歷年虧損掛賬，減免了稅收，達(dá)到“花錢買機(jī)