20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺腺瘤教學查房(參考版)
2024-11-12 05:56本頁面
【正文】 思考題,第二十四頁，共二十四頁。葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術。131I掃描示甲狀腺為溫結節(jié)，囊腺瘤可為涼結節(jié)。實驗發(fā)現(xiàn)，TSH可刺激正常甲狀腺細胞表達前癌基因cmyc，從而促使細胞增生。ir243。,謝 謝,第二十三頁，共二十四頁。)保健,第二十一頁，共二十四頁。 2. 忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。 (3)宜多吃具有增強免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。i)、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。u),第二十頁，共二十四頁。,預后(y249。li225。li225。,第十九頁，共二十四頁。li225。另外約25%的甲 狀腺瘤為多發(fā)，臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會遺留 小的腺瘤，日后造成復發(fā)。無論腫瘤大小，目前多主張做患側腺 葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術。,根據(jù)臨床表現(xiàn)和患者意愿進行治療選擇，可選擇密切觀察或手術治療。nbi233。 2.甲狀腺癌 甲狀腺腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別，后者可表現(xiàn)為甲狀腺質硬結節(jié)，表面凹凸不平，邊界不清，頸淋巴結腫大，并可伴有聲嘶、霍納綜合征等。在病理上，甲狀腺腺腺瘤的單發(fā)結節(jié)有完整包膜，界限清楚。qū)多診斷為結節(jié)性甲狀腺腫，非流行地區(qū)(d236。一般來說腺瘤的單發(fā)結節(jié)長期間仍屬單發(fā)，而結節(jié)性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發(fā)結節(jié)。,1.結節(jié)性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結節(jié)性甲狀腺腫相鑒別。,診斷(zhěndu224。),第十五頁，共二十四頁。 5.甲狀腺淋巴造影 顯示網(wǎng)狀結構中有圓形充盈缺損，邊緣規(guī)則，周圍淋巴結顯影完整。 4.頸部X線攝片 若瘤體較大，正側位片可見氣管受壓或移位，部分(b249。 3.同位素掃描 131I掃描示甲狀腺為溫結節(jié)，囊腺瘤可為涼結節(jié)。各項功能檢查多正常。,第十四頁，共二十四頁。 4.腫瘤硬實、表面粗糙不平。 2.瘤體活動受限或固定。,部分甲狀
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