20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿常規(guī)(參考版)
2024-11-09 04:45本頁面
【正文】 nyīn)引起的鉀攝入少、吸收不良或胃腸道丟失過多,第三十四頁，共三十四頁。（2）尿膽原陽性或增高見于肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。尿中出現(xiàn)脂肪小滴則稱為脂肪尿。ng)總結(jié),尿常規(guī)。,內(nèi)容(n232。,第三十二頁，共三十四頁。,【臨床意義】 （1）尿鉀排出增多，見于嘔吐、腹瀉、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎小管酸中毒、糖尿病酸中毒，藥物影響，如鋰、乙酰唑胺等。ng r233。,4．尿鉀檢查(jiǎnch225。 ③用藥監(jiān)護(hù)，如維生素D維生素D3及AT10（雙氫素尿醇）的治療效果觀察，可進(jìn)行尿鈣檢查并作為用藥劑量參考。 ②多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，由于骨髓瘤細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖，侵犯骨骼(gǔg233。,第三十頁，共三十四頁。 ③慢性腹瀉。)明顯減少或消失?！九R床意義】 （1）尿鈣減少見于： ①甲狀旁腺功能減退，由于甲狀旁腺激素分泌不足或缺如，骨鈣動(dòng)員及腸鈣吸收明顯減少，血鈣降低，使尿鈣濃度(n243。,第二十九頁，共三十四頁。GFR100＝UNa V/PNa247。ixi232。)常大于1，腎前性少尿者則常小于1，本項(xiàng)檢查對兩者有鑒別診斷意義。ng)少尿，一次性尿鈉大于40mmol/L；） ②腎前性少尿時(shí)，腎小管重吸收鈉能力正常，為急性少尿，呈低尿鈉，尿鈉小于30mmol/L,第二十八頁，共三十四頁。ng)腎小管壞死時(shí)，腎小管對鈉吸收減少，常呈急性(j237。 （2）一次性尿鈉檢測意義： ①急性(j237。),【參考值】130～260mmol/24h（3～5g/24h）。,第二十七頁，共三十四頁。b236。b236。,第二十六頁，共三十四頁。 【參考值】尿清蛋白排出率（UAE）為5～30mg/24h，超過30mg/24h稱微量清蛋白尿。ng)性質(zhì)，需作腎活檢進(jìn)行病理分型診斷；非腎小球性血尿紅細(xì)胞呈均一性，見于尿路系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、畸形、血液病等，需進(jìn)一步確診。ng)，應(yīng)進(jìn)一步確診疾病(j237。,【臨床意義】腎小球性血尿紅細(xì)胞呈多形性改變（＞80％），見于各類腎小球疾病(j237。14.45）fl。 ni224。o)紅細(xì)胞平均體積為（58.3177。o)多形性紅細(xì)胞大于計(jì)數(shù)的80％，血尿(xu232。,【參考值】尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜10000/ml；腎小球源性血尿(xu232。 t243。,第二十四頁，共三十四頁。尿膽原與空氣接觸變成尿膽素。,大部分尿膽原從腸道被重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排入腸道，小部分尿膽原從腎小球?yàn)V出和腎小管排出(p225。（2）尿膽原陽性或增高見于肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。②門脈周圍炎、纖維化及藥物所致的膽汁淤積。ng)為陰性或弱陽性，定量≤10mg/L。ng)為陰性，定量≤2mg/L；尿膽原定性(d236。,【參考值】尿膽紅素定性(d236。,4．尿膽紅素與尿膽原 由于肝及膽道內(nèi)外各種(ɡ232。xi232。,第二十二頁，共三十四頁。 【臨床意義】 （1）糖尿病性酮尿：常伴有酮癥酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷(hūnm237。常用的檢測方法有朗格（Lange）法、酮體粉法和試紙條法。三者是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。,第二十一頁，共三十四頁。)失調(diào)使血中濃度升高時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。,（4）其他糖尿：乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及一些戊糖等，進(jìn)食過多或體內(nèi)代謝(d224。 ②應(yīng)激性糖尿，見于顱腦外傷、腦出血、急性心肌梗死時(shí)，腎上腺素或胰高血糖素分泌過多或延腦血糖中樞受到刺激，可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和糖尿。n)和家族性糖尿等。n)、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎(sh232。,（2）血糖正常性糖尿：血糖濃度正常，由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，又稱腎性糖尿，常見于慢性腎炎(sh232。 ③其他：肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等。)及療效監(jiān)測的指標(biāo)。尿糖除了可作為糖尿病的診斷依據(jù)外，還可作為病情嚴(yán)重程度(ch233。 （1）血糖增高性糖尿：血
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