福建省居民健康調(diào)查問卷(農(nóng)村)(參考版)
2024-11-09 22:37本頁面
【正文】 二〇一一年九月二十二日。中小學生對此次調(diào)查的知曉率普遍較低。通過調(diào)查，轄區(qū)居民對健康生活方式及日常行為習慣的知曉率較好，對健康技能方面的知識掌握的較差。二、調(diào)查在校學生100名，吉化四小50名，其中男性21名，女性 29名﹔匯文中學50名，其中男性19名，女性 31名。先將調(diào)查情況匯報如下：一、調(diào)查社區(qū)居民100名，其中男性46名，女性 54名，1650歲40名，5160歲18名，60歲以上42名。C1．您多長時間進行一次健康體檢？① 每年至少一次② 幾年一次③ 身體不舒服時才體檢④ 從來沒有體檢過 C2． 您一般什么時候刷牙？① 早晨刷② 晚上刷③ 早晚都刷④ 早中晚都刷⑤ 很少刷C3．您吸煙嗎？① 每天吸② 偶爾吸③ 以前吸煙，現(xiàn)在戒了（戒煙未滿6個月）④ 以前吸煙，現(xiàn)在戒了（戒煙超過6個月）⑤ 從不吸煙C4．您運動30分鐘及以上的情況是：①每周3次或以上②每周12次③每月13次④每年15次⑤從來沒有C5．您平時喝酒情況如何？① 每天都喝②平均23天喝一次③平均每周喝1次④ 偶爾喝一點⑤ 從不喝酒C6．您跟家人或親友共用過毛巾嗎？ ① 從來沒有② 偶爾③ 經(jīng)常 ④ 一直都是C7．您在飯前洗手的情況： ① 幾乎每次② 經(jīng)常③ 偶爾④ 從不C8．您在便后洗手的情況： ① 幾乎每次② 經(jīng)常③ 偶爾④ 從不C9．您三餐是否按時進餐？ ① 幾乎每天② 經(jīng)常③ 偶爾④ 從不C10．您平時進食何種口味居多？① 偏咸② 偏甜③ 偏油④ 清淡下面我們想問您一些關(guān)于健康信息需求方面的問題。（請在選項上打“√”）A1．性別： ① 男② 女A2．您今年______周歲A3．您的民族：① 漢族② 畬族③ 回族④ 滿族⑤ 壯族⑥ 其他A4．您的文化程度：① 不識字或識字很少② 小學③ 初中④ 高中/職高/中專⑤ 大專/本科⑥ 碩士及以上A5．您現(xiàn)在的職業(yè)：① 公務(wù)員② 教師③ 醫(yī)護人員④ 其他事業(yè)單位人員⑤ 學生⑥ 農(nóng)民⑦ 工人⑧ 其他企業(yè)人員⑨其他__________ A6．您的婚姻狀況： ① 未婚② 已婚③ 喪偶④ 離異⑤ 其他A7．您覺得自己的經(jīng)濟狀況如何？① 非常不好② 不好③ 一般④ 比較好⑤ 非常好A8．在過去一年里，您認為自己的健康狀況：① 非常好② 比較好③ 一般④ 比較差⑤ 非常差A(yù)9．您目前的醫(yī)保是：① 公費醫(yī)療② 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保③ 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保④ 新農(nóng)合⑤沒參加A10．最近您的血糖情況？① 偏高② 正常③ 偏低④ 不知道A11．最近您的血壓情況？① 偏高② 正常③ 偏低④ 不知道A12．最近您的體重情況？① 肥胖② 偏重③ 正常④ 偏瘦A13．通常情況下，當您感覺身體不適時，您首先會去哪里看??？① 縣/區(qū)或更大的醫(yī)院② 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院③ 村衛(wèi)生所/私人診所④ 去藥店自己買藥⑤ 哪也不去接著，我們想問您幾個與健康有關(guān)的問題。本調(diào)查不記名，請您放心！您真實的意見對改善社區(qū)居民健康會有很大的幫助。最后請您再檢查一下有沒有漏填。您認為目前影響成人健康的主要問題是（可多選）：①環(huán)境衛(wèi)生問題；②生活習慣問題； ③衛(wèi)生知識缺乏； ④
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