【正文】 以后我們會(huì)更加努力，提高了科室的整體素質(zhì)，打造最強(qiáng)科室。繼續(xù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)健康教育。加強(qiáng)安全護(hù)理，安全評(píng)估要貫徹在患者住院的整個(gè)過程。三、積極落實(shí)績(jī)效考核，拉開了獎(jiǎng)金差距，最大限度的激發(fā)了每位護(hù)士的工作積極性。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足，并且發(fā)現(xiàn)了自己的問題，及時(shí)改正。呼吸內(nèi)科2015年上半年護(hù)理工作總結(jié)、安全隱患、不良事件并組織討論，提出了改進(jìn)措施。、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。二、進(jìn)一步加強(qiáng)了安全管理，確?；颊甙踩?，保障了護(hù)理安全，組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)?！跋迺r(shí)護(hù)理服務(wù)”，通過晨會(huì)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升，因此投訴率大幅降低。，進(jìn)一步規(guī)范了全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為、舉止。通過四周的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了自己的無菌觀念，提高了自己的實(shí)踐能力，學(xué)著以整體性的觀念護(hù)理病人，學(xué)會(huì)從藥物治療的層面精心護(hù)理病人，感覺收獲頗豐最后，非常感謝科室給我這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)及護(hù)理組的照顧，另外非常感謝帶教老師肖老師、吳老師對(duì)我的悉心指導(dǎo)。九、總結(jié)在科室實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，學(xué)習(xí)到許多呼吸系統(tǒng)?？谱o(hù)理的知識(shí)，學(xué)著落實(shí)理論聯(lián)系實(shí)際。八、討論支擴(kuò)患者容易發(fā)生大咯血窒息，保持呼吸道通暢，防止窒息是搶救成功的關(guān)鍵，搶救必須分秒必爭(zhēng)，所以要加強(qiáng)巡視和觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，保持警惕，時(shí)刻準(zhǔn)備搶救，才能為搶救患者贏得寶貴的時(shí)間。護(hù)理人員注意觀察患者咯血色澤、量及持續(xù)時(shí)間等，為保障患者生命安全，應(yīng)備足搶救設(shè)施隨時(shí)應(yīng)對(duì)患者大咯血窒息?？┭廴镜囊路蝗旒皶r(shí)更換，保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑使用止血藥，保持大便通暢，避免因排便用力導(dǎo)致再次出血，加強(qiáng)觀察。護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者引流期間身體各項(xiàng)體征變化，如患者是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難、周身出汗及面色蒼白等，如若出現(xiàn)上述情況，護(hù)理人員應(yīng)果斷終止體位引流。痰大量且為膿性痰者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者變化體位引流排痰，于引流前向患者詳細(xì)介紹操作全過程及注意事項(xiàng)，消除患者擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒。鼓勵(lì)患者適時(shí)適量飲水，每日以1500～2000ml為主，利于稀釋氣管中滯留的痰，便于咳出。心理護(hù)理：在護(hù)理過程中要關(guān)心安慰患者，用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通，消除其緊張恐懼的心理。利于糾正貧血，富含維生素的食物能提高支氣管黏膜的抗病能力，大咯血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，在咯血停止后進(jìn)溫涼流質(zhì)，三天后可進(jìn)普食，并保持大便通暢。1112 14:20 嘔吐，醫(yī)囑予胃復(fù)安10mg肌肉注射六、護(hù)理問題清理呼吸道無效與分泌物增多而黏稠和無效咳嗽有關(guān)潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機(jī)體消耗有關(guān)焦慮與疾病遷延、健康狀況的改變有關(guān) 5有感染的危險(xiǎn) 與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)七、護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理：提供病房安靜整潔舒適的環(huán)境，囑患者臥床休息。、每天2～，稀釋后滴注,現(xiàn)暫時(shí)性低血壓，偶有過敏靜脈滴注 性休克發(fā)生 氨甲環(huán)酸 一般用量：每次氨甲環(huán)酸主要用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)可出現(xiàn)腹瀉、惡心及嘔吐 ～,靜所致的各種出血 脈滴注 胃復(fù)安 每次5～10mg胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣 胃脹氣性消化不良、食欲不（1～2片）振、噯氣。邦亭粉針 1ku，靜脈注射 ～用于手術(shù)前預(yù)防和治療出血，可出現(xiàn)惡道出血、腦出血和泌尿道出血等。安博維片 150mg，每日一治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型血容量不足患者可能發(fā)次，口服 糖尿病腎病的治療 生癥狀性低血壓；腎功能損害；可能會(huì)發(fā)生高血鉀。為顯著，亦可用于外傷和手術(shù)出血。滴注，每次產(chǎn)科疾病出血。氣管及雙側(cè)支氣管壁多發(fā)鈣化灶 右側(cè)內(nèi)囊后肢見小灶性低密度影，邊界清，雙側(cè)額角旁見小斑片右側(cè)內(nèi)囊后肢腔隙灶，皮層下動(dòng)頭顱CT 狀低密度影，余未見異常密度灶，腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大，腦溝裂池增脈硬化性腦病 寬，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)綴動(dòng)脈顱內(nèi)段管壁鈣化。條索狀高密度影，雙肺野雙肺磨玻璃影。兩肺尖區(qū)胸膜肥厚，雙側(cè)肺門影上提，上縱膈影不寬，心影形態(tài)、大小未見異常，雙膈面低平，兩肋膈角銳利。用藥史：無住院前30天內(nèi)用藥史?；橛罚阂鸦橐延?，子女康健。否認(rèn)輸血史。現(xiàn)病史：患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)咯5次鮮紅色血，每次約20ml，咯血后伴有短暫性氣促，可自行緩解，血中不含痰液及胃內(nèi)容物，遂來我院門診就診，門診擬“支氣管擴(kuò)張并咯血”收入我科，起病以來，患者精神一般，食欲、睡眠可以，大小便正常。二、護(hù)理評(píng)估 廖某，女，78歲，漢族，已婚，廣東廣州人。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量濃痰和反復(fù)咯血。讓每個(gè)護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重患者的搶救成功率。鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專家講座等形式更新知識(shí)和技能，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)者，依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個(gè)專科疾病及護(hù)理，每周分別提問，不定時(shí)抽查考試，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。三、健康教育規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程序做好入院患者的宣傳教育，住院患者的疾健康教育，出院患者的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。每晚治療室紫外線消毒。強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點(diǎn)和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號(hào)，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。堅(jiān)持以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會(huì)效益放在首位，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度90%。年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。六、今年護(hù)理工作目標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%護(hù)理三基理論考核合格率100%急救藥械管理完好率100%，急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%消毒隔離質(zhì)量合格率100%一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%病區(qū)管理合格率100%住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)1護(hù)理事故發(fā)生率01護(hù)理文件書寫合格率95%呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃420xx年醫(yī)院護(hù)理部定為護(hù)理技能提升年，目的是為了加強(qiáng)