【正文】 每個人的癥狀都很典型。這兩個科對我來說同樣是嶄新的空白(從未實習過)。做個好醫(yī)生不易，急診的好醫(yī)生更難。內科系統(tǒng)結束后我來到千醫(yī)的急救中心，在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學習了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在消化內科，和師姐配合完成胸腹腔穿刺術。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術和射頻消融術。在心內科胡和生老師指導下學習了病例的書寫，獨立完成一份大病例。我開始了心內和消化內科的實習。在內分泌科的實習不再像腎內那樣認真，所學甚少。接下來我來到內分泌科，那是距離考研還有2個月的時間，心思開始全部放在考研的備考上。在病房里觀看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標本的全過程。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。在腎內科實習過程中，帶教王尊松老師對我們實習學生認真負責，每次查房給我沒講授很多東西。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習，自卑是覺得自己是中醫(yī)的學生，西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學生。腎內科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉的第一個科。因為1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個科。20xx年10月我們在實習管理科李明老師帶領下走進千佛山醫(yī)院，繼續(xù)我們的實習學習。千佛山醫(yī)院實習篇按學校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習的同學回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研，用在實習上的心思開始不像以前了。后來仔細想想老師罵的很對，無菌概念對外科醫(yī)生非常重要，稍不注意就會造成嚴重的感染，甚至威脅病人的生命。進去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術衣了，手術室的護士老師把我罵了一頓，趕了下來。并且?guī)覀內ナ中g室，身臨其境感受手術全過程。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。逐一向我們講解中醫(yī)經絡的運用。我特別佩服中風科主任楊老師，他自己根據經絡的走行，發(fā)明了中風病人肢體功能康復的一系列器械和體操，尤其是五個圈療法，簡便易行，任何人無論在何時何地都可進行。在中風科實習過程中，跟隨張院長待過一天門診，也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。在消化內科，科主任是我們學校的中醫(yī)博士，也就是在這個科和中風科中醫(yī)的運用是最為廣泛。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在心內科一個月的實習結束后我又陸續(xù)去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風科、燒傷整形和肛腸外科。朱老師和護士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒去會診，否則病人就難以搶救過來。還好病人經靜推腎上腺素后血壓開始回升，心率開始恢復。在這過程中病人誘發(fā)房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺心慌，出汗。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內科心血管系統(tǒng)的疾病的有關知識。指導我們學習心臟的聽診，在他的耐心指導下我學會了聽正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見到幾例風濕性心臟病的患者，有幸聽到二尖瓣狹窄時的開瓣音)、二尖瓣關閉不全(收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動脈瓣關閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。心內科是我實習的第一個科室，正如王老師所說科里的老師都特別友善，對待我們也特別熱情。當天安排好我們的住宿，第二天下午給我們開了實習前的一個小小會議，安排實習分組并且交待一些注意事項。擔心科里的老師不會像課堂的上的老師那樣有耐心。在此之前我一直在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習，初次來到一個醫(yī)療系統(tǒng)相對來說比較正規(guī)的醫(yī)院，心里或多或少有些不適應。無論是在學習還是工作方面，僅以此記錄我這一年以來的心得體會。學校像以往一樣給我們安排了一年的實習轉科。醫(yī)學是特別神圣的學科，正如人們所言它是健康所系，性命相托。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應對。在這里，我開始學會了一名醫(yī)學生在醫(yī)院里所必須的基本常識，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經歷化入腦海；同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日，無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。醫(yī)學專業(yè)實習報告15光陰流轉，又是一年五月花開，一年的實習即將告一段落，這一年的時間作為人生中第一次的實習，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導、提點，讓我從中獲益良多?？谇会t(yī)生不僅研究口腔，因為一個人不僅患有口腔疾病，而且全身還有其他疾病，其中一些與口腔疾病相關，所以需要有一個整體的概念，其他科室的病例只有在實習的時候才能看到。這樣會提高我們的工作能力，首先是多看；我們在學校學的都是理論，臨床上要多看看。后來能獨立完成一些工作，對這段時間的實習很滿意。慢慢的，我熟悉了工作流程，對自己動手的工作有了信心。他每次都會幫我解釋。他們只是讓我就近學習。然后就開始實習了。當初前輩帶我去醫(yī)院口腔科了解熟悉一些設備。這次跟著一位前輩臨床實習。我是口腔學院的學生。想到這次實習，我有高興，有難過，也有委屈，但也伴隨著豐收。在生命的長河中，時間是唯一的顏色，每年的生日都在提醒我們，我們又熬過了一個春秋。謝謝你的關心和教育。熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和作為醫(yī)生的基本職責。進一步研究齲齒、牙髓炎、根尖周炎的癥狀和治療方法?？偨Y：在口腔醫(yī)學半個月的實習中，我學到了很多知識，明白了理論與實踐相結合的重要性，看到了疾病的臨床表現(xiàn)、癥狀和體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認識到了實施整體護理的關鍵。術后4小時至第二天。口腔小手術中的飲食問題：（1）術后2—4小時，吃無渣的冷液體食物，如排骨湯、雞湯、酸奶和冷食牛奶、冰淇淋、果汁等。你也應該問問你是不是感冒了。比較年輕的要適當減少。如果患者在擴管時有劇烈疼痛，可在根管內注射少量的丁卡因或利多卡因。每次擴管時最好用酒精棉球擦拭擴管針，以防其他污染根管，還要擦古塔膠尖。4如果沒有炎性滲出或符合根充指征，根管充填是可行的。加入鈍化劑后，可以加入丁香油棉球和氧化鋅，棉球的作用是減壓。門診病歷書寫方法。熟悉常用的無菌和污染物品的處理方法。是的，當SARS、禽流感,豬流感突然襲來之時，我們的同仁們沖在了最前線，在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴，用熱血揮灑著壯烈的篇章。當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候。但既然選擇了這個職業(yè)，就要為其盡我所能，因為從醫(yī)是我無悔的選擇。人們都說付出了必有回報，但是我們付出了是不求回報的。下午下班之前再次對所經管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項。(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習慣，不利于醫(yī)生業(yè)務上的提高。我也承認，病人在住院的第一天詢問病史時，醫(yī)師會對患者進行一整套的體格檢查，但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查)，這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認為醫(yī)生不負責。所以在我實習的后期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內容(一般項目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到，聯(lián)系病人主訴的各種細微情況，細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。下面我就談談，可以詮釋為我的一些感悟：病史采集要的重要性：作為一名合格的實習醫(yī)護士，應該采集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎，在接診過程中，實習醫(yī)師對病史一般詢問得仔細，但由于缺乏臨床經驗，容易忽視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見樹木而不見森林。因為年輕，我就應該勇于接受挑戰(zhàn)。實習的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態(tài)。在各位“同事”面前，我是一個勤快認真的晚輩。有時候想象是多么美好，可惜現(xiàn)實卻是那樣的現(xiàn)實。20xx年的七月一號到七號，我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科?一路走過，看到了許許多多，也學到了許多許多。醫(yī)學專業(yè)實習報告13實習的日子對于每一個醫(yī)學生都會是難以忘懷的，因為在這一個星期的日子里，我們盡力去學習，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個合格醫(yī)學生的責任與義務，誠然我們會遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。時間過去這么久了，我還是會想起那段日子，還有那些人，他們對工作的熱情以及正確的態(tài)度，總是讓我久久難忘，這也正是我應該學習的地方。充分體現(xiàn)了人對于科學的膜拜與樂于探索的精神，這些都是值得患者信任的負責任，在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。2在個人史部分。比如說，肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。1要凸現(xiàn)既往史。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。所以在實習中應該認真的觀察和學習。在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。然后才開始實習工作，開始的幾天前輩也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，有什么不懂的就向他請教，他，每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在前輩的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。我這次是跟著一位前輩進行臨床工作實習，剛開始的時候我沒有什么工作經驗，但是我有豐富的理論知識，所以學校才會安排我們外出實習。再過幾天我的生日就要到了，提醒著我已經23歲了，大學生活快要結束了，而外出實習的時間，也要結束了，想起這段時間的實習，有著開心、有著難過、有著委屈，但是也同樣伴隨著豐收，下面我就給這段時間的實習做下總結。組織活動是同學們有動手操作的機會。自信心差，對自己學的知識不敢確認。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。總而言之， 在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。對于新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容，進行宣教，每次和老師去手術室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術室，雖然不是我做手術，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實習的日子，更明白母親的偉大!實習的最后一個科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機會也特別的多。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。可以說，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。每天查房后，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。六個月的內科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。由于來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。通過長時間的學習，我發(fā)現(xiàn)在神經內科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。實習了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經內科。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。經過了十個月的實習生活，內心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務理念 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