20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—甲狀腺腺瘤教學(xué)查房(參考版)
2024-11-12 05:56本頁(yè)面
【正文】 思考題,第二十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術(shù)。131I掃描示甲狀腺為溫結(jié)節(jié)，囊腺瘤可為涼結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，TSH可刺激正常甲狀腺細(xì)胞表達(dá)前癌基因cmyc，從而促使細(xì)胞增生。ir243。,謝 謝,第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。)保健,第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 2. 忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。 (3)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。i)、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚(yú)、鮐魚(yú)、魚(yú)肚、蚶、蛤、甲魚(yú)。u),第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,預(yù)后(y249。li225。li225。,第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。li225。另外約25%的甲 狀腺瘤為多發(fā)，臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會(huì)遺留 小的腺瘤，日后造成復(fù)發(fā)。無(wú)論腫瘤大小，目前多主張做患側(cè)腺 葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術(shù)。,根據(jù)臨床表現(xiàn)和患者意愿進(jìn)行治療選擇，可選擇密切觀察或手術(shù)治療。nbi233。 2.甲狀腺癌 甲狀腺腺瘤還應(yīng)與甲狀腺癌相鑒別，后者可表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面凹凸不平，邊界不清，頸淋巴結(jié)腫大，并可伴有聲嘶、霍納綜合征等。在病理上，甲狀腺腺腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)有完整包膜，界限清楚。qū)多診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，非流行地區(qū)(d236。一般來(lái)說(shuō)腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)長(zhǎng)期間仍屬單發(fā)，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)長(zhǎng)期病程之后多成為多發(fā)結(jié)節(jié)。,1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相鑒別。,診斷(zhěndu224。),第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 5.甲狀腺淋巴造影 顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損，邊緣規(guī)則，周?chē)馨徒Y(jié)顯影完整。 4.頸部X線(xiàn)攝片 若瘤體較大，正側(cè)位片可見(jiàn)氣管受壓或移位，部分(b249。 3.同位素掃描 131I掃描示甲狀腺為溫結(jié)節(jié)，囊腺瘤可為涼結(jié)節(jié)。各項(xiàng)功能檢查多正常。,第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 4.腫瘤硬實(shí)、表面粗糙不平。 2.瘤體活動(dòng)受限或固定。,部分甲狀
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