遵守法律法規(guī)心得體會(huì)(參考版)
2024-11-09 23:10本頁(yè)面
【正文】 依據(jù)：（1）（2）Hb 10lg/L(3)食欲下降，進(jìn)食減少（4）血便1年之久（5）機(jī)體代謝增高：與營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥有關(guān)，并缺乏術(shù)前后預(yù)防感染知識(shí)。護(hù)理診斷：與對(duì)疾病知識(shí)缺乏有關(guān)依據(jù)：對(duì)病情及治療、手術(shù)不了解，對(duì)預(yù)后缺乏信心，非語(yǔ)言表現(xiàn)明顯。X線(xiàn)檢查：胸片心、肺正常，食管鋇餐正常。糞常規(guī)：灰白色，質(zhì)軟、紅細(xì)胞，白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)，糞尿膽原。尿常規(guī)：正常。中毒及藥物過(guò)敏史：無(wú)。運(yùn)動(dòng)系：無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)關(guān)節(jié)脫位及骨折史。泌尿生殖系：無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿異常，無(wú)顏面浮腫、腰痛史。無(wú)腹瀉及黑便史。無(wú)心前區(qū)疼痛及血壓增高史。呼吸系：無(wú)氣喘、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血史。無(wú)牙痛。無(wú)耳痛、流膿。五官器：頭部無(wú)瘡癤及外傷史。聽(tīng)診：腸鳴音正常。莫非征陰性。觸診:全腹柔軟,肝、脾未觸及。神經(jīng)系肢體感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)正常，膝腱及跟腱反射正常，巴彬斯奇征及克尼格征陰性。肌力及肌張力正常，無(wú)萎縮。肋脊角無(wú)壓痛及叩擊痛。外陰及肛門(mén) 發(fā)育正常，無(wú)皮疹、潰瘍、結(jié)節(jié)，無(wú)外痔及瘺管。聽(tīng)診：心率90/min律齊，各瓣音區(qū)心音正常，未聞及雜音，無(wú)心包摩擦音。叩診：左、右心界正常，如右表。心臟 視診：心尖搏動(dòng)不明顯，心前區(qū)無(wú)隆起。叩診：反響正常，肺下界在肩胛下角線(xiàn)第10肋間，呼吸移動(dòng)度3cm。肺臟 視診：呈胸式呼吸，節(jié)律及深淺正常，呼吸運(yùn)動(dòng)雙側(cè)以稱(chēng)。甲狀腺不腫大，未觸及結(jié)節(jié)及振顫，無(wú)血管雜音，氣管居中。懸雍垂居中，咽部無(wú)充血，咽反射存在，聲音無(wú)嘶啞?？谇?無(wú)特殊氣味，口唇、口角正常，口腔粘膜無(wú)潰瘍，無(wú)出血點(diǎn)及色素沉著。鼻部 無(wú)畸形，鼻翼無(wú)扇動(dòng)。耳部 外耳道無(wú)分泌物，耳郭無(wú)牽拉痛，乳突部無(wú)壓痛。角膜透明，雙側(cè)瞳孔等大同圓，運(yùn)動(dòng)自如，對(duì)光反應(yīng)靈敏，調(diào)節(jié)反應(yīng)正常。眼部 眼瞼無(wú)下垂及倒睫，結(jié)膜無(wú)充血水腫。頭部頭顱 無(wú)外傷、畸形，發(fā)黑，有光澤。無(wú)肝掌及血管蛛。慢性痛苦病容，神志清，應(yīng)答切題，檢查合作。血壓16/(120/80mmHg)，身高160cm，50kg。丈夫健在。月經(jīng)16 3～5 48，已絕經(jīng)10年。參加工作已30年，一直做營(yíng)業(yè)員工作。無(wú)重要皮膚病史。幼年曾接種牛痘苗。9歲患菌痢、便膿血，服中藥治愈。3歲時(shí)曾患麻疹并發(fā)肺炎，發(fā)病后5周痊愈?；颊咭酝鶡o(wú)上腹疼痛發(fā)作史，亦無(wú)嘔血及黑便史。乏力、消瘦，體重自發(fā)病至今減輕5kg。半月后出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染及瘙癢，大便呈陶土色。第五篇：學(xué)習(xí)心得體會(huì)和遵守道路交通安全法律法規(guī)的保證姓名 張素玉 性別 女年齡 58歲籍貫 云南 民族 漢職業(yè) 工人婚否 已婚工作單位職別安寧市百貨公司營(yíng)業(yè)員 住址 安寧市連然街10號(hào)入院日期 201141病史采集日期 201141 病史記錄日期 201141 病情陳述者 本人 可靠程度 可靠主管醫(yī)師 金永浩 醫(yī)療診斷膽總管癌 阻塞性黃疸，原因待查 主訴 右上腹脹痛1月，伴黃疸半月。杜絕帶情緒開(kāi)車(chē)，行車(chē)、乘車(chē)一定系安全帶，不邊開(kāi)車(chē)邊接打手機(jī)，嚴(yán)禁超速行駛、酒后駕車(chē)和疲勞駕駛。為保障在以后行車(chē)過(guò)程中的安全駕駛，提高自身安全駕駛意識(shí)，確保自身安全和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。把道路交通安全警示牢牢扎根于自己的思想意識(shí)中，樹(shù)立起正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)我也深深地認(rèn)識(shí)到交通安全在日常生活中的重要性。第四，全身心投入，多加練習(xí)，不久就會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余。其次，要集中精力，不要走神。學(xué)習(xí)了道路交通安全警示教育課程后，我的思想意識(shí)覺(jué)悟得到巨大的提高，對(duì)交通安全有了更為深刻到位的理解。這些事故無(wú)一例外都是因?yàn)楹鲆曀枷胱黠L(fēng)建設(shè)、忽略道路
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