【正文】 廣元市中心醫(yī)院 2013年12月30日。以上就是我院相關(guān)科室2013輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。六、放射源安全保衛(wèi)工作放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放臵及操作場所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。2．監(jiān)測設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測儀；3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；五、工作人員方面 l、所有從事放射工作人員都持證上崗；建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。三、管理制度項(xiàng)目方面1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；2．放射源及射線裝臵的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；3．場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度； 5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全 保衛(wèi)工作。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。放射管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、合法經(jīng)營醫(yī)院于2009年3月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，準(zhǔn)予營業(yè)，并頒發(fā)《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內(nèi)?？咂熘忻舍t(yī)院2013年8月8日第五篇：2013年醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告廣元市中心醫(yī)院2013輻射安全防護(hù)工作自查報(bào)告根據(jù)國家環(huán)保總局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院輻射安全和放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。2010年6月取得《輻射安全許可證》，均在有效期范圍內(nèi)。環(huán)境監(jiān)測情況 2013放射科工作環(huán)境通過環(huán)保部門、防疫部門等相關(guān)單位定期監(jiān)測均已合格。機(jī)房設(shè)備現(xiàn)有設(shè)備包括一臺500mA雙床雙管X光機(jī)，在強(qiáng)檢中各項(xiàng)指標(biāo)合格。11，放射科醫(yī)師職責(zé)。9，危重病人搶救預(yù)案。7，放射科急診登記制度。5，放射科技術(shù)操作規(guī)程。2，照片、資料存檔保管及借閱制度。本院現(xiàn)有鉛門、鉛玻璃完好無損，門、燈連鎖裝置運(yùn)轉(zhuǎn)正常。xxx20xx年xx月xx日第四篇：醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告 Word 文檔喀喇沁旗中蒙醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告環(huán)保局：我院接到關(guān)于輻射安全檢查工作的通知后，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織相關(guān)人員進(jìn)行輻射安全檢查工作。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、20xx年xx月xx日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①配電室和鍋爐房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財(cái)務(wù)科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈?zhǔn)?；⑦藥房；⑧醫(yī)療治療室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由青海省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對我院放射科X線診斷機(jī)房進(jìn)行檢定合格，分別報(bào)告了監(jiān)測結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測報(bào)告和檢定證書。四、日常管理，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。應(yīng)急處置。建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。三、管理措施健全管理組織。輻射防護(hù)設(shè)備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。防護(hù)效果達(dá)到3mmPb當(dāng)量。二、防護(hù)設(shè)施環(huán)境安全防護(hù)：CT機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房公用中心控制室，CT機(jī)房、DR機(jī)房、CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土。放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計(jì)130平方米，原有設(shè)備500mAX、200mAX、50mAX光機(jī)各一臺，于20xx年12月新購置了數(shù)字化X射線機(jī)（DR）一臺，20xx年省衛(wèi)生廳配置了計(jì)算機(jī)體層攝影機(jī)（CT）機(jī)一臺，CT機(jī)房加控制室45㎡，500mAX線機(jī)房加控制室45㎡，數(shù)字化X射線機(jī)（DR）機(jī)房加控制室40㎡。醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告9根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識還不夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期以來，運(yùn)行良好，服務(wù)器未發(fā)生過長時(shí)間宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行過培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時(shí)間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。HIS系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動(dòng)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運(yùn)行比較穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實(shí)。（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。二、數(shù)據(jù)庫安全管理：我院目前運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、劃價(jià)、收費(fèi)、查詢、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常、高效運(yùn)行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的`管理制度。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動(dòng)硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。醫(yī)院HIS服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天巡查，排除安全隱患。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告8按照xx計(jì)辦發(fā)【20xx】132號文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真做好相關(guān)記錄，及時(shí)整改，完善。以上就是我院相關(guān)科室20xx輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。六、受檢者及陪護(hù)者放射防護(hù)已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。五、放射源安全保衛(wèi)工作放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。2．監(jiān)測設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測儀；3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；四、工作人員方面l、所有從事放射工作人員都持證上崗；建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員，對各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、組織結(jié)構(gòu)方面：醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了 “醫(yī)院放射管理委員會(huì)”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關(guān)部門處理放射意外和事故。醫(yī)院輻射安全