作業(yè)講評(píng)二(參考版)
2024-11-14 18:02本頁(yè)面
【正文】 社會(huì)保障學(xué)平時(shí)作業(yè)2講評(píng)第3 頁(yè)。資金籌集：來(lái)源為家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助。（二）機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋對(duì)象主要是具有行政編制的國(guó)家公務(wù)人員和具有事業(yè)編制的事業(yè)單位從業(yè)人員。結(jié)算辦法：以“按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)”為主，多種方式并存，各地根據(jù)實(shí)際情況而定。資金籌集：?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人共同繳費(fèi)。主要包括以下三個(gè)層次：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療；政府補(bǔ)貼的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。試述中國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的內(nèi)容。其主要理念是將平等與效率相結(jié)合，把社會(huì)互濟(jì)與自我保障相結(jié)合，具體做法是將用人單位和勞動(dòng)者參保個(gè)人的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)，一部分計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶，實(shí)行互助共濟(jì)；另一部分計(jì)入個(gè)人賬戶，多繳多得，可以繼承，激勵(lì)勞動(dòng)者退休前努力工作。四、論述題（每題15分，共30分）試闡述“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合”。社會(huì)保障學(xué)平時(shí)作業(yè)2講評(píng)第2 頁(yè) 答：轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度本質(zhì)是醫(yī)師之間的合理分工，促進(jìn)了醫(yī)療資費(fèi)的有效利用。答：（1）第三方支付；（2）利益關(guān)系比較復(fù)雜；（3）支付頻率高且與繳費(fèi)多少無(wú)關(guān)；（4）與工傷和生育保險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。衡量保險(xiǎn)水平有絕對(duì)值，即所得養(yǎng)老金能過(guò)上怎樣水平的生活；但是保險(xiǎn)水平一般用相對(duì)值來(lái)衡量，即用“養(yǎng)老金工資替代率”（養(yǎng)老金占退休前工資收入的百分比）來(lái)表示。⑸保險(xiǎn)水平。從世界范圍來(lái)看，有許多不同性質(zhì)的養(yǎng)老金，其支付原則也有所不同。⑷保險(xiǎn)支付。所考慮的因素主要有以下四個(gè)方面：法定退休年齡、工齡、繳費(fèi)年限和居住年限（居齡）。⑶資格條件。養(yǎng)老基金是需要多方共同集資的。養(yǎng)老保險(xiǎn)由國(guó)家組織發(fā)起，并保證制度順利運(yùn)行。從政府的角度來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老保險(xiǎn)只對(duì)覆蓋范圍內(nèi)的人負(fù)責(zé)，從個(gè)人角度來(lái)說(shuō)，只有被納入覆蓋范圍才有資格參加保險(xiǎn)。答：⑴覆蓋范圍。（4）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式往往是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)制度模式的代表。（2）養(yǎng)老保險(xiǎn)是實(shí)際享受人數(shù)最多的險(xiǎn)種之一。P115三、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共40分）養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn)。P104醫(yī)療保險(xiǎn)中的起付線越高，說(shuō)明待遇水平越差，患者個(gè)人所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)越重。最早實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家是德國(guó)，且德國(guó)是該模式的代表者和推廣者。員工在退休前跳槽，其企業(yè)年金不會(huì)損失。錯(cuò)，以瑞典為典型。社會(huì)保障學(xué)平時(shí)作業(yè)2講評(píng)第1 頁(yè) 錯(cuò)，對(duì)高工資收入有利。醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，只有符合“兩定點(diǎn)三目錄”的醫(yī)療花費(fèi)才能得到報(bào)銷。兩定點(diǎn)三目錄兩定點(diǎn)：是指定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店，其需要經(jīng)過(guò)社會(huì)保障行政部門(mén)審查批準(zhǔn)。作為養(yǎng)老保險(xiǎn)的一部分，是在參保者本人去世后惠及其遺屬的生活困難補(bǔ)助金。養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)是政府主辦，通過(guò)國(guó)家立法保障退休老人基本生活的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。論述題要結(jié)合書(shū)本知識(shí)，聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行闡述。簡(jiǎn)答題則是所學(xué)知識(shí)的綜合，需要做到條理清楚。A．12．在對(duì)話框構(gòu)件中，滾動(dòng)條構(gòu)件為（D）。A．
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