【正文】 （一）選用合理適用的專業(yè)教材針對系統(tǒng)解剖學(xué)的教材，我們根據(jù)以往的。二、留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)模式改革與實(shí)踐人體解剖學(xué)是研究人體各器官的`形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)教育課程中一門重要的基礎(chǔ)課程。隨著越來越多的國外留學(xué)生來我校學(xué)習(xí)，建立怎樣的醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)模式與教學(xué)理念[1]，成為首先要解決的問題。為此，我們經(jīng)過4年的教學(xué)實(shí)踐，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)下，根據(jù)人體解剖學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合所招收的醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的實(shí)際情況，在教學(xué)過程中進(jìn)行了以下幾方面的教學(xué)改革和實(shí)踐，效果明顯。為了達(dá)到提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化，創(chuàng)建高水平教學(xué)研究型大學(xué)的教育目的，20xx年3月，我校申請并通過了教育部舉辦的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。隨著我國教育改革的不斷深化以及我校綜合辦學(xué)實(shí)力和招生規(guī)模逐步增強(qiáng)，與國際間的醫(yī)學(xué)教育交流也越來越趨于頻繁。對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還 缺乏全面的了解和掌握，所以要利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。全科醫(yī)師必須對病人的不同需求保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀提高病人對健康的認(rèn)知能力和健康的促進(jìn)素質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本人的健康照顧的根本目的。通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)師，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。 和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化，配有高級、中級初級、護(hù)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師等各類職稱的醫(yī)護(hù)人員；還設(shè)立衛(wèi)生預(yù)防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師。和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜，開展了化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要）B超心電圖等。給我感觸最深的就是社區(qū)共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難看病貴的難題。在一年的學(xué)習(xí)時間里老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生數(shù)十門課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫(yī)療知識，尤其是突出了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。同時熟悉和了解全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性和綜合性保健的醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。悉知全科醫(yī)師的含義：是一個面向社會與家庭，整體臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。全科醫(yī)生對病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀，提高病人對健康的認(rèn)知能力和健康促進(jìn)的素質(zhì)。舉一實(shí)例可以說明：裕龍社區(qū)一居民劉玉蓮 女 72歲，常年體弱多病，患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病，經(jīng)常住院治療，因子女工作忙不在身邊護(hù)理照顧多有不便，住院治療也就是起到系統(tǒng)器官的病情控制，所以我們社區(qū)衛(wèi)生站，根據(jù)病人家屬要求結(jié)合病人的具體情況，建立了家庭病房，給予人格化化、綜合性、可及性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性的家庭性照顧，安排有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)生、護(hù)士，采用三級預(yù)防措施給予長期綜合性的照顧與協(xié)調(diào)病情得到很好的控制，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解社區(qū)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。這些合理的人員配備，為衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向，公平有效的維護(hù)社區(qū)全體居民的健康，奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。接受到全方位的服務(wù)。給我感觸最深的就是衛(wèi)生站共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。在一年的學(xué)習(xí)時間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生十門課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，為今后在外科工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，深受老師的好評，基本達(dá)到了外科實(shí)習(xí)的目的和要求。學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用，掌握了外科常見病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，通過外科的實(shí)習(xí)，掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則，包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。我在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)認(rèn)真，能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢！內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)總結(jié)15本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對病人和自己負(fù)責(zé)的。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受；掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救；具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生；具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機(jī)會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。在這里我要感謝東莞石龍人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。我于20xx年6月份進(jìn)入了東莞石龍人民醫(yī)院，進(jìn)行為期9個月的臨床護(hù)理實(shí)踐。還要注意思維能力、創(chuàng)造能力、組織管理能力、表達(dá)能力的培養(yǎng)，為將來適應(yīng)社會工作打下良好的基矗本人熱愛護(hù)理專業(yè)，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)目的明確，勤學(xué)好問，接受能力強(qiáng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本理論知識，按時完成作業(yè)，認(rèn)真操作各種基本技能，通過專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了自己發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力，獨(dú)立思考和評判性思維的能力，為臨床實(shí)踐應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，熱愛勞動，堅(jiān)持體育鍛煉，關(guān)心班集體，團(tuán)結(jié)同學(xué)，具有較強(qiáng)的應(yīng)變力，適應(yīng)力，意志力和社交能力。中專教育具有明顯的職業(yè)定向性，要求中專生除了扎扎實(shí)實(shí)掌握書本知識之外，還要培養(yǎng)研究和解決問題的能力。要想真正學(xué)到知識和本領(lǐng)，除了繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勤奮刻苦的學(xué)習(xí)精神外，還要適應(yīng)中專的教學(xué)規(guī)律，掌握中專的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法。抬頭望向校門“河源市衛(wèi)生學(xué)?！庇悬c(diǎn)暈眩，我想：這也就是我以后人生的一部分了。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個合格的白衣天使。這幾周的實(shí)習(xí)更讓我明白了“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”的道理。學(xué)會做事意味著實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會；而學(xué)會做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關(guān)系。因此，我在此對幫助支持我的人表示由衷的感謝。這讓我喜出望外。面對這個陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實(shí)習(xí)生活，我的心中沒有太大的把握。臨床醫(yī)師實(shí)習(xí)總結(jié)13實(shí)習(xí)有的是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對追尋自己夢想的期待，然而實(shí)習(xí)也伴隨著一種惶恐，那是對新環(huán)境的惶恐和對自己無法勝任的惶恐。在以后的工作和學(xué)習(xí)中，我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風(fēng)把自己的本職工作做好，在工作中任勞任怨，力爭“沒有只有更好”。在注重學(xué)習(xí)的同時狠抓實(shí)踐，在實(shí)踐中利用所學(xué)知識用知識指導(dǎo)實(shí)踐，全方位的提高自己的工作能力和工作水平。針對實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問題，在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)來彌補(bǔ)自己工作中的不足：做好實(shí)習(xí)期工作計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)崗位各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務(wù)。他時常告訴我：在醫(yī)療文書方面要學(xué)會保護(hù)自己，不要出漏洞。心血管內(nèi)科：呂老師是個謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。內(nèi)分泌內(nèi)科：老師是個很謙虛很會講話的老師?？斓匠隹频脮r候，她私下對我說：其他老師說你學(xué)東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛……確實(shí)我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。一個老師說：你就跟我吧。產(chǎn)科：聽說是個恐怖的女人堆。對我就說：如果我女兒有你那么大就好了。各科的直屬老師普外科：小余老師是個認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。出了第一個科室，到其他科室，無論是有手術(shù)的科室還是沒手術(shù)的科室的適應(yīng)過程都差不多。即使不缺人，我也還可以做第一助手。好的助手不用主刀說什么，也知道該干什么。剛開始上手術(shù)臺時，我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分，可我還是很喜歡上手術(shù)?！澳阌袥]有無菌觀念！”“你會不會戴手套！”“注意你的無菌范圍！”有時我覺得我沒錯，心想：跟你有仇??！雖然很不爽，但我還是會按她們的意思去做。再比如初上手術(shù)臺前也是很痛苦的，從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的，常常被罵。我覺得不會比公雞下蛋容易。比如寫病歷，起初不怎么會問病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個過程吧?，F(xiàn)在還沒完全進(jìn)入機(jī)器人時代，分工不會那么清楚吧。怎么這樣子？但再想想：如果老師教我，那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。有人不能接受，抱怨：我是來學(xué)習(xí)的，怎么像打雜似的。這只是開始。當(dāng)然那次我沒上臺，老師說：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺。我的直屬老師是普外科的。不能改變就適應(yīng)吧。這過程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些。這里的人和事不完全完美，但也值得記憶。教書育人是我們光榮而崇高的使命，我們會將工作做得更好。在考研和找工作的現(xiàn)實(shí)情況上與學(xué)院配合，正確引導(dǎo)，以免其成為不良現(xiàn)象堂皇的借口，且不因其真假難分而使實(shí)習(xí)管理工作造成困難，影響人才質(zhì)量培養(yǎng)。在嚴(yán)格管理同時，將更加X心和愛護(hù)我們的學(xué)生們，經(jīng)常與他們交流，了解他們的困難和心情，并盡量解決。我們應(yīng)幫助學(xué)生定位在既是學(xué)生也是醫(yī)生的身份，請他們愛惜學(xué)院名譽(yù)又維護(hù)醫(yī)院形象，樹立正確實(shí)習(xí)觀念，教師傳授優(yōu)良技術(shù)的同時，還應(yīng)培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德、認(rèn)真的工作作風(fēng)、虛心勤懇的工作態(tài)度，使他們成為健康合格的畢業(yè)生。（五）堅(jiān)持強(qiáng)化訓(xùn)練、臨床小講課、教學(xué)查房、畢業(yè)操作考核等技能教學(xué)，認(rèn)真落實(shí)，不走過場，不流于形式，并經(jīng)常開展學(xué)術(shù)講座，活躍實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)氣氛，拓寬他們的知識面，提高其學(xué)習(xí)