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醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查自查報告[5篇范文](參考版)

2024-11-09 01:52本頁面
  

【正文】 。1本是否有臨床用血 是()來源途徑否()醫(yī)療器械是否索證、驗收、登記 是()否()2本是否發(fā)生醫(yī)療事故 是()否()被檢查單位陪同人簽名: 檢查人簽名檢查時間:第五篇:醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表一、基本情況機構名稱: ;法定代表人: ; 單位地址: ; 負 責 人: ;聯(lián)系電話: ;郵政編碼: ; 執(zhí)業(yè)醫(yī)師: 人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師: 人;持《護士執(zhí)業(yè)證書》: 人; 藥劑人員: 人;醫(yī)技檢驗人員: 人; 核準床位數(shù): ;實際開設床位數(shù): ;二、檢查內容(一)許可情況1.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內 是()否()2.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否按規(guī)定校驗 是()否()3.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處所 是()否()《放射診療許可證》是()否()無()5.單位執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變更,是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)是()否()、主要負責人發(fā)生變更,是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)是()否() 是()否()無() 是()否()無() 是()否()無()、終止妊娠手術(人流、藥流、引產)是()否()無()11.是否按照規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設備的是()否()無()、第三類醫(yī)療技術項目的是()否()無()(二)人員情況13.是否存在使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)(執(zhí)業(yè)范圍)以外的診療活動的是()否()14.是否存在使用取得相應資格但未注冊在本醫(yī)療機構的醫(yī)師、護士從事診療活動的 是()否()15.是否存在使用未經注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的是()否()無()16.是否存在使用醫(yī)學生或者尚未取得相應資格的人員獨立從事診療活動(即非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作)的 是()否()無()17.是否存在從事放射工作的人員無《放射工作人員證》的是()否()無()18.開展醫(yī)療美容服務的主診醫(yī)師是否符合要求是()否()無() 是()否()無()、麻醉藥品處方的醫(yī)生是否取得相應資格是()否()無()(三)執(zhí)業(yè)情況 是()否()是()否()無()、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》 是()否()24.非營利性醫(yī)療機構是否存在與境內外社會組織或個人合資合作設置非獨立法人營利性“科室”、“病區(qū)”和“項目”的 是()否()無()25.是否存在將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機構內的有關人員或者其他人員、機構,承包人、承租人以該醫(yī)療機構名義開展診療活動的是()否()無()26.是否存在采用技術手段對胎兒進行性別鑒定的(醫(yī)學上確有需要的除外)是()否()無()27.是否存在放射工作人員未按規(guī)定進行職業(yè)健康檢查的是()否()無()28.是否存在放射工作人員未按規(guī)定進行個人劑量監(jiān)測的是()否()無()“醫(yī)托”等不正當方法招徠病人的是()否()無() 是()否(),或將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的是()否()無()《醫(yī)療機構制劑許可證》,擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的是()否()無() 是()否()無() 是()否()無()35.不設床位的醫(yī)療機構在暫緩校驗期內是否仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的是()否()無() 是()否()(四)傳染病管理37.是否存在未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度,或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要
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