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工傷死亡賠償協(xié)議書匯總小編整理(參考版)

2024-11-09 04:06本頁面
  

【正文】 甲方(簽字或蓋章): 乙方(簽字或蓋章):2015年月日。雙方應嚴格遵守、自覺履行,不得擅自變更或者解除本協(xié)議。八、其他未盡事宜,甲乙雙方另行協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權向縣人民法院提起民事訴訟。七、陳述與保證乙方需向甲方提供自己身份及與死者供養(yǎng)關系的有效身份證件(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等),并需在甲方將原件與復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供,并保證其真實性。甲方履行本協(xié)議約定的賠償義務后,乙方及其近親屬應停訪息訴,不得再就工亡賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不得以任何理由,通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網(wǎng)絡、政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。五、違約責任甲方應在約定的期限內履行賠償義務,如甲方延遲付款,則向乙方支付貳拾萬元違約金。支付方式為轉賬支付,乙方指定銀行,戶主為:,賬號為:。四、付款方式和付款時間根據(jù)本協(xié)議第三條約定,乙方獲得的賠償金額為人民幣玖拾伍萬元整。除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用,乙方也不得再向甲方主張任何費用。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協(xié)議。女兒:,1999年月日出生,學生,住鎮(zhèn)村,身份證號:。二、的供養(yǎng)親屬身份情況父親:,1945年月日出生,務農,住鎮(zhèn)村,身份證號:。死者,女,年月日出生,身份證號:,系甲方雇傭工人,因工作原因于2015年月日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于當日死亡。死者母親,身份證號:。甲方(蓋章):乙方簽字:簽訂時間:20xx年8月15日第五篇:工傷死亡賠償協(xié)議書(標準版)工傷死亡賠償協(xié)議書甲方:,縣鎮(zhèn)工程項目部負責人,身份證號:。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。三、付款方式和付款時間甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省XX市,而應就地在殯儀館進行火化處理。乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求。為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721XXX2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:劉XX,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: 。八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。五、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行賠償協(xié)議六、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。三、付款期限雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整四、違約責任:甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。)二、賠償金額:甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。所需救治費用由甲方支付,所需喪葬費用由乙方支付。居民身份證號碼:___________________于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無效死亡。九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責,與乙方無關。五、違約責任:乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。發(fā)放未領月工資,金額為:三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權利)。家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的39。運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。二、補償金額:太平間尸體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整)。甲方(蓋章):_____________乙方簽字:_____________簽訂時間:_____________年_____________月_____________日工傷死亡賠償協(xié)議書范本2甲方:馬宗果家屬乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司丙方:馬宗果(身份證號612524198311275635)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。母親:_____________,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:_____________。甲方:乙方:擔保人:在場人:xxxx年xx月xx日第四篇:工傷死亡賠償協(xié)議書工傷死亡賠償協(xié)議書范本1甲方:_____________工程有限公司法定代表人:__________
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